氨甲环酸控制肩关节镜术后关节腔出血的临床研究

目的:探讨氨甲环酸控制肩关节镜术后关节腔出血的临床疗效。方法:自2018年2月至7月,将60例肩关节镜下治疗肩袖撕裂患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组男6例,女24例,年龄55～70(62.3±5.5)岁;病程2～36(11.7±1.7)个月;术后关节腔及肩峰下各注射0.5 g氨甲环酸(1 g氨甲环酸用生理盐水稀释至20 ml)。对照组男5例,女25例;年龄56～72(63.4±5.8)岁;病程4～36(10.8±1.4)个月;关节腔及肩峰下各注射生理盐水10 ml。比较两组患者术前及术后1 d血红蛋白值,测量术前及术后1、7 d肩关节周径并计算肩关节周径差值,记录皮下瘀血瘀斑及深静脉血栓等并发症。结果:术前及术后1 d两组血红蛋白值比较差异无统计学意义(P0.05);术后1 d的观察组肩关节周径(32.9±0.3) cm小于对照组的(35.1±0.5) cm;肩关节周径差值(8.7±0.4) mm低于对照组的(12.3±0.5) mm;但术后7 d,两组肩关节周径及肩关节周径差值比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组2例出现皮下瘀斑,对照组6例出现皮下瘀斑,两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者均未发生深静脉血栓。结论:肩峰下及关节腔注射氨甲环酸能明显减轻肩关节镜术后早期软组织肿胀,具有较好的安全性。     

手法复位治疗新鲜月骨脱位合并舟骨骨折的体会

手法复位治疗新鲜月骨脱位合并舟骨骨折的体会张杰超，刘明月骨脱位在骨伤科临床上极为少见，且常常在临床中漏诊，尤其合并舟骨骨折之患者，必须及早诊断和治疗。本文就我院所发现的１例病人，笔者就手法复位与手术（切开）复位两种疗法的优劣，谈谈几点体会。潘某，男，...     

自体角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉的临床报告

目的比较单纯切除术及自体角膜缘上皮移植术治疗中度初发性翼状胬肉的效果.方法单纯切除组20例(24眼);自体角膜缘上皮移植组(简称移植组)18例(22眼).结果移植组平均追踪9.24±2.62月,复发率4.5%,明显低于单纯切除组33.33%的复发率(平均追踪8.68±2.83月).结论自体角膜缘上皮移植术治疗初发性翼状胬肉效果优于单纯切除术.     

穿透性角膜移植治疗严重角膜感染或穿孔

目的　探讨有效控制严重角膜感染和修复角膜穿孔的治疗方法。方法　对２８ 例因各种原因造成的严重角膜感染或穿孔者施行穿透性角膜移植手术。结果　角膜感染得到彻底控制,角膜穿孔得以修复,植片透明率７１－４％ （２０／２８）,术后患者视力＜０－０５ １ 例,～０－０９ ５ 例,～０－３ １１ 例,～０－６ ７ 例,～０－９ ４ 例。结论　穿透性角膜移植手术治疗严重角膜感染或穿孔具有重要的临床应用价值。     

改良睫状沟固定法人工晶状体植入术

目的为解决后囊膜破裂时缝袢固定人工晶状体植入的复杂性,自行设计实施改良睫状沟固定法后房型人工晶状体植入术。方法１２点和（或）１点处虹膜根部各做一放射状小裂隙。经过小裂隙,用连接聚丙烯缝线的显微缝针,通过上袢下从睫状沟进针,巩膜突出针,将上袢固定在睫状沟。结果用该方法对后囊膜破裂的外伤性白内障患者５例５眼及其它类型的白内障患者５例５眼,行后房型人工晶状体植入术。术后随访６～１２ｍｏ,术眼矫正视力在０．５～１．２之间。结论本法具有简便、可靠等优点;后囊膜破裂直径在３．０～５．２ｍｍ者,采用本法可能获得满意的效果。     

症状性子宫肌瘤介入治疗的临床应用

目的:评价选择性子宫动脉栓塞术在症状性子宫肌瘤治疗中的临床效果。方法:对42例症状性子宫肌瘤患者采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺双侧子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤。结果:血管造影显示子宫肌瘤为富血管肿瘤,主要由双侧子宫动脉供血,栓塞治疗后子宫肌瘤血供被完全阻断,治疗1~6个月后随访结果表明:除11例肌瘤消失外,其余31例肌瘤均较治疗前明显缩小,6个月肌瘤体积平均缩小69.8%,临床症状明显改善。结论:选择性子宫动脉栓塞术是症状性子宫肌瘤的一种微创、有效、安全的治疗方法,具有重要的临床应用价值。     

丘墟透照海运动针法联合循经按摩对肩袖损伤患者肩关节活动度及自理能力的影响

目的:探究丘墟透照海运动针法联合循经按摩对肩袖损伤患者肩关节活动度及自理能力的影响。方法:将2022年3月—2023年2月来本院治疗肩袖损伤的患者88例随机分为观察组44例与对照组44例,对照组患者使用循经按摩的方式进行治疗,在对照组的基础上观察组加用丘墟透照海运动针法治疗,比较两组患者治疗前后的临床疗效、肩关节功能、关节活动度和生活自理能力变化。结果:对照组的总有效率为77.27%(34/44),明显不及观察组的95.45%(42/44),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者日常活动能力、肩关节疼痛程度、关节活动范围及肩关节肌力强弱分值均有不同幅度的提升,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者关节外旋、内旋、外展、前屈和后伸均较治疗前有较大提升,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后FIM,差异具有统计学意义(P<0.05),评分与治疗前比较均有所增加,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:丘墟透照海运动针法联合循经按摩能够对肩袖损伤患者的关节活动度有明显提升作用,改善了患者的自理能力。     

眼部汽枪子弹伤40例临床与随访结果分析

本文对４０例汽枪子弹眼伤进行临床及追踪观察分析。子弹穿通眼球停留在大眼球内或贯通眼球进入眼眶后段并损伤视神经血管者，严重损害视力；而经眼球与眶壁之间进入眼眶者，对视力损害较少。眼眶前段或眼球内的子弹，应及早手术摘除；眼眶后段特别是眶尖处的子弹不宜手术摘除。根据随访结果，子弹存留在眶内对眼球一般没有影响。     

125例中晚期肝癌介入治疗近期疗效分析

目的：评价经肝动脉灌注化疗与化疗加栓塞治疗中晚期肝癌的近期疗效.方法：采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺插管,对125例无手术指征的中晚期肝癌行肝动脉灌注化疗（TATC）和化疗加栓塞治疗（TACE）.35例行单纯肝动脉灌注化疗,90例行肝动脉化疗加栓塞治疗.结果：单纯肝动脉灌注化疗者生存率0.5年为62.9%;1年为25.7%;2年为0.3%;总有效率为68.6%;肝动脉化疗加栓塞者生存率0.5年为92.3%,1年为65.5%,2年为28.9%,总有效率为94.4%.结论：肝动脉灌注化疗与化疗栓塞是中晚期肝癌行之有效的治疗方法,肝动脉化疗加栓塞治疗疗效优于肝动脉灌注化疗.