小切口半球形截骨术治疗儿童肘内翻畸形

肘内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折的常见并发症,治疗方法上目前常采用手术切开肱骨髁上楔形截骨矫形内固定术,虽效果肯定,但需要2次手术取出内固定器械,增加患儿手术创伤和痛苦.自1996～2004年,作者采用小切口半球形截骨、手法矫正、石膏外固定治疗儿童肘内翻25例,取得了良好的效果.现总结报告如下.     

锈毛野桐中的两个新二萜anomalusin A和anomalusin B(英文)

从锈毛野桐中分离得到两个新的ent-rosane型二萜anomalusin A(1)和anomalusin B(2),以及10个已知化合物。化合物1和2的结构和相对构型通过波谱学方法确定,它们的绝对构型通过CD谱确定。     

鲑鱼降钙素喷鼻剂对绝经后骨质疏松性股骨粗隆间骨折围术期的疗效观察

目的观察鲑鱼降钙素喷鼻剂对绝经后骨质疏松性股骨粗隆间骨折围术期的疗效。方法将45例绝经后骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者随机分成实验组23例,行内固定术后给予鲑鱼降钙素鼻喷制剂、口服碳酸钙D3片治疗;对照组22例,行内固定术后口服碳酸钙D3片治疗。测定两组患者手术前第3天,手术后第14天血BALP活性,观察两组患者术后第1、7、14天VAS评分。结果两组患者术前血清骨型碱性磷酸酶（BALP）活性差异无统计学意义（P〉0.05）,实验组术后血清BALP活性低于对照组（P〈0.01）;实验组术后疼痛较对照组明显缓解（P〈0.01）。结论鲑鱼降钙素喷鼻剂应用于绝经后股骨粗隆间骨折围术期可增强骨形成,减少骨吸收,缓解术后疼痛,对骨质疏松性骨折早期愈合有促进作用。     

置管外引流法在胰十二指肠切除术中的应用

胰十二指肠切除术术后并发症发生率较高,以胰瘘最为严重和最常见[1].为减少和预防术后胰瘘并发症的发生,自1998年以来,对行胰十二指肠切除的32例患者改用胰管内置管并经桥袢肠壁隧道穿出将胰液引出体外的胰肠吻合法(置管外引流法),效果良好,无胰瘘发生,总结如下.     

168例腹腔镜胆囊切除手术的护理配合

目的提高腹腔镜胆囊切除术的护理配合技能,预防并减少并发症的发生。方法回顾性地分析168例患者腹腔镜胆囊切除术的临床资料及术中配合与护理体会。结果本组165例LC手术获成功,成功率为98.21%（165/168）,中转开腹率为1.78%（3/168）,无手术死亡病例。结论术中熟练使用各种仪器、手术步骤的默契配合是确保手术顺利进行的关键,也可明显提高护理工作的效率,减少手术对患者的创伤及并发症,促进患者尽早康复。     

卧式复位与铸模结合“8”字绷带固定治疗锁骨骨折

近几年来,锁骨骨折的手术率越为越高,并不断有文献指出锁骨骨折手法整复"8"字绷带固定等传统疗法复位困难、冶疗时间工、效果差,主张积极采取手术治疗[1].     

动静脉造瘘45例体会

血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效方法。动静脉造瘘为血液透析建立了通畅的血液通路 ,并能达到一定的血流量 ,保证血液透析充分、有效。我院自 1990年 7月至 1999年 5月应用显微外科技术进行动静脉造瘘 45例 ,其中男性 36例 ,女性 19例 ,年龄 2 9～ 6 9岁。全部内瘘通畅 ,血流量达 15 0～ 2 5 0L / min。手术方式 :前臂头静脉与桡动脉作端吻合 37例 ,贵要静脉与桡动脉作端侧吻合 5例 ,贵要静脉与肱动脉作端侧吻合 2例 ,瘘口在 4～ 6 mm之间。讨论慢性肾功能衰竭患者 ,由于前臂浅静脉因反复穿刺 ,血管常已失去弹性或外膜增厚、管腔狭窄…     

同种异体骨移植治疗胫骨大段缺损1例

患者,男性,21岁,住院号:56016。该患者1996年7月25日因车祸致左小腿流血,肿胀、疼痛、畸形,功能障碍在肇事当地医院急诊治疗,行清创缝合术,石膏外固定,7月27日家属要求转到我院医治而收住我科治疗。查体:左小腿内后侧中部横行伤口长约10cm,已缝合,伤口有血性渗出,胫前10×18cm皮肤暗红,大部分呈黑色坏死,足部严重肿胀,剧痛,皮肤呈暗红,紫色,足背动脉搏动消失,足趾血运差,活动消失,解除石膏外固定后,左小腿中段呈假关节活动。立刻拆除伤口皮肤缝合线,渗出血性及脓性液约100ml,胫骨骨折远端从伤口外露,足趾血运好转,5分钟后足背动脉可触及搏动。摄X线片示:左胫腓骨中段粉碎性骨折,胫骨中段缺损约16cm,有4块游离状小碎骨片,腓骨中段骨折,已行克氏针内固定。入院后应用多联抗菌素加强抗感染。8月7日行左小腿清创术,摘除感染的游离骨碎片,切除坏死的软组织及皮肤,创面约20×18cm。8月16日创面肉芽生长良好,行右大腿取皮,左小腿创面植皮术,术后予石膏托外固定。创面植皮生长愈合后于9月2日行左小腿AO外固定架固定术,以维持左小腿长度及正常生理轴线,也便于肢体护理,伤口换药。11月中旬左小腿感染     

骨圆针撬拔复位加石膏靴外固定治疗跟骨关节内骨折

当跟骨发生骨折时 ,如果骨折线累及到跟距关节面 ,称为跟骨关节内骨折。如果骨折未累及跟距关节面 ,则称为跟骨关节外骨折 ,后者治疗方法简单 ,且预后良好。而跟骨关节内骨折的治疗效果较令人失望 ,我们复习文献 ,应用骨圆针撬拔复位加石膏靴外固定治疗跟骨关节内骨折 2 3例 ,疗效较满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 3例 ,男 17例 ,女6例 ,年龄 2 0～ 6 1岁 ,平均 31 2岁 ,均为坠落伤 ,均为跟骨关节内骨折 ,且伴不同程度的后关节面塌陷 ,Ｂｏｈｌｅｒ角明显变小 ,在 0～ 2 5°之间 ,平均 11°。1 2　方法　腰麻或连续…     

同种异体骨移植治疗胫骨长段缺损一例

患者　男 ,2 1岁。 1996年 7月 2 5日因车祸致左胫腓骨开放性粉碎性骨折 ,当地医院急诊行清创缝合 ,腓骨克氏针内固定术。 2天后转入我院 ,检查 :左小腿内后侧中段横行伤口长约 10 cm,已缝合 ,有血性液渗出 ,胫前 10 cm× 18cm皮肤暗红、大部分呈黑色坏死 ;足部严重肿胀 ,剧痛 ,皮肤呈暗紫色 ,足背动脉搏动消失 ,足趾活动消失 ;左小腿中段呈假关节活动。立刻拆除伤口缝线 ,渗出血性及脓性液约 10 0 m l,骨折远端从伤口外露 ,足趾血运好转 ,5分钟后足背动脉可触及搏动。X线片 :左胫骨中段缺损约 16 cm,有 4块小碎骨片游离状 ,腓骨克氏针内固…