胫骨型髓内分叉固定器的实验研究

目的：在成功应用股骨型髓内分叉固定器的基础上,研制出胜骨髓内分叉固定器,并进行了生物力学测试和胫骨有关解剖学测量,为设计及临床提供了理论依据,也为日后应用于临床打下了基础。方法：取成人湿胫骨10根及干燥胫骨10根,进行胫骨形态解剖结构研究,测量其长度,松质骨区和非松质骨区的范围,髓腔大小,峡部范围及大小等。另取36根成人胫骨湿标本,随机分为4组,每组9根胫骨,每根胫骨人为造成中下1／3交界处横行骨折。第一组胫骨骨折标本用胫骨型髓内分叉固定器固定,导钉直径8mm,固定外直径2．4mm;第二组用双矩形弹性髓内钉固定,钉宽度8mm;第三级用两根Ender针固定,钉直径4mm;第四组用梅花钉固定,钉直径8mm。固定后,胫骨与内固定器构筑成一个整体,在WD－10电子万能试验机和T－9型旋转试验机上进行扭转试验、弯曲实验和轴向拉伸试验,每组每项实验标本均为3个,记录测得的数据,采用美国SASDATA软件在微机上将所得的实验数据进行统计处理．结果：胫骨形态学研究表明,胫骨型髓内分叉固定器适合胫骨髓腔内固定。扭转实验结果表明：胫骨型髓内分叉固定器与矩形钉、Ender钉、梅花钉的抗扭强度均有显著性差异（P＜0．05）,抗扭强度大小依次为：胫骨型髓内分叉固定器、矩形钉、Ender钉、梅     

前臂屈肌起端下移术治疗脑性瘫痪腕下垂

治疗大脑瘫痪所引起的肢体畸形,上肢远比下肢复杂和困难。腕下垂,手畸形的矫正和功能重建的方法虽然不少,但目前无一种方法可称为尽善尽美的疗法。作者用前臂屈肌起端下移术治疗大脑瘫痪腕下垂6例,就其疗效、影响疗效的因素进行讨论,并介绍手术要点。     

髓内分叉骨折固定器设计与尸体实验研究

由于长骨干各段骨折，特别是长骨干远段骨折内固定治疗中存在不少问题。针对固定的牢固性及防止骨折段旋转、简化操作等方面，我们设计、研制髓内分叉固定器械。现将本器械的设计原理、固定作用、器械研制、尸体实验以及操作技术等等报道、讨论于后．本器械是利用器械的近端结构嵌合在骨质内，而其远端结构分叉嵌插在宽大的骨髓腔内或松质骨内。主要结构由导钉一根，固定针2－3根所组成，导打上有2－3条供固定针穿插的纵向导槽，导槽靠近尖端有一由内向外的弧道，当其2－3根固定针沿导槽插入后远端分叉张开，其直径可达钉直径的3－6倍。可作…     

股骨颈型髓内分叉固定器的设计及实验研究

作者根据生物力学原理设计制造了一种用于治疗股骨颈骨折的髓内分叉固定器，将其与国内使用较多的三翼钉、加压螺丝钉、四枚克氏针进行生物力学比较研究，以了解四种不同内固定器械在股骨颈骨折标本固定后骨折的稳定性有无显著性差异。选45根防腐尸体股骨上端，随机分为三组，肉眼观察无明显病理改变。将标本锯成内收经颈型股骨颈骨折，标本内固定后，在WD-10电子万能试验机、T－9旋转试验机上进行轴向压缩试验、抗扭转试验、抗剪切应力试验。并采用轴向压力传感器、扭转压力传感器、位移传感器、X-函数记录仪、SY一Ⅲ数字应变仪同时记录…     

椎旁腰脊神经应用解剖学观察

作者对中国成年人尸体50具(即100侧)进行了腰脊神经椎间孔以外段的长度、宽度和直径的测量。同时还对腰脊神经的表面定位点,即棘突外侧线旁开点间距,棘突外侧线旁开点到横突根部、副突内侧点间距以及横突根部、副突内侧到椎间孔前、后缘的间距进行了测量。根据上述测量发现腰脊神经椎间孔以外段的长度,则以腰_3最长,腰_4次之,而以腰_5最短。腰脊神经断面的宽度和直径均以腰_5最细,以后往下按序数逐渐增粗,而以腰_5最粗。棘突外侧线旁开点间距,则以腰_1最窄,以后往往按序数逐渐增宽,而以腰_5最宽。本文测量的数据对椎旁腰背神经阻滞的操作有一定的参考价值,并讨论了有关注意问题。     

胫骨应解剖与胫骨型髓内分叉钉设计

目的通过胫骨应用解剖测量,为胫骨型髓内分叉钉(TITN)设计提供解剖依据.方法采用成人湿胫骨30及干燥胫骨20根,进行胫骨相关解剖测量;用10套TITN固定胫骨干骨折,摄正侧位X片,观察骨折复位及内固定情况.结果胫骨下松质区长度8.12cm,胫骨下端宽4.18cm,胫骨下端矢状径3.65cm,胫骨结节上缘距上关节面距离2.08cm,胫骨髓腔最狭部矢状径为1.25cm,胫骨结节上方骨斜面倾斜角度为21.o.;TITN固定胫骨骨折,操作简便,骨折解剖复位,其远端分叉状结构与胫骨下端漏斗状髓腔良好相容.结论TITN设计符合并充分利用胫骨解剖特点,可用于胫骨骨折髓内固定.     

胫骨型髓内分叉钉设计的应用解剖及生物力学测试

目的:对胫骨进行相关解剖测量及对胫骨型髓内分叉钉(TITN)进行生物力学测试,为TITN设计提供相关解剖及生物力学参数。方法:测量20根防腐湿及20根干燥成人胫骨的外部及髓内相关解剖学参数;用9套TITN固定胫骨干模拟骨折,测试其抗扭转、抗弯曲和抗轴向拉伸力学性能,与矩形钉、Ender钉比较研究。结果:测得部分参数值为:胫骨下段松质区长度81.2 mm,下端横径41.8 mm,下端矢状径36.5 mm,胫骨结节上缘距上关节面距离20.8 mm,髓腔最狭部矢状径为12.5 mm,胫骨结节上方骨斜面倾斜角度为21.0°;TITN的抗扭、抗弯、抗轴向拉伸刚度优于矩形钉、Ender钉(P<0.05)。结论:TITN设计符合并充分利用胫骨解剖特点,有较强的骨折固定作用和稳定性。     

国人腰椎管外骨纤维管与脊神经的关系——Ⅱ.腰神经后支及其分支的解剖观察及临床意义

本文对中国成年人尸体40具(80侧)进行了腰神经后内侧支伴同血管经过后内侧支骨纤维管以及与腰神经后外侧支之间吻合情况的观察;测量了腰神经后支的长度、直径以及腰神经后外侧支、后内侧支的直径;同时还测量了腰神经后支分后内、后外侧支与横突根上缘间的距离。作者根据上述观察和测量提出腰神经后支及其分支有三处最易遭受卡压;一是神经出腰神经后支骨纤维管外口处;二是神经进入腰神经后内侧支骨纤维管入口处;三是神经行于腰神经后内侧支骨纤维管内骨嵴的顶坡处。并且还阐明了椎管外骨纤维管的解剖与神经之间的关系。     

胫骨型髓内分叉钉治疗胫骨骨折的生物力学研究

目的：对胫骨型髓内分叉钉（TITN）内固定胫骨骨折的生物力学性能进行实验研究,为临床应用提供理论依据。方法：采用36根湿尸体胫骨标本进行实验,比较TITN与矩形钉,Ender钉及梅花钉固定之胫骨骨折在抗扭转、抗弯曲和抗轴向拉伸刚度等方面差异性。结果：扭转试验、弯曲试验及轴向拉伸试验结果均表明TITN的抗扭、抗弯、抗轴向拉伸刚度均优于矩形钉、Ender钉、梅花钉（P＜0.05）。结论：TITN有良好的生物力学性能,有较强的骨折固定作用和稳定性,尤其在抗旋转和抗拉性能方面。     

腰神经后支骨纤维管的观察测量及其临床意义

本文观察了40具尸体的400个腰神经后支骨纤维管的位置、组成和形态;测量腰神经后支骨纤维管的长度、管的出口纵径、横径。腰神经后支骨纤维管的出口,按形状分为近椭圆形、近圆形、近三角形及近扁圆形四种。观察L_(1～4)的320条横突间韧带的形成,并测量其内侧缘的厚度。对组成L_5神经后支骨纤维管壁的髂腰韧带厚度,也作了测量。根据腰神经后支骨纤维管的解剖形态特点,论述了骨科临床上腰痛的解剖因素。