手法治疗退行性膝骨关节病临床观察

目的探讨中医手法治疗退行性膝骨关节病的特点。方法针对临床156例退行性膝骨关节病,采用理筋舒筋及定痛展筋环摇手法治疗。通过《骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准》[1]的标准评定疗效。结果临床总疗效为优者60.2%;良占30.7%;中占7.6%;差占1.2%。总有效率98.8%。结论理筋舒筋及定痛展筋环摇此手法是治疗膝关节退行病变一套行之有效的方法。     

四步正踝法治疗Ⅱ度以上旋后外旋型踝关节骨折的病例对照研究

目的:探讨四步正踝手法复位治疗Ⅱ度以上旋后外旋型踝关节骨折的疗效,分析其复位机制。方法:自2005年至2008年治疗95例新鲜Ⅱ度以上旋后外旋型踝关节骨折,分手法组和手术组。其中手法组43例,男11例,女32例;平均年龄(44.95±12.65)岁;骨折分度:Ⅱ度2例,Ⅲ度11例,Ⅳ度30例。手术组52例,男21例,女31例;平均年龄(39.96±13.28)岁;骨折分度:Ⅱ度6例,Ⅲ度18例,Ⅳ度28例。手法组采用四步正踝法闭合复位、硬纸夹板外固定;手术组采用切开复位内固定治疗。骨折治疗前后、治疗后2个月时通过X线片检查评估骨折对位情况;骨折治疗后6个月后通过Olerud-Molander评分系统评价疗效及踝关节功能恢复情况。结果:95例均获随访,所有患者骨折愈合,手术组3例出现伤口并发症,手法组无不良反应。术后6个月手法组,优19例,良20例,可4例;手术组,优30例,良20例,可2例。2组在骨折对位情况、踝关节功能恢复情况等方面差异无统计学意义(P>0.05),Ⅳ度骨折手术治疗疗效优于手法治疗(P<0.05)。结论:四步正踝法治疗旋后外旋型踝关节骨折简便安全、疗效可靠,Ⅳ度骨折建议早期闭合复位,必要时手术治疗。     

回旋复位法治疗成人锁骨中段骨折

由于锁骨的解剖特点，成人锁骨中段骨折不易固定，易出现畸形愈合。自1998—2003年，作者采用回旋复位法结合双肩“∞”字绷带外固定法治疗成人锁骨中段骨折20例。取得了满意疗效。现总结报告如下。