经外踝入路关节内环锯法行踝关节融合术

[目的]介绍经外踝入路关节内环锯法行踝关节融合术的方法与临床效果。[方法]利用环锯(14mm、16 mm、18 mm)对20例踝关节严重病损病人行关节融合术,均采用踝关节外侧入路,腓骨下段截骨并下翻显露关节,利用环锯关节内融合即原锯心骨旋转90°原位回植,外踝骨块螺钉固定旁靠植骨。术后关节予以石膏固定。[结果]经随访6个月~4 a,平均26个月。术后2周刀口Ⅰ期愈合,4周可见骨痂形成,12周病人疼痛明显缓解或消失,足部外形改善。X线片示胫距关节牢固融合。[结论]采用经外踝入路关节内环锯法行踝关节融合术,方法简单,融合率高。其优点为:切口显露良好;对胫距关节干扰小,保证了关节的正常高度和下肢长度;锯心骨原位回植无需再次植骨,外踝旁靠植骨提高了植骨强度。     

全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良

目的探讨全髋关节置换术(THA)治疗成人髋关节发育不良的临床疗效。方法采用THA治疗45例髋关节发育不良患者(50髋)。记录术后感染、髋关节脱位、假体松动、神经损伤情况,末次随访时采用Harris评分评定髋关节功能。结果患者均获得随访,时间2~65(24.1±16.0)个月。术后无感染、髋关节脱位、神经损伤等并发症发生。Harris评分由术前7~77(38.0±15.4)分增加到末次随访68~96(87.2±6.0)分,末次随访与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,所有患者患侧髋关节疼痛症状消失,关节活动功能满意;摄髋关节X线片复查显示关节假体位置、宿主骨对臼杯覆盖良好,假体骨骼界面稳固、无松动。结论THA治疗成人髋关节发育不良疗效满意,术中髋臼处理、真臼重建以及股骨假体的选择与安放是手术成功的关键因素。     

Link Lubinus Classic股骨头在混合型全髋关节置换手术中的应用

目的探讨Link Lubinus Classic骨水泥固定股骨假体在混合型初次人工全髋关节置换术应用的适应证及治疗效果。方法回顾性研究2004年1月-2009年11月由同一治疗小组施行的混合型初次人工全髋关节置换术患者51例（56髋）,对Link Lubinus Classic骨水泥固定股骨假体生存率、Harris髋关节评分、步态、大腿痛等方面进行评估。放射学资料完整者46例（49髋）,对假体放射学松动率、骨水泥鞘分级等方面进行评估。结果51例（56髋）术后获随访平均36.4个月,假体生存率为96%;Harris髋关节评分术后最近1次随访Harris评分为平均95分,优42髋,良6髋,中1髋,差2髋,优良率为94%;2例为中度跛行,5例为轻度跛行,44例无跛行,无1例出现大腿痛;46例（49髋）中,无1例出现股骨假体的放射学松动。根据Barack骨水泥鞘分级标准对双髋正位X线片进行分析,A级40髋,B级6髋,C1级2髋,C2级1髋。结论Link Lubinus Classic骨水泥固定股骨假体在混合型初次人工全髋关节置换术中的应用近期随访效果良好,长期效果尚需要进一步的随访观察。     

创复汤对骨折手术后血清IL-1、IL-6、TNF-α表达水平的影响

报告30例骨折患者术后服用自制创复汤。结果表明自制创复汤能降低骨折术后患者的IL-1、IL-6及TNF—α的血清表达水平,减少感染、血栓形成等并发症的发生。     

中医药治疗慢性无菌性前列腺炎118例

我们应用中医药治疗无菌性慢性前列腺炎患者共118例,效果良好,报告如下。1　临床资料本组患者118例,年龄17～65岁,平均33岁,其中17～30岁58例(49.1%),31～40岁56例(47.5%),41～50岁2例(1.7%),51～65岁2例(1.7%)。发病时间8个月～8年。2　诊断标准2.1　临床症状　排尿异常:可有尿急、尿频、尿痛,排尿不适,尿道烧灼感,排尿滴沥不尽,尿液黄赤混浊等。局部症状:会阴及小腹、睾丸等处疼痛或不适,或有肛门处不适、重坠、饱胀感,下蹲或大便时尤甚。性功能改变:有阳痿、早泄、血精、遗精、射精疼痛等。2.2　前列腺肛门指诊　前列腺正常或稍大,饱满不…     

臼顶弧形截骨术治疗小儿发育性髋关节脱位疗效观察

小儿发育性髋关节脱位(DDH)是临床上常见的先天性畸形之一，治疗方法很多，仅手术治疗方法就有Salter骨盆截骨术、Pemberton髋臼成形术、髋臼加盖术、Chiari氏手术等。2001年11月至2002年11月，我们对27例2～3岁DDH患儿，一期行臼顶弧形截骨手术，对其术后1年髋关节的形态结构和功能进行了观察，并与同期以传统术式治疗的35例患儿进行了对比观察。现报告如下。     

绵白糖合生肌玉红膏治疗18例顽固性溃疡

顽固性溃疡多发生在神经感觉和血液循环较差的区域 ,临床治疗效果较差。我科试用绵白糖合生肌玉红膏治疗顽固性溃疡 18例 ,疗效较好。1　一般资料本组 18例中 ,男性 16例 ,女性 2例 ;年龄最小 2 4岁 ,最大 6 8岁 ,平均 46岁。病程最短 8月 ,最长 3年 ,平均 1 2年。溃疡均发生在下肢踝关节附近 ,1处者 14例 ,2处者 3例 ,4处者 1例。溃疡面大者 10ｃｍ× 6ｃｍ ,小者 1ｃｍ× 1ｃｍ。分泌物细菌培养 :金黄色葡萄球菌生长 6例 ,大肠杆菌生长 8例 ,无细菌生长 4例。空腹血糖均正常。对伴有下肢静脉曲张的病人 ,给予抬高患肢 ,弹力绷带加压包扎…     

复方杜仲健骨颗粒联合股四头肌功能锻炼治疗膝骨性关节炎临床观察

目的观察复方杜仲健骨颗粒联合股四头肌功能锻炼治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法以山东省中医院骨科门诊收入符合诊断标准的90例膝骨性关节炎患者,随机分成两组各45人,对照组采用常规骨性关节炎治疗,观察组在对照组基础上加用复方杜仲健骨颗粒联合股四头肌功能锻炼治疗。观察两组临床疗效。结果观察组患者临床治疗有效率为97.8%,对照组患者临床治疗总有效率为73.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论口服复方杜仲健骨颗粒联合股四头肌功能锻炼治疗膝骨性关节炎可以有效缓解患者临床症状,减轻患者痛苦。