石膏撑开器在膝关节屈曲挛缩中的应用

目的:探讨用Ilizarov技术缓慢牵伸原理来矫正膝关节屈曲挛缩畸形。方法:用借鉴Ilizarov技术缓慢牵伸原理研制的石膏撑开器,将分次石膏夹楔变成近似连续的缓慢撑开,来矫正膝关节重度屈曲挛缩畸形。结果:36例40个膝关节,伴有条索状挛缩或股骨下端骨性畸形者,需通过膝后软组织松解或股骨髁上截骨,膝关节伸直皆达到矫形需要的要求,未发生影响疗效的并发症。结论:借鉴Ilizarov技术缓慢牵伸原理研制的石膏撑开器,是实现了无痛、微创、简便、安全治疗膝关节屈曲挛缩的有效方法。     

锚定法颈椎管成形术治疗脊髓型颈椎病

目的 探讨锚定法颈椎管成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法应用锚定法颈椎管成形术治疗脊髓型颈椎病12例。结果12例均获得随访,时间3～18个月。采用JOA进行评分,术后改善率为77．6％。影像学检查12例,颈椎生理曲度基本正常,未见再关门现象。2例颈部轻度僵硬和活动受限。结论锚定法颈椎管成形术可避免再关门,减少术后颈部僵硬、疼痛。可早期进行功能练习。     

开放植骨治疗严重胫骨感染性骨缺损

目的 介绍开放植骨治疗严重胫骨感染性骨缺损的方法 ,探讨与提高治愈率有关的因素.方法 26例感染性骨折不愈合或骨缺损患者,患处彻底清创,切除失活组织至骨折端点状出血,外固定架固定,一期或择期植入自体腓骨棒和(或)髂骨条,无张力缝合切口,油纱布覆盖.结果 4例于术后4～8周行游离植皮闭合创面,其余22例于术后7～22周瘢痕自行愈合,24例骨折于术后平均8个月愈合,10个月去除外固定物.结论 开放植骨术是治疗感染性骨折不愈合和骨缺损的简单、积极而有效的方法 ,感染并非植骨的绝对禁忌证.     

95°动力髁螺钉治疗股骨粗隆下粉碎性骨折92例

股骨粗隆下粉碎性骨折手术治疗方法多种多样,采用何种内固定物及其疗效分析,各家报道不一[1].笔者自1999年3月～2007年1月采用95°动力髁螺钉（DCS）治疗股骨粗隆下粉碎性骨折92例,通过临床观察,疗效十分满意,现报告如下.[第一段]     

95°动力髁螺钉治疗股骨粗隆下粉碎性骨折92例

股骨粗隆下粉碎性骨折手术治疗方法多种多样,采用何种内固定物及其疗效分析,各家报道不一[1].笔者自1999年3月～2007年1月采用95°动力髁螺钉(DCS)治疗股骨粗隆下粉碎性骨折92例,通过临床观察,疗效十分满意,现报告如下.     

闭合复位超关节三维外固定架弹性固定治疗胫骨下端粉碎性骨折

胫骨下端骨折，因其血液供应差和软组织覆盖少等因素，给临床研究治疗带来了很多困难，特别是粉碎性骨折，若处理不当，易出现小腿局部皮肤坏死、创口感染、骨外露、骨髓炎等早期并发症，并可出现骨折延迟愈合、骨折不愈合、骨缺血坏死、骨关节炎等晚期并发症。自1998—2006年，作者采用闭合复位超关节三维外固定架弹性固定治疗胫骨下端粉碎性骨折80例，取得了满意的疗效。     

应用利伐沙班预防骨科髋部大手术后深静脉血栓形成的临床观察

目的观察利伐沙班预防骨科髋部大手术后深静脉血栓形成的临床疗效。方法将80例髋部大手术患者随机分为治疗组40例,对照组40例。治疗组用利伐沙班,对照组用阿司匹林。观察比较两组术后深静脉血栓形成例数。结果治疗组发生深静脉血栓0例,对照组发生深静脉血栓10例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论利伐沙班预防髋部大手术后深静脉血栓形成疗效显著。     

成人发育性髋关节脱位的全髋关节置换术

目的 回顾分析成人发育性髋关节脱位患者的全髋关节置换术方法 及手术疗效.方法 对2005年6月至2010年6月接受THA的25例DDH患者进行随访.其中女19例,男6例,年龄35～60岁.采用Crowe分型:Crowe I型11例11髋,Crowe II型9例9髋,CroweⅢ 4例4髋,Crowe Ⅳ型1例1髋,并对CroweⅢ型和Ⅳ型常规进行CT扫描,了解关节及周围的骨量和解剖变异.Harris评分术前平均41.2.结果 均随访4年,术后Harris评分优良率为92%,术后出现1例坐骨神经损伤患者,术后1年随访完全恢复.结论 成人DDH的全髋关节置换手术难度较大,但对此类疾病来说是一种理想的治疗方法,提高了患者的生活质量.     

经皮脐带源MSCs移植治疗骨不连

目的 探讨经皮脐带源MSCs移植治疗骨不连的疗效.方法 2005年12月-2007年12月,收治创伤性骨折术后骨不连患者72例.其中采用自体髂骨移植治疗36例(A组):男27例,女9例:年龄(34.0±2.1)岁.股骨干及胫骨干骨折各18例.骨不愈合时间(9.1±1.7)个月.采用经皮脐带源MSCs移植治疗36例(B组):男28例,女8例;年龄(36.0±1.6)岁.股骨干及胫骨干骨折各18例.骨不愈合时间(6.4±1.9)个月.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组术中取适量自体髂骨填充骨不连处.B组取患者静脉血离心后获6～8 mL富血小板血浆,与从自愿捐赠脐带中提取、培养、扩增后的1×(106～107)个第5代MSCs混合后,加入脱矿骨粉0.2 g注射入骨不连处.结果 A组切口均Ⅰ期愈合.B组无皮肤穿刺孔及深部感染发生、无排斥和全身发热反应.患者均获随访,A组随访时间(13.2±4.6)个月,B组(13.2±4.6)个月.两组患者均无内固定松动和断裂,患侧髋关节、膝关节及踝关节活动良好.A组骨折愈合时间(10.3±2.8)个月,B组(5.6±0.8)个月,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮脐带源MSCs移植具有操作简便、安全、可靠、骨折愈合快的优点,是治疗骨不连的有效方法之一.     

大鼠胫骨标准实验性骨不连模型的制作

背景：建立客观标准的骨不连动物实验模型是骨不连的实验研究及探索骨不连治疗的必要条件。目的：为骨不连的实验研究建立一种客观的动物实验模型。方法：选取SD大鼠,在胫骨中段截断,用口腔科粘固粉充填器（3#或4#）灼烧骨折断端（包括骨膜）,然后用0．5mm克氏针钻入骨髓腔,固定骨折,2个月后经大体标本、病理组织学及放射学检查确定骨不连形成情况。结果与结论：大体标本观察、放射学检查及病理组织学检查均显示骨缺损区无骨性连接,为纤维瘢痕组织填充,骨端硬化。结果表明实验所建立的动物模型,具有骨不连的病理改变,符合骨不连的要求,是一种可靠而实用的实验性骨不连动物模型。