Endobutton带袢钛板与钩钢板治疗肩锁关节脱位的病例对照研究

目的：比较Endobutton带袢钛板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效及并发症。方法：回顾性2015年3月至2019年5月手术治疗的Rockwood Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位患者48例,按照手术方法不同分为两组。其中23例采用Endobutton带袢钛板固定治疗（观察组）,男15例,女8例;年龄23~59（36.2±8.1）岁;Rockwood Ⅲ型6例,Ⅳ型11例,Ⅴ型6例。25例采用锁骨钩钢板治疗（对照组）,男17例,女8例;年龄22~54（34.7±6.4）岁;Rockwood Ⅲ型6例,Ⅳ型14例,Ⅴ型5例。比较两组患者手术时间,术中出血量,住院天数,疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,肩关节功能Connstant-Murley评分及术后并发症情况。结果：两组患者术后均获得随访,时间24~51（30.5±6.5）个月。观察组术中出血量、住院天数分别为（71.9±4.0） ml,（8.2±1.6） d;对照组分别为（97.6±13.4） ml,（12.8±1.2） d;两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后即刻、术后12个月VAS评分分别为（4.00±0.39）、（1.58±0.13）分,与对照组（7.32±0.43）、（3.09±0.23）分比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后即刻、术后12个月肩关节功能Connstant-Murley评分为（59.65±0.15）、（85.97±0.73）分,与对照组（52.77±0.19）、（55.78±0.19）分比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组发生肩部疼痛1例,异位骨化1例;对照组发生内固定失败1例,肩峰撞击3例,肩部疼痛3例,异位骨化3例;两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：Endobutton带袢钛板内固定技术相比锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位,具有手术出血少、住院天数短、术后疼痛轻、肩关节功能恢复好、并发症少等优势。     

骨盆内外联合固定治疗不稳定型骨盆骨折的疗效观察及安全评估

目的观察和分析骨盆内外联合固定方式治疗不稳定型骨盆骨折的疗效及安全评估。方法选取2012年12月至2013年12月我院收治的不稳定型骨盆骨折患者64例,随机分成两组,每组各32例,其中对照组仅采用骨盆外固定进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用内固定治疗法,术后所有患者均随访6个月至骨折愈合后,观察分析两组治疗效果及安全性。结果骨盆内外联合固定组与外固定组相比,术后骨折愈合情况比较差异有统计学意义（P〈0．05）。在去除外固定架和内固定钢板后的骨盆环位置较好,较安全。结论骨盆内外联合固定方式治疗在不稳定型骨盆骨折的治疗中,折复位好、固定可靠、更加实用、有效,值得临床推广应用。