骨科手术后并发下肢深静脉血栓的手术治疗

骨科手术后急性下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis DVT）发生率较高，若得不到及时有效治疗，往往遗留深静脉血栓后综后征，甚至肺动脉栓塞，近年逐渐被临床医师重视。作者自2004年至今采用手术治疗该并发症17例，收到良好效果，现总结报告如下。     

外敷中药搽剂配合穴位按摩治疗退行性膝关节病98例

笔者所在医院自制活血通络搽剂对关节病患者进行治疗,此方剂应用肉桂、制草乌、制川乌、当归、川芎、红花、制没药、制乳香等中药制做而成,应用于临床已有数十年,疗效肯定。笔者所在医院2007——2011年应用自我穴位按摩配合此药物对98例退行性膝关节病患者进行治疗,总结如下。     

神经外膜束组膜缝合法修复腕部正中神经损伤93例报告

腕部正中神经位于掌长肌腱深面,指浅屈肌腱浅面,位置表浅,受到损伤机会较多.我院自2000年～2007年,采用神经外膜束组膜缝合法修复腕部正中神切割伤93例,效果满意,报告如下.     

股骨干骨折合并隐匿性股骨颈骨折12例漏诊病例报告

胫骨干骨折合并同侧股骨颈骨折少见，合并隐匿性股骨颈骨折更少见。因骨折本身及医源等因素易致股骨颈骨折漏诊。我院自2003—2006年共收治此类病人12例，为总结经验，现作回顾性分析报告如下。     

小针刀治疗中老年跟痛症34例

自 1 997年～ 1 999年 ,笔者采用小针刀剥离术治疗中老年跟痛症 34例 ,疗效满意 ,总结如下。1　临床资料本组 34例 ,男 1 3例 ,女 2 1例 ;年龄 43～ 67岁 ,平均 52岁 ;单足跟痛 2 0例 ,双足跟痛 1 4例 ;X线片示有跟骨刺者 1 7例 ,病程均超过 6个月 ,且均口服非甾体类消炎药或封闭治疗后无效。临床表现为足跟部疼痛 ,站立或行走时疼痛加重 ,足底部跟骨处压痛 ,以跟骨结节稍偏内更为明显。2　治疗方法病人俯卧位 ,屈膝 90°,足底部朝上 ,找出足跟部疼痛最明显处 ,用龙胆紫标记 ,术区内常规皮肤消毒 ,铺无菌巾 ,戴无菌手套 ,2 %利多卡因 3ml加…     

游离皮瓣移植结合骨段滑移技术治疗胫骨骨髓炎骨缺损

目的 探讨游离股前外侧皮瓣移植结合骨段滑移技术治疗胫骨创伤性骨髓炎的临床疗效. 方法 2004年3月至201 1年1月选取合并大段骨缺损及大面积贴骨瘢痕的胫骨创伤性骨髓炎35例,采取骨段截除的方式彻底去除骨感染病灶,彻底清除病灶周围炎性肉芽组织及贴骨瘢痕,采取游离股前外侧皮瓣移植结合骨段滑移技术一次性解决骨与软组织缺损. 结果 皮瓣全部成活,其中有3例皮瓣远端皮缘坏死,给予换药后痊愈,4例发生钉道感染,给予抗生素治疗后感染得以控制；骨段滑移断端均完全愈合,其中26例为直接愈合,因骨运输远端骨端出现纤维连接而行植骨术9例.35例全部获得随访,随访时间6～ 13个月,平均8.3个月,未见二次骨折及成角畸形发生,骨愈合时间平均为48.3周,无1例感染复发. 结论 游离股前外侧皮瓣移植结合骨段滑移技术能在保证病灶清除彻底的基础上一次性解决创伤性骨髓炎骨缺损与贴骨瘢痕问题,临床疗效肯定.     

军术膏促进创伤感染创面愈合的实验研究

目的：观察军术膏促进创伤感染创面愈合的疗效。方法：选用纯种大耳白家兔30只，制成创伤感染性动物体表溃疡模型，随机分为三组，分别给予军术膏、生肌玉红膏、几士林油纱换药，在换药后4、8、12d观察肉芽组织及上皮生长情况，测量残余创面面积及创面愈合时间，进行创面组织细菌定量测定及组织学观察。结果：术后第4、8和12d的残余创面面积，A组明显小于其他两组。A组创面愈合时间平均为（12．1±1．2）d，B组为（15．3±1．4）d，C组为（24．0±2．3）d。三组创面培养细菌计数结果显示，A、B组与c组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；A组与B组相比，差异也有统计学意义（P〈0．05）。组织学观察结果显示，A组的成纤维细胞数量、新生毛细血管数量与C组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；A组和B组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：军术膏促进创面愈合的作用与生肌玉红膏相近稍强，抑菌消炎作用优于生肌玉红膏。     

颈椎后路手术后硬膜外血肿形成2例

例1,男,47岁,颈部疼痛并双下肢麻木无力14个月,于1997年5月17日收住我院。查体见双下肢肌张力增高,肌力3级,双侧膝反射、踝反射增强,巴氏征阳性;颈部CT及MRI检查示C3-C6椎间盘突出,椎管矢径<11mm;颈椎侧位X线片示椎体骨质增生明显,测量椎管与椎体比值<64%。行颈后路单开门减压,术后3h出现双下肢麻木加重,伴沉重感,双腿不能活动,双侧脐以下痛觉消失,双侧髂腰肌、股四头肌、胫前肌及小腿三头肌肌力0级,膝、踝反射消失,病理反射未引出。急送手术室行切口敞开引流术,术中见切口内大量血凝块形成,压迫硬脊膜。清除血肿后见软组织广泛渗血,未…     

活血通络搽剂治疗退行性膝骨关节病54例

近年来,我院采用自制活血通络搽剂外涂,指导病人自我治疗退行性膝骨关节病,取得满意疗效.     

泄瘀通腑汤治疗老年创伤性休克临床研究

目的观察泄瘀通腑汤治疗老年创伤性休克临床疗效及对其血浆降钙素原(PCT)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)和胃肠功能恢复的影响。方法将患者130例按随机数字表法分为对照组62例与观察组68例。对照组给予补液复苏治疗,观察组在对照组基础上给予泄瘀通腑汤治疗。比较两组治疗前后临床症状、病情严重程度(APACHEⅡ评分)、血浆PCT及NT-pro-BNP水平、胃肠功能恢复情况及生活质量(SF-36评分),并评价两组临床疗效及安全性。结果与治疗前相比,治疗后两组中医症状积分、APACHEⅡ评分及血浆PCT、NT-pro-BNP水平均下降,而SF-36评分均升高,且观察组上述指标在治疗后均优于对照组(P0.01);治疗后,观察组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间及排便时间均短于对照组,而排便次数多于对照组(P0.01);观察组临床疗效总有效率为94.12%,优于对照组之80.65%(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论泄瘀通腑汤治疗老年创伤性休克,可有效降低血浆PCT、NT-pro-BNP水平,促进胃肠功能恢复,缓解临床症状,并提高患者生活质量,临床疗效显著,不良反应亦少。