小儿活血止痛颗粒治疗儿童创伤性骨折临床研究

目的 研究小儿活血止痛颗粒治疗儿童创伤性骨折的临床效果。方法 以2016年7月—2018年7月河南省洛阳正骨医院收治的儿童创伤性骨折患者100例为观察对象。根据随机数字表法分组研究,即对照组与观察组,各50例。2组均接受常规治疗,在此基础上,对照组采取云南白药胶囊治疗,观察组采用小儿活血止痛颗粒。比较2组疼痛程度、肿胀度、整体疗效以及炎性反应改善程度。结果 经7 d治疗后,观察组Wong-Baker面部表情疼痛3级发生率、自我疼痛主诉3级疼痛发生率(56.00%、58.00%)低于对照组(76.00%、80.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组轻度肿胀发生率(64.00%)高于对照组(42.00%);观察组重度肿胀发生率(4.00%)低于对照组(20.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(84.00%)高于对照组(66.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿活血止痛颗粒可有效缓解儿童创伤性骨折疼痛,提升临床疗效,缓解肢体肿胀,促使小儿患者早日康复。     

小儿股骨干骨折治疗中常见的几个问题及其预防措施

小儿股骨干骨折治疗中常见的几个问题及其预防措施河南省洛阳正骨医院正骨研究所（４７１００２）张天健主题词　股骨干骨折，小儿／治疗，治疗学，并发症／预防和控制小儿股骨干骨拆是创伤骨折中常见病多发病，不但发病率更高，而且治疗比较困难，稍有不当，则易于出现成...     

一次麻醉下双侧经腹膜外结核病灶清除治疗腰骶椎结核

脊柱结核占全身骨关节结核的首位，腰椎和骶椎结核约占脊柱结核的1/2，除L（4-2）需要行肾切口手术治疗外，L（3-5）及骶椎结核均需通过经腹膜外切口进行结核病灶清除。传统方法是先行单侧病灶清除，二期再行对侧病灶清除；或者不行对侧病灶清除而继续药物治疗。这样，结核病灶难于清除彻底，容易复发。自1997年3月～2004年3月，作者在张天健老师的指导下，对56例L3～S2椎体结核患者施行了一次麻醉下双侧经腹膜外结核病灶清除术，取得了满意的效果。现总结报告如下。     

先天性婴儿型髋内翻与髋脱位的早期鉴别

先天性髋内翻是小儿常见的跛行原因之一,分婴儿型和儿童型两类。儿童型通常在会走路后发现跛行,之前无明显异常;X线片显示股骨颈干角小于130°,常可得到及时正确诊断。婴儿型在母体宫腔内即存在畸形,出生1年内因外观畸形不明显,股骨头骨化核未出现,X线片很难测量出股骨颈干角,早期不易被发现,有时只表现髋关节内侧间隙增宽,股骨近端上移,酷似小儿先天性髋关节脱位。两者早期鉴别十分困难,现将张天健老师总结的鉴别方法叙述如下。1病变部位婴儿型髋内翻主要是股骨近端骨结构的异常,头臼对应关系基本正常,无脱位。先天性髋关节脱位主要是髋臼…     

胫骨造釉细胞瘤手术方法选择

目的:探讨胫骨造釉细胞瘤手术方法选择的应用价值。方法:胫骨造釉细胞瘤患者5例,男4例,女1例;年龄14⁶1岁,平均37.8岁。5例行手术治疗,先后多次复发。早期行病灶刮除、自体骨、异体骨或人工骨植骨术,全部复发。复发后又先后行瘤段切除、自体游离腓骨移植术,瘤段切除、异体骨移植术。最终4例行截肢术。结果:术后随访10个月³年,平均12.4个月。病灶刮除植骨术后复发5例,3例再行瘤段切除、自体游离腓骨髂骨移植术,其中2例复发;2例再行瘤段切除、异体骨移植术,均复发。复发的4例均采取截肢治疗。出现肺转移1例,行肺转移灶切除术;出现骨转移1例,行髋关节离断术,随访末期死亡0例。结论:虽然胫骨造釉细胞瘤有很高的复发率,但经过积极正确的手术方法治疗,预后尚好。     

正骨手法复位治疗儿童尺桡骨下段背向移位骨折

目的:观察不同手法运用治疗儿童尺桡骨下段背侧移位骨折的复位效果。方法:自2013年6月至2014年6月,运用正骨手法治疗儿童尺桡骨下段背侧移位骨折80例,男51例,女29例;年龄3~14岁,平均6.5岁;伤后至就诊时间l h~6 d;左侧31例,右侧49例;均为闭合性骨折。骨折重叠移位:Ⅰ型45例,Ⅱ型35例。通过临床表现及X线片检查观察骨折的移位情况,采用透视下不同手法复位固定,超腕固定3周后翻板再固定1~2周,去除夹板。根据Dienst评估标准进行腕关节临床功能评价。结果:80例骨折患者均1次手法复位成功,均达到解剖复位或近解剖复位。80例患儿获得随访,时间3个月~l年。骨折均愈合,愈合时间4~5周,平均4.6周。80例患者去除夹板3个月后,优72例,良7例,可1例,优良率98.75%。结论:正骨手法治疗儿童尺桡骨下段背侧移位骨折复位效果好,去夹板1个月后腕关节功能及手指力量逐渐恢复,3个月后恢复至正常状态。     

加味黄芪桂枝五物汤治疗桡神经损伤98例报告

加味黄芪桂枝五物汤治疗桡神经损伤９８例报告河南省洛阳正骨医院正骨研究所（４７１００２）张天健自１９８１年６月～１９９２年１０月，笔者应用加味黄芪桂枝五物汤治疗桡神经损伤９８例。其中男５７例，女４１例；年龄最小７岁，最大５５岁，平均２１岁；病程最短１小...     

郭珈宜教授治疗膝骨关节炎的学术思想

郭珈宜教授现为平乐郭氏正骨第八代传承人,第五批全国老中医药专家学术经验继承人,师承于平乐正骨第七代传人博士生导师郭艳幸教授及国医大师韦贵康教授,接受了系统的中医药教育,深受大医先贤的学术思想熏陶,是平乐正骨学术流派代表性传承人。郭珈宜教授掌握骨伤科的临证精髓,具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,在长期从事中医骨伤科的临床工作中,扎根于理论,应用于实践,对骨关节疾病有独到的认知,诊疗手段富含平乐正骨特色。郭珈宜教授强调膝骨关节炎病位初期在经络,久及脏腑,治疗应当濡养筋骨,即补益肝肾、活血化瘀、温经通络,标本兼顾。     

髋臼周围组织松解治疗婴幼儿先天性髋脱位的效果观察

[目的]探讨髋臼周围组织松解治疗婴幼儿先天性髋关节脱位的临床应用价值。[方法]采用Smith-Peterson切口，对38例50髋的髋关节脱位患者进行髋臼周围组织松解复位。[结果]术后随访12个月～5a，平均18．3个月。获准确复位者50髋，达同心圆复位者31髋，内侧间隙仍宽者11髋，头臼覆盖欠佳者8髋。随访末期髋臼指数恢复正常者36髋，股骨头骨骺坏死0髋，再（半）脱位0髋。[结论]髋臼周围组织松解术是治疗先天性婴幼儿髋脱位的重要、有效手段。