快速富集骨髓干细胞复合羟基磷灰石三钙在胸腰椎骨折中的应用

胸腰椎骨折在临床上是脊柱骨折的好发部位,后路手术多采用椎弓根钉系统复位固定加椎板间或横突间植骨融合。后外侧融合是降低内固定失败、减少纠正丢失等并发症的有效措施。传统植骨采用自体髂骨,也有运用同种异体骨,但有一定并发症发生率。近年来有单纯运用骨髓移植治疗骨缺损     

基于六级电子病历系统药学功能的应用与展望

目的：籍以六级电子病历系统药学功能的创建与应用，促进药学指标质控能力与水平的提升。方法：依据六级电子病历标准，制订药学功能建设规划甘特图，逐步完善药品不良反应上报、处方医嘱前置审核、药品调剂PDA扫码、处方点评意见推送等主要事项，评价六级电子病历有关合理用药指标情况。结果：该级别药学功能如期实现并运用，其中关键指标事前审方干预成功率由2019年80.68%上升到2020年90.08%，具有统计学意义（P＜0.01）；事后点评不合理处方数由2019年232张减少到2020年136张，用药不适宜3种情形（遴选药品、给药途径和联合用药）改善明显（P＜0.05）。结论：通过六级电子病历药学功能应用，可提高药学指标质控水平，促进药学服务能力提升，进一步加强抗菌药物环节管理。     

关节镜监视下胫骨平台骨折复位内固定的疗效分析

目的：探讨关节镜监视下复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法对关节镜监视下复位内固定的52例胫骨平台骨折患者进行回顾性分析,术后随访12‐36个月,Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分系统评定骨折复位满意程度,Rasmussen评分系统评价膝关节的功能, X射线片评价骨折愈合效果。结果术后X射线片示骨折均达满意复位与稳定固定。患者切口均Ⅰ期愈合,术后6个月Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分为9‐16分,平均13.2分,其中优38例,良14例。术后1年膝关节功能Rasmussen评分为17‐29分,平均26.2分,其中优35例,良14例,可3例。结论关节镜监视下复位内固定胫骨平台骨折手术创伤小、骨折复位满意、膝关节功能恢复较好,能早期发现和处理半月板、关节软骨、侧副韧带及交叉韧带的损伤,是一种安全、可行的微创治疗手段。     

颈椎前路减压双嵌片自稳型颈椎融合器治疗脊髓型颈椎病

目的探讨颈椎前路减压双嵌片自稳型颈椎融合器治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法采用颈椎前路减压双嵌片自稳型颈椎融合器治疗33例脊髓型颈椎病患者。术后1周、3个月、6个月及末次随访时采用JOA评分标准评价脊髓功能恢复情况,测量颈椎椎间隙高度百分比和颈椎整体屈曲度。结果 33例患者均获得12个月随访。术后1周、3个月、6个月及末次随访时,JOA评分、椎间隙高度百分比、颈椎整体屈曲度较术前均有明显提高(P 0.05)。末次随访时JOA改善率:优( 75%) 21例,良(50%～75%) 12例。结论颈椎前路减压双嵌片自稳型颈椎融合器治疗脊髓型颈椎病临床效果较好。     

全膝关节置换术中髌骨置换与髌骨截骨疗效的病例对照研究

目的：比较人工全膝关节置换术髌骨截骨和髌骨置换的疗效,为临床治疗提供参考.方法：2004年4月至2011年4月行人工全膝关节置换术52例（54膝）,分为髌骨置换组和髌骨截骨组.髌骨置换组24例24膝,其中男13例,女11例,年龄53～78岁;髌骨截骨组28例30膝,男16例,女12例,年龄55～79岁.术后对其进行临床评价,包括膝关节评分（HSS评分系统）,髌骨评分（Feller评分标准）,膝关节活动度（ROM）,患者满意度,髌骨相关并发症.结果：术后随访20～80个月,平均56个月.髌骨置换组HSS评分由术前38.4±8.2提高为末次随访时的91.2±8.6,Feller评分由13.6±6.2提高为25.2±4.2,膝前痛分数由3.9±3.2提高为11.2±3.7,ROM由（78±26）°提高为（108±18）°.髌骨截骨组HSS评分由术前39.5±8.4提高为末次随访时的91.0±8.5,Feller评分由13.4±6.5提高为25.6±4.0,膝前痛分数由3.7±3.1提高为11.3±3.6,ROM由（76±27）°提高为（110±19）°.术后满意度髌骨置换组91％,髌骨截骨组89％;髌骨相关并发症髌骨置换组16.7％,髌骨截骨组10.0％.两组术后HSS评分、Feller评分、膝前痛分数及ROM比较差异无统计学意义,患者满意度比较差异无统计学意义,两组髌骨相关并发症比较差异有统计学意义,髌骨截骨组低于髌骨置换组.结论：全膝关节置换术中髌骨置换与髌骨截骨均能明显改善膝关节功能和减轻疼痛,髌骨相关并发症与髌骨的处理方式有关,但术后膝前痛及患者满意度与髌骨的处理方式无关.     

自拟宣肺利咽止咳方结合西药治疗喉源性咳嗽疗效观察

目的：观察自拟宣肺利咽止咳方结合西药治疗喉源性咳嗽的临床疗效。方法：选取门诊病人100例，随机分为治疗组和对照组：治疗组（60例）给予中药宣肺利咽止咳方随证加减治疗，另同时口服酮替芬片1mg，每日2次；对照组（40例）给予西药复方甘草片2片、美沙芬片15mg，每日3次，酮替芬片1mg，每日2次，口服。两组均服用1-2个疗程，统计疗效。结果：治疗组总有效率95．0％，对照组总有效率77．0％，经统计学处理P〈0．05，两组治疗结果具有显著性差异。结论：本法治疗喉源性咳嗽疗效确切。     

中国成人骨关节炎手骨X线检出水平的地理分布

目的 探讨中国成人骨关节炎手骨x线检出水平的地理分布及其差异。方法 流行病学现场调查，涉及黑龙江、辽宁、河北、山东、河南、江苏、浙江、湖北、湖南、福建、广东、广西、海南、山西、陕西、甘肃、青海、四川、新疆等19个省份；每个省选出2—3个有代表性的村落，每个村找出40岁以上人口70—100人拍摄右手x线片，共拍摄了2698张，按计分法给病变程度量化，用Ridit法作统计分析。结果 以Ridit指数及其95％可信限表示检出水平及其可靠程度：①尚志、吉县、永寿、麟游、若尔盖等原大骨节病重病区成人骨关节炎最重，指数及其95％可信限分别为0．83，0．81—0．86，为全国之最；②贵德、张家川等原大骨节病较轻病区，相应数值为0．55，0．50—0．60；③哈尔滨及其郊区、吉县雷家、宝鸡金台、青海湟中、哈密等北方面食的非病区再次之，为0．47，0．45-0．50；④苏家屯、淄博、张掖、酒泉、保定、黄骅、新郑、咸宁、会同、桂林、三亚、惠东、漳州等广大地区又次之，为0．4l，0．39——0．42，代表中国成人骨关节炎患病程度的基本水平；⑤扬州、绍兴、郫县等大米占主食绝大部分的水田区病情最低，为0．36，0．39-0．40。差别明显，呈规律的梯度。结论 中国中老年骨关节炎的右手x线检出水平有明显的地理分布差异，在不同的地理环境中与疾病相关的原因、因素、条件的质和量可能均有不同。这是一个有待研究的重要领域。     

兔抗人羧酸酯酶1多克隆抗体的制备与鉴定

目的: 制备兔抗人羧酸酯酶1(CES1)多克隆抗体(pAb), 并对抗体进行特性鉴定.方法: 以人正常肝cDNA文库为模板, 构建重组表达质粒pGEX-4T-1-CES1(即CES1-GST)和pET-32a-CES1(即CES1-His).CES1-GST融合蛋白作为免疫原制备兔pAb, 辛酸-硫酸铵法纯化抗体, 采用Western blot和免疫组化鉴定抗体的特异性.结果: CES1-GST和CES1-His融合蛋白均在大肠杆菌中以包涵体形式大量表达.兔抗人CES1 pAb效价为1∶ 64 000.Western blot鉴定表明, 该抗体可识别重组人CES1蛋白, 也可特异地识别人肝微粒体中的CES1亚基.免疫组织化学鉴定显示该抗体可特异性识别正常肝组织中的CES1蛋白.结论: 成功地制备了兔抗人CES1 pAb, 该抗体可应用于ELISA、 Western blot、免疫组化等实验, 为进一步研究CES1的功能提供了特异性检测工具.     

黄绿青霉菌不同培养基上产毒能力差异的实验研究

目的　观察黄绿青霉菌在不同培养基上产毒能力的变化情况。方法　用马铃薯葡萄糖培养基和查氏培养基分别培养黄绿青霉菌 ,然后提取培养基中的黄绿青霉毒素 ,经高效液相色谱检测毒素含量。结果　黄绿青霉菌在查氏培养基上生长旺盛 ,产毒能力大于在马铃薯葡萄糖培养基。结论　利用查氏培养基培养黄绿青霉菌可得到比较高的毒素产量。