虚拟现实诱导慢性非特异性腰背痛患者痛觉减退的临床疗效

  目的  探讨一种沉浸式虚拟现实游戏是否减少慢性非特异性腰背痛并帮助患者恢复健康。  方法  在这项随机对照试验中,实验组（n = 40）的慢性非特异性腰背痛患者在沉浸式虚拟现实游戏中进行一段时间锻炼,对照组（n = 40）在非虚拟现实游戏的情况下进行了相同的锻炼。探讨虚拟现实分散注意力在锻炼期间和之后是否具有镇痛作用,进一步研究疼痛恐惧、灾难性疼痛和初始疼痛强度是否削弱虚拟现实的镇痛效果。  结果  重复测量方差分析结果表明,实验组组间疼痛强度为主效应,时间和疼痛强度有交互作用,在练习中思考疼痛的时间明显少于对照组[实验组(32.26±12.32);对照组(51.21±17.18);t₈₀ = 5.80,P < 0.001],在运动期间（Cohen’s d = 0.86）和运动后（Cohen’s d = 0.46）均有镇痛作用。方差分析结果显示疼痛恐惧,灾难性疼痛和初始疼痛强度均存在主效应,但对思考时间没有交互作用（所有P < 0.05）,认为不影响虚拟现实分散注意力的镇痛效果。  结论  虚拟现实分散注意力诱导痛觉减退有成效。表明沉浸式虚拟现实游戏可以用于慢性非特异性腰痛患者在锻炼过程中的疼痛缓解,帮助患者恢复健康。     

证据与医疗机构依法维权

医疗纷诉讼中，患方往往以医疗侵权之诉或医疗机构在医疗服务合同的履行过程中有违约行为而向法院起诉。在医疗侵权之诉中，争议的焦点是医疗行为是否构成侵权，即是否侵害了患方的合法权益。民法以侵权人主观过错是否作为承担侵权责任的构成要件，将侵权责任分为：过错责任、无过错责任、公平责任三类。医疗侵权责任属过错责任^[1]。对过错责任实行谁主张谁举证的举证原则，     

一侧下肢髋、膝和跖趾关节同时脱位1例报告

患者男,44岁,因汽车车祸后下肢疼痛,不能站立和行走,于1988年11月16日来院急诊。患者在公路旁行走时被一辆行驶中的卡车撞伤,右足趾被压在汽车前轮下,身体围绕着躯干纵轴逆时针方向旋转跌倒,头面部、右下肢受伤。体检:一般情况好。     

正常腰椎管率X线研究

受Ｔｏｒｇ等〔１、２〕（１９８６）Ｘ线测量颈椎管与椎体比率方法的启示,笔者将腰椎管与椎体的比率称为腰椎管率,并采用腰椎裸骨横断和矢状面摄片以及正常腰椎矢状面ＭＲＩ技术对此进行验证,在此基础上测量１００名正常腰椎Ｘ线侧位片腰椎管率,现将方法和结果报告如...     

军队医院医务机关工作标准操作规程化建设构想

标准操作规程（standard operation procedure，SOP）是由组织内部自行撰写的一种工作准则，即将操作人员日常的和重复性工作操作步骤和应遵守的事项以文件的形式、统一的格式描述出来的标准操作步骤和要求，比口头传授更准确、更可靠。     

72例股骨粗隆间骨折治疗体会

７２例股骨粗隆间骨折治疗体会上海市第八人民医院（２００２３３）周文宝我院自１９８６年６月至１９９１年６月间共收病人７２例，本文就治疗问题进行讨论。临床资料本组７２例，男４４例，女２８例；年龄２１～９１岁，平均６３．５岁；按Ｂｏｖｄ分类：稳定型６１例，...     

医疗机构与患方协商解决医疗纠纷的风险及其防范

医疗纠纷是医疗机构无法杜绝的问题之一,如何妥善解决医疗纠纷,一直困扰着医疗机构管理者及医疗从业人员。目前,我国医疗纠纷的解决方式主要有双方协商、卫生行政部门主持调解、司法诉讼3种。其中,双方协商解决医疗纠纷具有经济、便捷等优点,因而是医患双方采用最多的解决     

驻滇南基层部队军人医疗卫生服务需要调查分析

军人的健康状况是部队战斗力最基本的体现.边防军人的工作环境艰苦、训练强度大、地理位置特殊,因此,笔者研究边防基层部队军人对医疗卫生的需要和利用,了解其健康状况,为边防部队合理制定卫生资源配置、提供卫生服务利用、维护基层官兵健康提供科学依据.     

建立医院公共资源中心的探讨

大型公立医院资源点多、面广,容易造成管理的滞后,若能对现有资源实施科学管理,将对缓解资源紧张有一定的意义。文章探讨了成立公立资源中心这一管理模式,并以研究公共病区、内镜中心等为出发点,分析了重点、难点和缺点,得出结论,认为建立公共资源平台对优化资源合理配置和规范管理均有一定的意义。     

医疗机构协商处理医疗纠纷的技巧

《医疗事故处理条例》第四十六条规定：“发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼”。明确了发生医疗纠纷之后的“三种处理方式”，其中因协商方式具自‘简便快捷、省时省力的优点，而被医患双方广泛采用。