金钱草总黄酮对草酸钙结晶肾损伤的作用机制

目的:探讨金钱草总黄酮对一水合草酸钙(COM)诱导肾小管上皮细胞凋亡所致肾损伤的影响及其机制。方法:应用不同浓度COM处理肾小管上皮细胞(HK-2)建立体外泌尿系结石细胞模型,将肾小管上皮细胞分为对照组、金钱草总黄酮处理组(TF组)、P38丝裂原活化蛋白激酶(p_38/MAPK)抑制组(SB组)、COM处理组(COM组)、COM和金钱草总黄酮处理组(CTF组)、COM和p_38/MAPK抑制组(CSB组)6组,WST-1法检测细胞存活率,Western blot检测人肾损伤分子(KIM-1)、(p-p)_38、p_38、自噬相关蛋白LC3-Ⅱ的表达,流式细胞术检测不同处理组的细胞凋亡数。结果:COM浓度为0.5、1、2、5 mmol/L时,细胞存活率分别为(85.02±5.50)%、(70.27±3.78)%、(58.09±3.23)%、(42.56±4.13)%,较对照组(99.83±3.65)%降低(P0.05)。在COM处理的肾小管上皮细胞中,随着时间的增加,KIM-1、(p-p)_38及LC3-Ⅱ表达增加。COM可诱导HK-2细胞过度自噬和凋亡,CSB组细胞凋亡率较COM组降低[(7.91±0.70)%vs(29.90±1.07)%,P0.05]。CSB组LC3-Ⅱ表达较COM组降低[(0.52±0.04)vs(1.17±0.04),P0.05]。CTF组(p-p)_38蛋白水平较COM组降低[(0.66±0.06)vs(1.01±0.06),P0.05]。随着金钱草总黄酮浓度的增加,HK-2细胞存活率也逐渐增加。CTF组细胞凋亡率较COM组降低[(10.54±1.07)%vs(29.90±1.07)%,P0.05]。CTF组LC3-Ⅱ表达较COM组降低[(0.82±0.10)vs(1.17±0.04),P0.05]。结论:金钱草总黄酮可通过阻断p_38/MAPK通路抑制肾小管上皮细胞的过度自噬和凋亡,减少肾小管上皮细胞的损伤,从而抑制泌尿系结石的形成。     

开展温馨病房的护理体会

随着社会的进步,现代医学的迅速发展,护理模式由“以疾病为中心”转变为“以患者为中心”的整体护理。医疗体制的改革与医院之间的竞争日益激烈,人们对医院的服务态度、服务效率、服务水平都有了更高的期待。为提高医院核心竞争力,追求更高的社会效益与经济效益,我院提出了“全心全意为人民健康服务”的核心价值观。根据这一指导思想,我科护理组注重细节,把每一件简单的事做好,把每一件平凡的事做好,用爱心、耐心、细心、责任心串连我们的工作,体现全程、优质、高效的护理服务,打造温馨病房的服务品牌。我科于2006年开展了温馨病房的护理服务。主要做了以下工作：     

腺垂体功能减退症反复发作急性胰腺炎1例

1 病例介绍 病人女性，37岁，因腹痛13h自外院转入。既往史：13年前因垂体肿瘤致盲行手术切除，术后肿瘤复发，加作放射治疗，之后出现闭经，不育，神疲乏力，纳差，倦怠，未继续治疗。1年前和半年前因上腹痛在外院住院治疗两次，均诊断为急性胰腺炎，高脂血症，脂肪肝，经使用生长抑素等治疗很快好转出院。本次腹痛初为剑突下疼痛，约6h后出现全腹疼痛，频繁呕吐，     

肘关节后外侧旋转不稳定1例并相关文献综述

患者,女,23岁,外伤致左肘关节脱位后,左肘关节长期持续性疼痛。保守治疗8个月后,症状未缓解。此外,当肘关节活动后,患者有弹出感。体格检查可见左肘关节轻度肿胀,外侧压痛。伸肘时患者有疼痛和恐惧感。外侧抽移恐惧试验(lateral pivotshift apprehension test)和撑桌试验(tabletop     

人本位整体护理干预在神经内科预防坠床／跌倒中的应用

目的探讨整体护理干预在神经内科预防坠床／跌倒中的应用效果。方法于2012年1—12月共收治脑血管疾病患者2881例,责任护士用心评估,对有坠床,跌倒风险的患者实施人本位整体护理干预。结果2881例患者经过认真评估、积极采取人本位整体护理干预,全年无坠床／跌倒发生,护理效果较好。其中11例死亡,2870例康复出院。结论对2881例患者预防坠床／跌倒实施人本位整体护理干预,缩短了住院时间,杜绝了不良事件及医疗纠纷的发生．促进患者康童．     

关节镜对踝关节软组织撞击综合征的诊断和治疗进展

<正>踝关节软组织撞击综合征是常见的临床疾病,但并不为广大骨科医生所认识,误诊误治率较高。此病足由于踝关节的反复撞击造成踝关节的疼痛、肿胀及功能障碍,其危害性以及早期诊断和治疗的重要性日益引起骨科界的重视。该疾患保守治疗效果欠佳,开放手术破坏踝关节的正常解剖结构,创伤大且难以清楚地显示踝关节内病灶。近年来随着关节镜技术的发展及完善,为踝关节软组织撞击综合征的诊断和镜下     

腹腔镜下膀胱根治切除术前或术后盆腔淋巴结清扫对患者疗效的影响

目的 比较腹腔镜下膀胱根治切除术前或术后盆腔淋巴结清扫对患者疗效的影响.方法 102例膀胱癌患者均分为术后清除组(于膀胱癌根治术后行盆腔淋巴结清扫术)与术前清除组(于膀胱癌根治术前行盆腔淋巴结清扫术),比较两组患者盆腔淋巴结清扫时间、膀胱全切时间、出血量,观察髂内、髂外、髂前、闭孔、骶前、腹膜外各部位的淋巴结清扫数目及...     

品管圈活动在提高患者生活护理满意度中的应用

目的通过开展品管圈活动,针对患者生活护理满意度进行质量控制,全面提升护理质量,确保医疗护理安全。方法选取巴南区人民医院骨科2014年1月(开展品管圈活动前)和7月(开展品管圈活动后)各200例出院患者为研究对象,比较两组患者生活护理满意度、平均住院时间和不良反应发生率,并对结果进行统计学处理。结果开展品管圈活动前患者对生活护理满意度为78.5%,开展后为97.0%,二者比较差异有统计学意义(P0.05);开展品管圈活动前患者平均住院时间为(14.6±1.9)d,开展后为(10.6±1.9)d,二者比较差异有统计学意义(P0.05);开展品管圈活动前患者不良反应发生率为18.50%,开展后为1.50%,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论开展品管圈活动可以提高护士综合素质,调动护士工作主动性,有效提高患者对生活护理的满意度。     

案例教学法结合SP在髋关节置换手术教学中的应用研究

目的探究案例教学法结合标准化病人(Standardized Patients,即SP)在髋关节置换手术教学中的应用效果。方法选取2014年1月—2017年12月于我院骨科95名实习医生作为研究对象。按照实习先后顺序,将其分为观察组和对照组,2014年1月—2015年12月的实习医生为对照组,共46名,2016年1月—2017年12月的实习医生为观察组,共49名。在髋关节置换手术教学过程中,对照组采用常规教学法,观察组在对照组的基础上,采用案例教学法结合SP,比较两组实习医生的教学满意度、考核成绩、学习依从性。结果观察组的教学满意度包括教学方式有趣(83.67%)、知识形象具体(87.76%)、知识点强化程度(91.84%)、培养沟通交流(95.92%)、积极主动学习(93.88%)均高于对照组的教学方式有趣(71.74%)、知识形象具体(73.91%)、知识点强化程度(73.91%)、培养沟通交流(78.26%)、积极主动学习(76.09%),差异具有统计学意义(P 0.05);观察组的考核成绩包括操作成绩(90.23±2.19)分、理论成绩(89.27±4.64)分,均高于对照组的操作成绩(80.42±3.07)分、理论成绩(79.63±5.03)分,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组的学习依从性(100.00%)高于对照组的学习依从性(86.96%),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论案例教学结合SP,能够有效提高髋关节置换手术的教学效果。     

食管癌术中制备喂养管并早期肠内营养(附43例报道)

目的探讨食管癌术中鼻十二指肠喂养管的制备和放置方法,观察其安全性以及术后早期肠内营养的效果。方法对43例食管癌病例术中采用输液管制备鼻十二指肠喂养管,平卧位顺行插管3例,侧卧位顺逆结合插管40例,术后早期肠内营养,观察置管时间、并发症、输液量、胃液引流量、白蛋白减低等情况。结果43例术中顺利放置喂养管,耗时3～8min,术后均有咽部不适和疼痛,喂养管留置时间9～20d,实施早期肠内营养,无术区感染,经肠内营养,输液量逐日减少,胃液引流5d后减少,术后1周白蛋白均有下降,但均能顺利渡过手术期,无严重并发症发生。结论食管癌术中制备鼻十二指肠喂养管方法简单,改进的置管方法简便快捷,实施早期肠内营养可使食管癌患者安全渡过手术期,对术后胃排空功能障碍有一定治疗作用。