减体质量饮食对血脂影响的研究进展

减体质量能降低糖尿病、心脏病、高血压和某些癌症等发生的可能性.减体质量方法有外科手术、饮食治疗和运动疗法等.减体质量饮食主要分为低脂肪饮食、低糖类饮食和高蛋白质饮食.不同减体质量饮食模式对脂代谢的影响各异.以下就减体质量饮食对血脂的影响进行综述.     

炒米粉治疗小儿秋季腹泻的疗效观察

小儿秋季腹泻是儿童常见病之一 ,为观察炒米粉对小儿秋季腹泻的疗效 ,我们于 1996年 8月至2 0 0 1年 2月对我院住院的小儿秋季腹泻患儿应用炒米粉进行治疗。1　临床资料1 1　病例选择 :自 1996年 8月至 2 0 0 1年 2月来我院住院诊治的符合诊断标准的患儿共 12 0例 ,其中男 72例 ,女 4 8例。年龄最小的 2个月 ,最大的 6 5岁 ,平均 2 1岁。患儿大便呈稀水样或蛋花汤样。患儿随机分为治疗组 (6 0例 )和对照组 (6 0例 )。1 2　诊断标准 :全部病例均根据中华人民共和国卫生部制定的小儿四病防治方案 ,婴幼儿腹泻防治方案诊断标准〔1〕。1 3　炒…     

谷氨酰胺强化的营养支持对围手术期肿瘤患者预后影响的Meta分析

目的系统评价谷氨酰胺（Gin）强化的营养支持对围手术期肿瘤患者预后的影响。方法检索6个生物医学数据库（《Pubmed数据库》、《Springer Link数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《Cochrane Library》、《中国学术期刊全文数据库》等）的文献资料。按照Cochrane系统评价员手册,对纳入随机对照研究进行方法学质量评定,应用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果共纳入9项符合标准的RCT相关文献（n=921）。Meta分析显示,谷氨酰胺增强化的实验组与对照组比较可使患者临床感染率降低至65％,95％CI[0．47,0．90],P=0．010,具有统计学意义;患者总住院时间平均缩短1．95d,95％CI[-3．03,-0．87],P=0．0004,具有统计学差异;患者的IgG平均增加1．27g／L,95％CI[0．80,1．73],P〈0．00001,具有统计学意义。结论谷氨酰胺强化的营养支持,能有效地降低外科腹部手术患者术后感染风险,提高免疫功能,缩短患者住院时间,具有一定的卫生经济学意义。谷氨酰胺强化的营养支持是一种安全有效的营养治疗方法,有利于围手术期肿瘤患者的康复。     

我国三级医疗机构营养科专业人才队伍情况调查

目的调查分析我国三级医疗机构营养科专业人才队伍情况，提出针对性建议。方法从国家医疗质量管理与控制信息网选取1 283家三级医疗机构调研临床营养专业技术人员数据，应用频数、构成比等进行描述性统计分析。 结果三级医疗机构营养科专业技术人员数量不足且分布不均衡，高层次人才比例偏低。医床比1:556.91，技床比1:841.30，医技比1.51:1，护床比1:1 031.31，均未达到文件标准，营养科医师严重缺编。结论应加强营养科专业人员教育和高层次人才培养，建立规范化培养体系，明确营养科职称评定和岗位技能考核制度，不断扩增专业人才数量，提升临床营养诊疗能力。     

硒对人体健康作用的研究进展

硒是人体的必需微量元素,在人体各项生理功能的调节中发挥着重要的作用。研究发现,硒具有抗氧化、调节免疫、预防心血管疾病、抗病毒、抗衰老、抗癌等作用,缺硒会对人体重要器官功能产生影响,导致疾病的发生;相反,摄入适宜量的硒对人体健康有着非常积极的作用。本文就硒对人体健康作用的研究进展进行综述。     

带股骨距假体置换与髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效对比

目的：分析采用带股骨距假体髋关节置换术与同期行闭合复位防旋股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）内固定术治疗高龄患者（≥ 80岁）股骨转子间不稳定型骨折（Evans Ⅲ、Ⅳ型）的临床疗效。方法：回顾分析2016年6月至2018年3月采用假体置换与PFNA治疗的高龄股骨转子间不稳定型骨折患者60例,根据手术方式分为PFNA组与假体组,其中PFNA组男21例,女15例,年龄（84.3±2.9）岁;假体组男10例,女14例,年龄（82.9±2.4）岁。观察比较两组手术时间、术前与术后1 d血红蛋白差值、术后下地活动时间、住院时间及并发症发生情况,术后3、12个月行髋关节功能Harris评分。结果：患者均获得随访,时间12~24（19.3±4.8）个月,假体组1例1年后死于肺癌,随访终止。假体组手术时间长于PFNA组（P<0.05）;术前后血红蛋白差值,假体组与PFNA组无差异（P>0.05）;下地活动时间,假体组早于PFNA组（P<0.05）;并发症出现数量,假体组少于PFNA组（P<0.05）;治疗前假体组与PFNA组Harris评分差异无统计学意义,治疗后两组评分均较治疗前显著升高（P<0.05）,术后3个月随访假体组评分高于髓内钉组（P<0.05）,术后12个月差异无统计学意义（P>0.05）。。结论：对高龄不稳定型股骨转子间骨折,尤其骨质疏松严重者,实施带股骨距假体髋关节置换术治疗是一种良好选择,有利于高龄患者术后功能锻炼和早期下地活动,减少并发症,提高生活质量,减轻家属及社会负担。     

恶性肠梗阻营养通路的选择

恶性肠梗阻（MBO）是恶性肿瘤常见的并发症之一，特别在晚期肿瘤患者的发病率高，严重影响患者的营养摄入，导致营养不良的发生或加重，降低生活质量，缩短生存时间。恶性肿瘤因其在生长的过程中代谢旺盛，极易引起机体营养不良，当患者出现肠梗阻时，营养不良、恶液质的发生率和程度显著增加。营养不良已经成为MBO患者死亡的重要原因之一。MBO患者的营养治疗是MBO治疗的关键环节，及时有效的营养治疗能维持MBO患者的营养状态，改善营养不良，提高各种治疗的耐受性及有效性。而选择恰当的营养通路是成功实施营养治疗的基本保证，尤其对于营养不良和存在营养风险的MBO患者意义重大。对于MBO患者营养通路选择，目前仍存在不少争议。MBO患者的营养通路选择需根据患者梗阻部位、治疗方式、并发症风险及预计生存期等情况，权衡利弊后进行合理选择。本文主要对MBO患者各种常见的营养治疗通路进行总结，旨在为MBO患者选择安全、有效的营养通路提供参考依据。     

肿瘤患者食欲评价和调节的专家共识

食欲下降是肿瘤患者常见症状，癌性厌食/恶液质综合征在晚期肿瘤患者中发病率较高。肿瘤患者因营养摄入不足，会出现全血细胞减少、体重下降、脂肪组织和骨骼肌减少，导致患者免疫力降低，治疗耐受性下降，治疗机会减少，并发症增加，不利于抗肿瘤治疗措施的实施。准确评估癌性厌食的过程，无论对研究还是临床救治都极为重要，科学的食欲评价方法和技术不仅是营养工作者客观评价食欲的工具，也是进一步认识和预测营养不良的基础，对改善肿瘤患者营养不良具有积极意义。本共识根据国内外现有研究证据，对该领域的研究结果进行系统总结。从肿瘤、营养与食欲的关系出发，分析癌性厌食的发生发展机制，总结不同情况下肿瘤患者的食欲评价方法，并给出专家推荐意见。结合我国膳食现状和特点，从临床、营养、护理、中医的角度提出调节食欲的方法，科学规范癌性厌食管理策略，以便临床医师、临床营养专业人员、护士等医疗保健人员应用，更好地为肿瘤患者服务。     

膳食纤维对Ⅱ型糖尿病患者血糖影响的临床观察

目的 观察控制膳食及膳食纤维对Ⅱ型糖现患者血糖的影响。方法 对确诊为Ⅱ型糖尿病患者３５６例，其饮食中膳食纤维摄入量控制在１６～２５ｇ／ｄ，分别测定治疗前后空腹及餐后２ｈ血糖。结果 经饮食控制后，空腹血糖由（９．８４±３．５１）ｍｍｏｌ／Ｌ降至（６．８２±２．６５）ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２ｈ血糖由（１３．０８±５．１２）ｍｍｏｌ／Ｌ降至（１０．５７±４．６４）ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ均〈０．０１。结论：适量摄入     

脑损伤患者肠内营养支持的临床研究

目的：研究脑损伤患者肠内营养支持对机体营养指标的临床效果。方法：对确诊为脑损伤的患者105例，设观察组与对照组，分别用高营养与常规方法实施鼻饲。结果：高营养的合理营养支持患者治疗前后比较体重变化较小（P＞0．05），血红蛋白（Hb）、总蛋白（Tb)、白蛋白（ALB）营养指标明显改善（P＜0．05－0．01）。结论：合理均衡的饮食营养支持有利于脑损伤患者的康复。