右归饮治疗激素性股骨头坏死的研究

目的:观察右归饮治疗SD大鼠激素性股骨头的疗效,探讨其药物作用机制及指导临床实践。方法:取30只SD大鼠随机分成3组:正常对照组、右归饮组、激素模型组;右归饮组和激素模型组采用大肠杆菌内毒素腹腔联合甲泼尼松龙琥珀酸钠进行造模,正常对照组在给予等量0.9%氯化钠溶液注射。右归饮组在造模的同时,每天右归饮灌胃,连续8周,激素模型组和正常对照组予等容积0.9%氯化钠溶液代替。各种动物在第8周末进行行为学检测,并取血测定血脂和血凝指标。结果:右归饮组能降低血脂中甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白及血凝PT和APTT等相关指标(P<0.01),在高密度脂蛋白方面无作用。右归饮能改善大鼠一般情况和行为学中旷场试验、垂直得分、抓力等指标(P<0.05)。结论:右归饮对于激素性股骨头坏死具有预防和治疗作用。     

超声引导闭合复位克氏针内固定治疗儿童KilfoyleⅡ、Ⅲ型肱骨内髁骨折

目的:探讨超声引导闭合复位克氏针内固定治疗儿童KilfoyleⅡ、Ⅲ型肱骨内髁骨折的临床疗效。方法:回顾性分析自2014年1月至2019年8月采用超声引导闭合复位克氏针内固定治疗的32例儿童肱骨内髁骨折的临床资料,其中男23例,女9例;年龄3.2～12.8(8.3±2.1)岁;按照Kilfoyle分型,Ⅱ型12例,Ⅲ型20例;合并肘关节脱位有5例;受伤至手术时间1～5(3.1±1.3) d。术后进行放射性学评估并观察并发症情况,末次随访时采用Mayo肘关节功能评分量表(Mayo elbow per-formance score,MEPS)对肘关节功能进行评估;测量并比较患侧与健侧肱骨-尺骨角。结果:所有患儿获得随访,时间8～26(19.3±5.5)个月。术后骨折均愈合,骨折愈合时间4～6(4.5±0.5)周。无感染、血管神经损伤、骨不连、滑车坏死以及肘内、外翻畸形等并发症发生。患侧肱骨-尺骨角(9.5±3.6)°与健侧(9.1±3.5)°比较差异无统计学意义(P0.05);患侧MEPS(95.3±2.5)分与健侧(96.3±2.2)分比较差异无统计学意义(P0.05)。按照Mayo评分标准,所有患儿肘关节功能评定为优。结论:超声引导闭合复位克氏针内固定治疗儿童KilfoyleⅡ、Ⅲ型肱骨内髁骨折是一种安全、有效的方法,值得进一步在临床上推广。     

右归饮阻断激素性股骨头坏死相关机制的实验研究

目的：观察右归饮治疗SD大鼠激素性股骨头坏死的疗效,探讨其药物作用相关机制。方法：取30只SD大鼠随机分成3组：正常对照组、右归饮组、激素模型组;激素模型组和右归饮组腹腔内注射大肠杆菌内毒素连续2次。末次注射后24h,臀肌注射甲泼尼松龙琥珀酸钠,同时注射青霉素钠预防感染,连续注射6周,正常对照组给予等量生理盐水注射。右归饮组在造模的同时,每天给予右归饮灌胃,连续灌胃8周,模型组和正常对照组给予等容积生理盐水。所有动物在第八周处死,测定血液流变学及血浆NO（一氧化氮）水平。结果：右归饮组能降低全血高切粘度、血浆粘度及红细胞聚集指数（P〈0.05）。能增高红细胞变形指数及NO的值（P〈0.05）。结论：右归饮可能通过改善因激素导致的血浆NO水平降低,改善异常的血液流变状况,对大鼠激素性股骨头坏死具有预防和治疗作用。