小儿股骨粗隆间骨折合并皮肤剥脱1例

1病例患儿,男,7岁,主因左髋部被汽车压伤6h入院。查体:患儿缺血貌,血压90/40mmHg,脉搏150次/min,呼吸34次/min。左髋部及左大腿部肿胀,前侧波动、足背动脉博动好,足趾可屈伸、感觉良好。X线片示股骨粗隆间骨折移位(见图1),给予抗休克、补液治疗,左大腿股骨髁上牵引,大腿前侧抽出血性液120mL,加压包扎。诊断为左股骨粗隆间骨折,左大腿皮肤潜行剥脱,创伤失血性休克。入院1周,大腿前侧有15cm×10cm皮肤变硬发黑。第8天在全麻下行手术,选择大腿及髋部外侧正常皮肤为进针点,经皮固定,先行股骨颈部及股骨粗隆下2枚骨圆针贯穿固定,在C型臂X线机下…     

经寰枢椎椎弓根内固定治疗寰枢椎不稳

寰枢椎不稳的治疗方法较多，每一种手术方法均有严格的适应证。自2002年6月至2005年5月，我们对16例寰枢椎不稳患者采用经寰枢椎椎弓根内固定植骨融合术，取得了较好的临床疗效，报告如下。     

新疆精河县1991年-2000年麻疹流行特征分析

1991年2000年对精河县麻疹流行特行进行调查分析，结果表明，由十小断提高儿童免疫接种率、麻疹报告发病率显下降，由1992年的169．66／10万至2000年的麻疹监测报告零病例，自然流行规律消除，高峰期削平，但是麻疹的发病受诸多因素的影响，近10年我县在部分乡、镇、场仍有季节性麻疹暴发，发病年龄仍以小年龄组为主，9岁以下儿童占其发病总数的74．18％，且麻疹患中有MV接种史占79．74％，提示我县麻疹预防工作仍处于控制阶段，还需不断提高接种质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停犬模型肿瘤坏死因子-α与左心室功能的关系

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)犬模型血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化及其与心功能的关系。方法:设计OSAS犬模型,实验在6只正常杂种犬上进行。用ELISA法检测其血清中TNF-α含量。心脏彩超测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)。结果:TNF-α水平较实验前升高(P<0.05),LVEF、LVEDV、SV、HR、E/A值均较干预前降低(P<0.05)。TNFα-与LVEF呈负相关(r=-0.883,P<0.05),与LVEDV呈正相关(r=0.735,P<0.05)。结论:TNFα-可能在OSAS的心血管的发病中起着重要作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停对犬左室收缩功能的慢性影响

目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对犬左室收缩功能的慢性影响及其系统性氧化应激反应和心肌组织ATP酶活性的变化,探讨OSA与心血管疾病的相关性及影响机制。方法:在全麻下对气管切开后的犬进行人为的反复的气道阻塞,3个月后做心脏彩超检查,并测定血清SOD活性、MDA含量以及心肌组织ATP酶活性。结果:实验组前后自身对照,左室射血分数下降,伴随LVESV明显增加(P<0.05),但LVEDV的增加并不明显。与正常组相比,模型组犬心肌组织两种ATP酶(Na+-K+ATP酶和Ca2+-ATP酶)活性均明显降低(均为P<0.01),血清MDA水平较正常组升高(P<0.05),SOD水平较正常组下降(P<0.05)。结论:阻塞性呼吸暂停能导致左心室收缩功能下降,心肌ATP酶活性下降以及氧化应激作用可能参与了心血管疾病发生发展的过程。     

胸、腰椎结核手术治疗363例效果分析

我院自1980年～2000年手术治疗胸腰椎结核512例,现将资料完整且经随访的363例治疗结果分析如下.     

手及前臂瘢痕皮瓣与腹部皮瓣互换治疗体会

2000年7月～2001年10月,我院在手及前臂大面积瘢痕切除功能重建治疗时采用瘢痕皮瓣回植术治疗17例,取得了较好的效果,现将治疗体会报告如下.     

闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折55例分析

目的:评价闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:回顾性分析1999年1月—2009年1月采用闭合复位经皮穿针固定治疗,并获得1~2年随访的55例儿童肱骨髁上骨折患儿的临床资料,根据D odg′ts疗效评价标准评定其疗效。采用C型臂X线机下闭合复位,经皮克氏针交叉内固定治疗方法。操作时应注意B aum ann角测定以预测提携角,调整固定。结果:55例中,疗效优40例,良14例,差1例,优良率为98%。结论:闭合复位经皮穿针是近年来治疗儿童肱骨髁上骨折的一种新兴微创手术,具有创伤小、骨折复位准确、无切口瘢痕等优点。患儿及家属易接受,且不受条件限制,适合在基层医院开展。     

尹朝兰论治急性痛风性关节炎经验撷菁※

尹朝兰教授提出，痛风性关节炎急性期是由于长期饮食不节导致，湿热闭阻经络关节为基本病机，湿热贯穿始终；湿、热、瘀为其病理因素；病机主要以“脾虚湿阻，湿热瘀结”为主；以“健脾利湿清热，活血利水止痛”为法治疗急性痛风性关节炎疗效显著。