大型综合性医院"H"型管理模式初探

大型综合性医院由于其较强的行业特殊性和独特的运作特点,如何在市场经济环境中健康发展,是社会目前广泛关注的问题。医疗行为管理与医院经营管理有机分离,实现两者之间既相对独立又密切联系的“H”型模式,是大型综合医院为适应市场经济和社会发展客观需要所探索并选择的模式之一。     

CD44v9和MMP-9在结直肠癌组织中表达的临床意义

目的研究CD44v9和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在结直肠癌和癌旁组织中表达的临床意义。方法采用RT-PCR方法分别检测46例结直肠癌及癌旁组织CD44v9及MMP-9的阳性表达情况。结果46例结直肠癌组织中CD44v9和MMP-9的阳性表达率分别是58.7%和82.6%,明显高于癌旁组织(58.7%和47.8%),两者比较差异均有统计学意义(P<0.001)。CD44v9和MMP-9在结直肠癌组织的阳性表达率与肿瘤的大小、分化高低、浸润深度、临床分期及淋巴结转移相关,而且两者在结直肠癌中的表达呈正相关。结论CD44v9和MMP-9与结直肠癌侵袭和转移性有关,可作为预测肿瘤转移潜能的指标。     

临床护理人员工作负荷、满意度及相关因素调查分析

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，广大护理人员在预防疾病、保护生命、减轻患者痛苦及促进健康等方面做了大量的工作。但同时护理人员也在承受越来越大的职业压力，职业压力已严重影响到个体的生产力、工作满意感和健康，受到越来越多的社会学家、心理学家及政府部门的关注。随着护理改革的发展，医院护理人员工作负荷、工作满意度研究逐渐受到重视。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血36例体会

1995年5月～2002年4月，对我院内科收住院的36例原发性或继发性蛛网膜下腔出血经脑脊液置换术治疗，取得了满意疗效，现报告如下。     

低氧诱导因子-1的病毒载体制备及感染效果

目的 制备低氧诱导因子(HIF)-1腺病毒载体并评价其对表皮角质细胞的感染效果.方法 Ad/HIF-1质粒经酶切鉴定后,以4μg质粒转染1.2×106个HEK293细胞,2 d后荧光显微镜下观察转染效率.1周后收集细胞及上清并感染HEK293细胞进行病毒扩增,待扩增的细胞及上清量达300 ml时进行病毒纯化及滴度测定.最后用制备的病毒载体感染表皮角质细胞,流式测定其感染效果.结果 Ad/HIF-1质粒酶切鉴定正确;转染或感染HEK293细胞后有绿色荧光蛋白(GFP)表达;获得的腺病毒滴度为1.8×1011PFu/ml.病毒以MOI=50感染表皮细胞,2 d后GFP阳性细胞的比例为97.46%.结论 成功制备了HIF-1腺病毒载体,且感染表皮角质细胞后能得到较高的感染效率,从而为腺病毒介导的基因功能研究提供理论基础.     

低氧促进P19细胞向多巴胺能神经元分化

目的观察低氧对P19细胞神经分化的影响,针对其向多巴胺能神经元分化的现象及机制进行探讨。方法实验分为常氧组(20%O2)和低氧组(3%O2,每天低氧10 m in)。对诱导分化的神经元采用免疫细胞化学染色方法鉴定。用流式细胞术及W estern b lot检测多巴胺能神经元,高效液相色谱法测定分泌的多巴胺。用RT-PCR技术检测低氧诱导因子HIF-1αmRNA水平。结果①在分化的P19细胞中,低氧组神经元含量高于常氧组(P<0.05),低氧组多巴胺能神经元含量及所分泌的多巴胺显著高于常氧组(P<0.001);②低氧组诱导期HIF-1αmRNA表达水平明显高于常氧组。结论低氧可以促进P19细胞的神经分化,尤其促进P19细胞向多巴胺能神经元分化,HIF-1α可能在其中起了一定作用。     

综合护理干预对无痛分娩产妇产后尿潴留的影响

目的分析综合护理干预对无痛分娩产妇产后尿潴留的影响。方法选取2019年4月~2020年12月我院收治的无痛分娩产妇44例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各22例。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,比较两组产妇尿潴留发生情况、护理依从性及护理满意度。结果观察组产妇尿潴留发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度及总护理依从性均高于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预应用于无痛分娩中,可降低产后尿潴留的发生,提高产妇的护理依从性和满意度,值得推广应用。     

绒毛膜癌化疗副反应致死1例

1　 病例患者 ,女 ,2 8岁 ,孕 4产 2 ,主因清宫术后两月 ,阴道淋漓出血不止 ,期间曾大出血两次于 2 0 0 0 - 0 1- 2 4入山西省人民医院妇产科。患者平素月经 15 5～ 630 天 ,两月前因停经 5 0ｄ伴阴道少许出血 ,当地医院拟诊“先兆流产”而行清宫术。术中有无绒毛不详 ,术后阴道淋漓出血不止 ,期间曾大出血两次 ,均予止血、抗炎处理。入院时病人一般情况可 ,生命征平稳。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道少许暗红血 ,宫颈中度糜烂 ,子宫前位 ,质软 ,7ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,双附件对合好。血ＨＣＧ :2 4.6ｋＵ/Ｌ。盆腔Ｂ超 :子宫弥漫性回声异常 (…     

CD44V6在胃癌中的表达及其临床意义

目的：探讨ＣＤ４４Ｖ６与胃癌发生、发展及转移的关系。方法：采用ＳＰ免疫组化法检测１０６例胃癌及癌旁异型增生和癌旁正常胃粘膜上皮ＣＤ４４Ｖ６的表达。结果：胃癌ＣＤ４４Ｖ６阳性表达率为６３．２％,明显高于癌旁异型增生癌旁正常胃粘膜上皮的３２．４％和９．１％阳性表达率。胃癌侵及浆膜层组、有淋巴结转移组及临术ＴＮＭⅢ、Ⅳ期病人ＣＤ４４Ｖ６阳性表达率明显高于未侵及浆膜层组、无淋巴结转移组及临床ＴＮＭⅠ、Ⅱ期     

硫酸镁在治疗顽固性室颤中的应用

目的 观察硫酸镁在治疗顽固性室颤中的作用。方法 13例猝死病人，心电图示粗大的室颤，电除颤数次(能量分别为200焦耳、300焦耳、360焦耳)后无效，使用25％硫酸镁10ml，稀释后静脉注射，再次电除颤。结果 13例病人，10例病人转复窦性心律，提高了心脏复苏成功率。结论 硫酸镁可激活细胞膜的Na^ -K^ 泵，促进K^ 内流，加大静息电位负值，稳定细胞膜，使异位心律不易产生，并可抑制异位起搏点兴奋，有良好的抗心律失常作用；而且可有效防治再灌注损伤，促进心脏功能的恢复，减少并发症。为电除颤，心肺复苏成功提供了有利的生化和生理条件。