腹腔镜下阑尾切除术287例临床体会

腹腔镜下阑尾切除术是一种微创手术,它以创伤小、恢复快、住院时间短、住院费用少而受到病人的欢迎,并被越来越多的外科医师认可。我院2004年8月至2006年5月共完成腹腔镜下阑尾切除术287例,现将治疗体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男158例,女129例,年龄5~86岁,病程<3d1     

晚期股骨头坏死的人工关节置换术

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)又称股骨头缺血性坏死,是世界范围内难治性常见病。对该病自然病程的研究显示,未经有效治疗,约80%的股骨头坏死会在发病后1~4年进展到股骨头塌陷。股骨头一旦塌陷,则多数患髋会在2年左右进展至关节损坏、功能严重受损而不得不行人工关节置换的程度[1]。由于占ONFH多数的非创伤性坏死患者发病年龄较轻(美国为38.0岁,本中心为33.1岁),双髋甚至其他关节受累,因此对这类患者行人工关节置换术会有许多顾虑,同时也将出现许多问题。尽管各种保存患者股骨头的手术疗效在不断提高,但仍有相当…     

髋臼转位截骨(TAO)治疗DDH继发早期OA

目的　介绍一种治疗髋臼发育不良并早期骨性关节炎的髋臼转位截骨术并评价其结果。方法　 4 3例髋关节发育不良 (DDH)并发骨关节病 (OA) ,全部病人实施了髋臼转位截骨术。结果　术后平均 12个月 (10～ 17个月 )随访 ,术后 Harris评分 93分 (85～ 10 0分 ) ,平均增加 2 5分 ,两者比较有显著性差异 ;术后 CE角 2 0°～ 2 8°,平均 2 4°,两者比较有显著性差异 ;术后髋臼指数 37°～ 4 8°,平均 4 5°,两者比较有显著性差异 ;术后 AHI81% (75 %～ 98% ) ,两者比较有显著性差异。结论　髋臼转位截骨术是治疗髋关节发育不良 ( 型 )并发骨关节病 ( 期 )有效的方法     

腰背痛学校之四——愿您有一个“稳定”的腰

在引起腰痛和腿痛的诸多病因中,腰椎不稳定大概是最常见的原因之一。那么,腰椎不稳定是如何发生?又该怎样治疗及预防呢?这是许多腰腿痛患者提出的共同问题。 在第一讲中,已经叙述过腰椎的稳定性是由内外两部分组成的。所谓内稳定是指骨与关节,即由一对腰椎后关节及椎间盘与周围韧带维持。而外稳定是由附属在脊柱骨上的腹背肌肉维持。随着年龄的增大,或由于外伤及其他病变等原因,腰椎间盘的水分逐渐减少,使其弹性     

骨性关节炎系列讲座 人工关节置换——骨性关节炎患者的最佳选择

对早期骨性关节炎,采用药物治疗等会有较好的疗效。对有肢体力线不正的早、中期病变,采用截骨术也会收到良好的效果。但总有些患者的病情会发展到用上述方法都难以奏效的程度。特别是髋膝关节炎患者,因为需负重行走,难忍的疼痛和关节活动障碍使其不得不     

一字之差的两种病

老王: 您好!来信收到。信中谈到,最近您的膝关节经常肿痛,上下楼梯困难。一位同事也是关节不好,被诊断为滑囊炎,因而怀疑自己是不是也患了同样的病。根据您信中所说的各种症状,结合多年的临床经验,我觉得您的病应为滑膜炎。滑膜炎和滑囊炎虽只一字之差,但却是两种完全不同的骨科疾病。然而,很多患者常常把这两种病相混淆,看来有必要把这方面的医学知识向您及周围的人介绍一下。 滑膜炎发生在可活动的关节,而滑囊炎发生在经常受摩擦的骨突部位,两种病的发病部位不同。关节伸屈、旋转活动如同机器的轴承     

桡骨远端不稳定骨折的手术治疗

目的比较不同的桡骨远端不稳定骨折的手术疗效和并发症。方法桡骨远端不稳定骨折56例,其中普通T型钢板固定26例,LCP钢板固定8例,克氏针固定22例。植骨者30例,手术均在伤后2周内进行。结果平均随访10·6个月,根据Dienst标准,各组的优良率分别为T型钢板固定92·3%,LCP钢板固定87·5%,克氏针固定90·9%。结论桡骨远端不稳定骨折根据其损伤类型,采用不同的手术方法可取得良好的疗效。在处理严重的桡骨远端不稳定骨折时,LCP钢板与普通钢板没有显著差异。     

脊柱损伤分类及治疗的新概念(文献综述)

近十年来,随CT扫描的应用,生物力学知识的深化及新的内固定器材的引入,使脊柱损伤的分类及治疗有了新的进展。本文主要讨论胸腰椎损伤。1970年,Holdsworth首先将脊柱理解成两个纵行的柱状结构,即椎体为前柱,椎管及附件为后柱,以此新解剖学概念为基础,对脊柱损伤进行了新的分类。1983年,Denis等在此基础上,创立了脊柱三柱结构学说。他强调了韧带对脊柱的稳定作用,并创建性的把前纵韧带、椎体前半部及相应的椎间盘,纤维环归前柱;椎体后半部及相应间盘、纤维环,后纵韧带及椎管属中柱;脊椎附件,包括椎板、黄韧带、棘上及棘间韧带、棘突为后柱。此新概念。已被更多的骨科学者所接受和采用。分类及生物力学认识【压缩性骨折】为最常见的一类损伤,约占胸腰椎损伤的一半。此型损伤前柱承受压力,中后柱承     

中日友好医院成立骨坏死与关节保留重建中心

正值中日友好医院开院二十周年之际，骨坏死与关节保留重建中心于2004年10月10日揭牌。