后路椎间截骨矫形治疗胸腰椎陈旧骨折迟发后凸畸形的疗效观察

我们对1997年3月至2004年5月收治的胸腰椎骨折退变后凸畸形21例患者进行回顾性分析,总结其发生原因及后路经椎弓根行椎体间隙截骨矫形术的治疗,现报告如下.     

受血者抗-C、抗-e抗体检出1例报告

1 病例介绍 患者,女性,42岁,孕3产1.脑梗伴缺铁性贫血,血常规检查血红蛋白48 g/L,共输注A型Rh（D）阳性血约1600mL,无输血不良反应.2006年2月10日再次申请输血,在进行输血前血型复检及抗体筛选时,发现抗体筛选阳性.患者血清中检出抗-C、抗-e抗体,血型为A型、ccDEE.患者血清与试剂谱细胞在室温37℃盐水介质中全部无凝集;在聚凝胺、抗人球蛋白介质中,除2、10号阴性外其余均为阳性结果.     

类孟买ABhm血型患者输注Ohm型血液1例报道

1 病例介绍 男性,19岁,因中下腹阵发性疼痛、腹胀伴呕吐、排黑便、发热1 d收住院.入院查体:体温39.8℃,脉搏89min-1,呼吸20 min-1,血压98/60 mmHg(1 mmHg=133.3Pa).血红蛋白41 g/L,口唇及其周围多个大小不等黑斑,经胃镜检查示:胃及十二指肠多发息肉.     

IC卡公用电话卫生状况及消毒效果监测

IC卡公用电话由于受人为污染,使用者极易感染致病菌。为了解IC卡公用电话卫生状况,进行了抽样检测和消毒处理。结果,随机抽取 127部公用电话其表面污染菌数在 220~6 760cfu/25cm2,并检出大肠菌群、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、霉菌等,经用 1000~2000mg/L有效氯消毒剂溶液擦拭或喷雾消毒,对电话机表面自然菌平均杀灭率达 98%以上。结论,公用电话机污染程度较为严重,最高超标 40余倍,用含氯消毒剂擦拭消毒可以达到良好的消毒效果。     

经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗脊柱后凸畸形

目的 评价经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗脊柱后凸畸形的效果,并探讨其适应证.方法 对17例脊柱后凸畸形行经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗.后凸畸形Cobb角平均42.4˙.脊髓损伤按Frankel分型:C级1例,D级2例.E级14例.17例均有腰背部疼痛不适,1例伴有膀胱括约肌功能障碍.2例先天性后凸还表现为后凸进行性加重.结果 术后脊柱后凸Cobb角平均7.2˙.术后腰痛均消失,神经功能Frankel C级1例恢复到D级,1例膀胱括约肌功能障碍者术后症状有改善.结论 经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗脊柱后凸畸形可安全实施,矫正效果良好.     

重建钢板上置和前置治疗老年锁骨中段骨折的疗效分析

目的 比较重建钢板上置和前置治疗老年锁骨中段骨折的疗效.方法 分别用重建钢板上置法、重建钢板前置法治疗锁骨中段骨折39例,其中男19例,女20例；平均年龄66.7岁.记录并比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间；术后半年及末次随访时按Constant评分评价患侧肩关节功能.结果 所有患者均获得随访,时间10～32个月,平均18.7个月.重建钢板上置组与前置组在骨折愈合时间、术后半年、末次随访时肩关节Constant评分方面差异无统计学意义(P＞0.05)；重建钢板上置组并发症发生率明显高于前置组；重建钢板前置组在手术时间及术中出血量方面明显优于上置组(P＜0.05).结论 对于老年锁骨中段骨折,重建钢板上置和前置法均可获得较佳疗效,但重建钢板前置能明显缩短手术时间,减少术中出血量,并发症少,是一种可靠的治疗老年锁骨中段骨折的方法.     

胫腓骨开放性骨折114例疗效分析

胫腓骨开放性骨折极为常见 ,多合并伤 ,处理较复杂 ,传统治疗骨不连等并发症发生率较高。我科自 1995年 1月～ 2 0 0 1年 3月收治胫腓骨开放性骨折病人 114例 ,在不断学习、运用骨折治疗新进展 ,根据病人实际情况 ,将预防、医疗、康复有机结合 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 114例 ,男 87例 (76 .3% ) ,女 2 7例(2 3 7% ) ;年龄 11～ 6 8岁 ,平均 32 .2岁 ;本组均为创伤性急诊入院 ,1ｈ内 14例 ,2ｈ内 2 8例 ,5ｈ内 32例 ,8ｈ内 36例 ,超过12ｈ4例。1.2　受伤原因　车祸伤 78例 (6 8.4 % ) ,重物砸伤 2 5例(2 2 % ) …     

Wiltse手术入路和后正中入路经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗退变性腰椎滑脱症

目的 比较后正中入路、Wiltse手术入路经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗退变性腰椎滑脱的临床疗效.方法 2008年3月-2010年3月收治37例退变性腰椎滑脱患者,其中23例行后正中入路TLIF手术(后正中入路组),14例行Wiltse入路TLIF手术(Wiltse入路组),观察两组患者手术前后日本骨科学会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及融合情况,比较两组疗效.结果 术后随访6～26个月,平均15.7个月,两组患者腰腿痛等临床症状明显缓解,X线片显示滑脱复位无丢失、植骨融合良好、内固定器械无松动或断裂.术后末次随访时Wiltse入路组融合率为86％,后正中入路组融合率为87％.Wiltse入路组和后正中入路组手术时间分别为(117.8±25.6)min、(128.5±38.7)min(P＞0.05);术中出血量分别为(203.5±16.4)ml、(284.4±27.6)ml(P＜0.05).Wiltse入路组和后正中入路组治疗后JOA评分与治疗前比较均有明显降低(P＜0.05).术后1周腰痛VAS评分两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),腿痛VAS评分两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);末次随访腰痛及腿痛VAS评分两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 后正中入路、Wiltse入路TLIF手术治疗退变性腰椎滑脱均可达到满意的椎间融合率和临床效果,Wiltse入路术中出血量相对较少,术后恢复相对较快.     

类孟买O(AB)/(Hm)致溶血性输血反应1例报告

1 病例报告 患者,男性,15岁.口周及指(趾)等处黑斑14年.因反复上腹闷痛腹胀伴呕吐4个月,于1988年8月在当地医院做肠镜检查,显示横结肠息肉,行横结肠息肉切除术.4个月后又以上腹部闷痛、腹胀、呕吐入我院.体查:T 37 ℃,P 68 min-1,R 20 min-1,BP 98/60 mmHg,血红蛋白(Hgb)68 g/L,口唇及其周围多个大小不等黑斑.经胃镜检查示:胃及十二脂肠多发息肉,入院诊断为黑斑-息肉综合征.     

不同方法治疗脊柱术后皮下积液的疗效比较

目的比较负压封闭引流技术(VSD)和传统换药方法治疗脊柱术后皮下积液的临床疗效。方法 2009年6月至2011年6月,该科共治疗脊柱手术后皮下积液52例,分为A组26例(VSD治疗)和B组26例(传统换药)。比较两组患者的治愈率、切口愈合时间、并发感染率及满意度。结果所有治愈病例随访3个月无1例复发。A组治愈率为92.31%(24/26),与B组(69.23%,18/26)比较差异有统计学意义(P<0.05);A组切口愈合时间为(12.13±1.39)d,与B组(17.72±1.78)d比较差异有统计学意义(P<0.05);A组并发感染率为11.54%(3/26),与B组(34.62%,9/26)比较差异有统计学意义(P<0.05);A组满意率为84.62%(22/26),与B组(61.54%,15/26)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD治疗脊柱术后皮下积液临床疗效明显优于传统方法,具有患者痛苦少、满意度高、医务人员工作量少等优点。