锁定钢板固定治疗桡骨远端C型骨折

目的探讨锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折的方法并评价其疗效。方法2008年1月～2011年3月,我科应用锁定钢板手术治疗20例桡骨远端C型骨折患者,其中右侧15例,左侧5例,术后根据Sarmiento腕关节功能标准进行评定。结果优12例,良4例,可2例,优良率达到90．0％。结论锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折是一种有效的方法。     

糖尿病足截肢术后并发症的防治体会

笔者于2007年8月至2010年6月对28例糖尿病足膝下截肢术后患者围手术期采用中西医结合疗法,减少了并发症的发生,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组28例,均来自北京市朝阳区双桥医院骨科。     

组合式外固定架和解剖钢板固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：总结高龄股骨粗隆间骨折的治疗经验,分析组合式外固定架和解剖钢板固定的临床疗效。方法：2006年10月至2009年6月,股骨粗隆间骨折42例,其中组合式外固定架治疗（组合式外固定架组）19例,男7例,女12例;年龄71～103岁;骨折按Evans分型,I型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型6例,Ⅳ型5例。解剖钢板治疗（解剖钢板组）23例,男9例,女14例;年龄73～97岁;骨折分型,I型5例,Ⅱ型4例,Ⅲ型10例,Ⅳ型2例,V型2例。对两组手术时间、术中出血量、住院时间、下地负重时间、骨折愈合时间及治疗效果等进行比较,并做统计分析。结果：所有病例均获随访,时间6～15个月,平均8．6个月。组合式外固定组手术时间平均（29．368±3．253）min,术中出血量平均（30．526±5．243）ml,住院时间平均（4．368±1．165）d,下地负重时间平均（14．526±1．867）周,骨折愈合时间平均（14．632±2．798）周;而解剖钢板组上述指标分别为（58．987±8．600）min,（256．090±30．112）ml,（13．783±1．976）d,（11.391±1．644）周,（11．391±2．327）周;两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。Harris评分,组合式外固定架组平均（86．368±3．640）分,而解剖钢板组（86．435±4．198）分,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：组合式外固定架与解剖钢板治疗高龄股骨粗隆间骨折均可获得满意疗效,组合式外固定架操作简便、手术损伤小,更适合于身体条件较差而不能耐受较大手术的患者。     

糖尿病足截肢术后并发症的防治体会

笔者于2007年8月至2010年6月对28例糖尿病足膝下截肢术后患者围手术期采用中西医结合疗法,减少了并发症的发生,取得满意效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组28例,均来自北京市朝阳区双桥医院骨科.其中男25例,女3例;年龄52-77岁,平均66.2岁;术前诊断均为2型糖尿病,单侧截肢.右足19例,左足9例;糖尿病病史不足1年者2例,1-5年患者17例,5年以上者9例;28例中15例长期换药保守治疗,6例进行过清创术,4例溃疡长期不愈且部分肢体坏死.合并症:脑梗死后遗症4例,糖尿病肾病8例,视网膜病变6例,高血压病18例,冠心病13例.发病诱因:烫伤3例,锐器扎伤1例,冻伤2例,搔抓伤4例,不明原因18例.     

密骨方对股骨粗隆间骨折患者TGF-β1与骨折愈合的影响

目的:探讨密骨方对股骨粗隆间骨折患者转化生长因子(TGF)-β_1与骨折愈合的影响。方法:采用回顾性研究方法,146例老年骨质疏松型股骨粗隆间骨折患者,根据治疗方法的不同分为实验组100例与对照组46例。所有患者都采用髓内钉内固定治疗且顺利完成手术,对照组术后均给予止痛药、抗生素等常规治疗。实验组在对照组治疗的基础上给予密骨方口服,疗程3个月,记录骨密度、TGF-β_1、炎症因子变化与骨折愈合情况。结果:实验组的骨折愈合时间(13.32±1.29)周,少于对照组(14.25±1.53)周,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组髋关节骨密度高于对照组,也高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组血清TGF-β_1都高于术前,实验组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组血清IL-6与TNF-α都低于术前,实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:密骨方在股骨粗隆间骨折患者术后的应用能促进TGF-β_1的分泌骨折愈合,抑制炎症因子的表达,促进恢复骨密度。     

仙灵骨葆胶囊辅助治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:探讨仙灵骨葆胶囊辅助治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:老年粗隆间骨折患者128例分为观察组与对照组各64例,2组患者均采用闭合复位防旋髓内钉固定治疗,对照组在术后给予骨化三醇联合蛙鱼降钙素治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予仙灵骨葆胶囊治疗。结果:观察组的术后住院时间少于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组与对照组的血清P1NP、β-CTX都低于治疗前,25-羟维生素D_3 (25-OHD_3)高于术前1 d (P<0. 05),组间对比也有显著差异(P <0.05)。术后6个月,观察组髋关节功能Harris评分优良率高于对照组(P<0. 05)。观察组术后6个月的并发症发生率少于对照组(P<0. 05)。结论:仙灵骨葆胶囊辅助治疗老年股骨粗隆间骨折患者能减少并发症的发生,减少对患者的创伤,促进P1NP、β-CTX、25-OHD_3表达恢复正常,提高治疗效果。     

双钢板固定结合植骨治疗V、VI型胫骨平台骨折21例

目的：探讨双钢板固定结合植骨治疗V、VI型胫骨平台骨折的注意事项和提高疗效的方法。方法2009年1月~2012年9月对21例胫骨平台骨折进行治疗,患者按照 Schatzker 分类法进行骨折分型为V、VI型,均采用双钢板固定方式进行手术治疗并进行充分植骨,术后及时进行膝关节功能锻炼。结果本组21例患者的手术均顺利成功,术后经8~24个月随访,手术切口均1期愈合,骨折均临床愈合,植骨无坏死发生。经疗效评定,优12例,良6例,中2例,差1例。结论双钢板固定结合植骨治疗V、VI型胫骨平台骨折,骨折稳定效果好,关节面复位满意,骨折愈合率高,并发症少,膝关节功能恢复好等优点,是一种比较有效的方法。     

股骨近端髓内钉固定治疗老年股骨转子间骨折

随着社会的发展,老龄化的出现,老年性转子间骨折发生率逐年增高。股骨转子间骨折是老年人常见骨折,手术内固定治疗和早期活动可以减少并发症、死亡率和致残率。我们自2002年6月-2005年5月共收治老年转子间骨折25例,采用闭合复位股骨近端髓内钉(PFN)固定治疗,经临床分析效果满意     

锁定钢板固定治疗桡骨远端C型骨折

目的探讨锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折的方法并评价其疗效。方法 2008年1月~2011年3月,我科应用锁定钢板手术治疗20例桡骨远端C型骨折患者,其中右侧15例,左侧5例,术后根据Sarmiento腕关节功能标准进行评定。结果优12例,良4例,可2例,优良率达到90.0%。结论锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折是一种有效的方法。     

股骨近端锁定解剖板治疗老年股骨转子周围骨折

目的探讨应用股骨近端锁定解剖板治疗老年股骨转子周围骨折的疗效与特点。方法选择2006年1月-2010年8月收治的56例老年股骨转子周围骨折病人应用股骨近端锁定解剖板治疗。于术后1、3、6、12个月复查,通过临床检查、摄X线片了解骨折愈合情况。同时与应用DHS治疗的45例患者进行对比分析。结果 LCP组56例全部获得随访,时间平均9.4个月。骨折愈合时间平均5.3个月,未发生骨折不愈合、髋内翻、内固定失效等并发症,随访期无死亡病例。两组优良率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论股骨近端锁定解剖板是治疗老年股骨转子周围骨折的有效方法,有利于功能的早日恢复,降低病死率。