基于肺与大肠相表里论治肋骨骨折伴创伤性湿肺临床研究

目的:观察基于肺与大肠相表里论治肋骨骨折伴创伤性湿肺的临床疗效。方法:选择本院收治的肋骨骨折伴有创伤性湿肺的保守治疗患者,共100例,随机分为2组各50例。2组均采用相同的常规治疗,治疗组在常规治疗方案的基础上应用基于肺与大肠相表里理论为指导的中医药方剂治疗,予复元活血汤合小承气汤。观察2组患者各项指标的变化情况及临床疗效。结果:临床总有效率治疗组96.0%,对照组88.0%,2组临床总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组各项指标,包括疼痛评分、肺部挫伤Ⅰ级百分比、大便次数、呼吸频率、氧分压、白细胞计数等比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:基于肺与大肠相表里论治肋骨骨折伴创伤性湿肺的临床疗效良好。     

中医骨伤科26例医疗纠纷分析

中医骨伤科在治疗创伤外科疾病中,由于创伤原因日益复杂化,骨关节损伤的及时准确诊断日趋困难,而中医骨伤科医生由于自身知识结构的特点和随着病人要求的提高,医疗纠纷日趋增多,笔者对近儿年在我院门、急诊及住院病人的医疗纠纷情况进行了分析调查,总结分析纠纷的原凶,以期对纠纷的发生有进一步了解,进而减少纠纷的发生率,提高和改进诊疗水平.     

AOT形钛钢板内固定治疗鸟嘴型跟骨骨折

目的探讨AO T形钛钢板内固定治疗鸟嘴型跟骨骨折的效果。方法采用AO T形钛钢板内固定治疗11例鸟嘴型跟骨骨折患者。结果 11例患者均获随访,时间12～18个月。跟骨Bhler角术前为-2°～13°（6.7°±7.3°）,术后为20°～40°（35.4°±6.2°）,差异有统计学意义（P〈0.05）。患者跟骨长度、宽度均恢复到正常范围,足功能Maryland评分：优7例,良3例,可1例。结论 AO T形钛钢板内固定治疗鸟嘴型跟骨骨折,最大限度恢复了跟骨的形态及Bhler角,减少并发症。     

肱骨外上髁炎治疗体会

肱骨外上髁炎俗称“网球肘”，是由于肱骨外上髁部前臂伸肌起点的慢性损伤性肌筋膜炎。我院从2002年5月-2005年2月，采用中药药灸和伸肌总腱起始部微血管神经束切除两种方法治疗本病126例，现报道如下。     

小切口缝线锚钉内固定治疗胫骨髁间隆突骨折

目的：探讨小切口缝线锚钉内固定治疗胫骨髁间隆突骨折的临床疗效.方法：2009年2月至2012年2月,采用小切口缝线锚钉内固定治疗胫骨髁间隆突骨折患者24例,男19例,女5例;年龄18 ～45岁,中位数22.5岁;左侧4例,右侧20例;均为闭合性损伤;前抽屉试验阳性18例;Meyers-Mckeever-Zaricznyj骨折分型,Ⅱ型10例、Ⅲ型14例.术后观察骨折愈合及患膝功能恢复情况.结果：本组24例患者均获随访,随访时间3 ～15个月,中位数7.5个月;骨折均愈合,愈合时间3～5个月,中位数3.5个月;根据Lysholm和Gillquist膝关节评分标准评定疗效,本组优16例、良7例、可1例.结论：小切口缝线锚钉内固定治疗胫骨髁间隆突骨折,损伤小、固定可靠,有利于骨折愈合和膝关节功能恢复.     

微型钢板内固定治疗桡骨小头骨折

目的：探讨分析微型钢板内固定治疗桡骨小头骨折的治疗效果。方法：对12例M ason II、III型骨折用掌指骨微型钢板内固定治疗的结果进行回顾性分析。结果：术后对12例患者进行5个月-1年的随访,其中优9例,良2例,可1例。均未发现桡骨小头坏死及骨折不愈合,也没有发现桡神经损伤。结论：桡骨小头骨折是肘部外伤中较为常见的一种关节内骨折,掌指骨微型钢板内固定治疗来桡骨小头骨折是一种较实用的方法,可早期进行功能锻炼,有利于关节功能的恢复,临床疗效满意。     

自拟补肾壮骨方对PKP术后非伤椎再发骨折预防作用的临床研究

目的:观察自拟补肾壮骨方对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)PKP术后患者非伤椎椎体再发骨折的预防效果。方法:180例病情稳定的PKP术后患者随机分为常规用药对照组和中药观察组,每组90例;对照组给予口服维D钙咀嚼片,观察组加服中药补肾壮骨方,连续用药12个月。记录1年内非伤椎椎体骨折再发情况;分别于治疗前、治疗6和12个月测定两组患者L1～L4骨密度,采取空腹静脉血测定血清BALP、OPG、BGP含量;并监测用药安全性。结果:1年内补肾壮骨方观察组非伤椎骨折再发2例,对照组再发15例,两组再发率比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组骨密度均有所增加,观察组治疗6、12个月及对照组治疗12个月骨密度检测值均高于治疗前,12个月观察组与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);血清BALP、OPG、BGP检测结果显示观察组治疗6、12个月及对照组治疗12个月三者水平均高于治疗前,12个月观察组三者水平高于同期对照组水平(P0.05);用药期间无明显不良反应发生。结论:补肾壮骨方可有效改善骨质疏松,对于OVCF患者PKP术后非伤椎椎体再发骨折具有预防作用。     

金世植骨灵临床应用体会

[目的]探讨金世植骨灵治疗新鲜骨折、良性骨肿瘤、骨囊肿的临床疗效。[方法]对新鲜骨折患者,在坚强内固定的基础上,贴附植骨法植骨,采用对骨不连治法,骨折端缝隙用植骨灵填塞;良性骨肿瘤、骨囊肿患者,经对良性骨肿瘤、骨囊肿刮除,无水酒精灭活后植入金世植骨灵。[结果]金世植骨灵对新鲜骨折、良性骨肿瘤、骨囊肿的临床疗效欠佳,无愈合病例。[结论]金世植骨灵对治疗新鲜骨折、骨不连,良性骨肿瘤、骨囊肿无明显效果,与现有研究成果有很大差异。     

活血理气方在髋关节置换围手术期的临床应用

目的:探讨活血理气方在髋关节置换围手术期中的临床应用。方法:120例患者随机分组,治疗组按照辨证论治,采取活血理气方干预。对照组不采用中药干预。观察术后恢复、并发症等发生情况。结果:治疗组总出血量、术后体温恢复时间、切口愈合时间、功能恢复时间、功能恢复情况等均明显优于对照组,治疗组术后未出现并发症,对照组出现术后并发症2例(3.3%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:采用活血理气方进行干预能提高髋关节置换术后疗效,减少术后并发症的发生。     

关节镜下锁定加压钢板治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折

2016年6月~2018年6月,我科在关节镜下应用锁定加压钢板治疗21例SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组21例,男13例,女8例,年龄20~67(38.0±11.6)岁。骨折Schatzker分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型6例,Ⅲ型6例。伤后至手术时间2~10 d。1.2治疗方法椎管内麻醉下手术。行关节镜检查,探查胫骨平台骨折关节面的塌陷程度、移位情况及骨折范围。做髌旁膝前外侧切口,行有限切开复位内固定。