江苏省职业健康检查机构现状调查

  目的  了解实行备案制后江苏省职业健康检查机构现状，提出新形势下对职业健康检查机构日常管理和质量控制的建议。
  方法  通过问卷调查收集江苏省行政区域内职业健康检查机构的资料信息，同时结合现场质量考核资料进行分析。
  结果  江苏省203家职业健康检查机构中，公立机构98家（占48.28%），民营机构105家（占51.72%）。有186家（占91.63%）机构同时具备接触粉尘类、化学因素类和物理因素类检查资格，具有放射因素类检查资格的有77家（占37.93%），生物因素类检查资格的仅有17家（占8.37%）。公立和民营机构人员在专兼职、专业、职称、学历构成上差异均有统计学意义（P < 0.05）。实行备案制后，公立机构数明显减少，民营机构数增多。现场质量考核发现，部分职业健康检查机构基本条件欠缺，质量管理体系不完善，内部管理、服务行为欠规范，机构技术人员实际工作能力欠缺。
  结论  实行备案制后，江苏省职业健康检查机构总体状况尚可，但仍存在地区、检查类别分布不平衡现象，其人员构成、服务能力和质量管理方面有待强化。各有关部门在鼓励和支持各级医疗卫生机构积极开展职业健康检查工作的同时，应加大监管力度，引导机构健康有序发展。
     

皮瓣冷却法对乳腺癌术后皮瓣坏死的影响

皮瓣坏死是乳腺癌术后最常见的并发症之一.随着电刀应用的普及,皮瓣坏死又增加了一个诱发因素,电刀既可杀死肿瘤细胞,亦可烧灼皮肤产生不良影响.皮肤冷却法是否可减少皮肤烧灼伤从而减少皮瓣坏死,探讨如下.     

普适泰治疗前列腺痛160例临床观察

前列腺痛是指合并有排尿困难和骨盆疼痛的前列腺疾病，前列腺检查正常，前列腺液或前列腺按摩排出的尿液缺乏炎症的征象。属非细菌性前列腺炎的一种特殊类型。目前由于病因相当复杂，治疗也有多种方法。2005-08～2006-08，笔者采用普适泰对160前列腺痛进行了临床观察．现报道如下。     

胰腺癌围手术期的营养支持

营养支持，是20世纪现代外科学的重要进展之一：围手术期营养支持，主要适用于营养不良、摄入不足、消化道功能障碍、高代谢状态、术后肠功能恢复缓慢1周以上仍不能正常进食或术后出现并发症者，尤其对于危重恶性肿瘤患者在围手术期给予营养支持，可以有效地改善患者的营养状况、提高机体免疫功能、促进手术后康复、提高手术疗效。     

吉林省2000～2005年布氏菌病病原学调查与分析

布氏菌病(简称布病)是由布氏菌引起的人、畜共患传染病。吉林省是布病重疫区,流行较久,危害严重。在各级政府和专业人员的共同努力下,经多年的防治,1988年达到控制区标准。近年来,各种原因的影响下,人、畜间布病疫情回升,暴发点增多,发病率逐年增高。为及时了解疫情现状,掌握流     

超声导向穿刺引流治疗急性胆囊炎

对一般情况较差或伴有严重伴发病而不能耐受急症胆囊摘除术的急性胆囊炎患者,或因其它原因拒绝接受手术治疗的患者,临床处理非常棘手。我们自1991年以来,对15例有上述情况的病人进行了超声导向经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGBD),感染迅速得到控制,临床症状缓解,其中9例择期施行胆囊摘除术,取得满意的疗效,现报告如下。     

小儿手足口病的家庭护理

手足口病为柯萨奇A16肠道病毒感染引起的一种传染病，一年四季均可发病，以夏秋季较多，易在托幼机构及小学内发生。该病的传染源主要是患者和健康带毒者，以发病第一周传染性最强。患者的唾液和咽部分泌物中的病毒可经空气飞沫传播，被带有病毒的疱疹液、唾液或粪便污染的手、食物、餐具、洁具、玩具及床上用品、内衣等，通过日常接触，可经口感染。发病初期先有发热、咳嗽、流涕和流口水等类似上呼吸道症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应，以后可出现厌食、口痛，口腔粘膜、舌、腭部出现小疱疹，继而小溃疡，周围有红晕。1～2d手足口出现斑丘疹，后转为疱疹。多分布在手指、足趾和背部及指趾的褶处，一般在一周内消退。此病目前尚无特效治疗方法，主要是以对症治疗和护理为主。因此，在该病流行期应加强对托幼机构儿童及小学生的晨检，一旦发现，应尽快在家庭隔离、治疗，同时家长也应积极配合，做好护理工作。     

腹腔镜胆囊切除术中血管结扎速的应用

血管结扎速（ligasure^TM vessel sealing system）是一种新的止血切割设备，特别适合于腹腔镜下使用。我院于2005年3月～2006年7月共开展腹腔镜胆囊切除术117例，其中胆囊三角全部采用血管结扎速处理的有92例，应用体会如下。     

正骨散治疗急性软组织损伤的临床观察

目的 观察正骨散对急性软组织损伤的临床疗效和安全性.方法 将200例急性软组织损伤患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组.治疗组外用正骨散,对照组外用701跌打镇痛膏,疗程均为8天.在治疗前及治疗后第2、4、6、8天观察疼痛、肿胀、瘀斑、压痛、功能障碍的积分变化情况以及皮肤过敏反应情况,并进行肝肾功能,血、尿、便常规检验评价药物使用的安全性.结果 治疗组的控显率为83.48%、有效率为93.57%,对照组分别为86.81%和93.40%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后第6天开始,各组的证状、体征总积分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);用药后第4天开始,治疗组的疼痛、肿胀积分,对照组的功能障碍积分与治疗前比较均差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后,肝、肾功能和血、尿、便常规均未见异常;两组共4例患者出现轻度皮肤过敏反应,治疗组1例,对照组3例.结论 正骨散治疗急性软组织损伤安全、有效,具有明显的镇痛、消肿作用.