中医综合疗法预防肘关节三联征术后肘关节僵硬的病例对照研究

目的 ：探讨中医综合疗法预防肘关节三联征术后肘关节僵硬的临床疗效。方法 ：2008年12月至2013年12月收集肘关节三联征经内固定术后的患者32例,分为两组。其中,对照组17例,男12例,女5例;平均年龄（41.0±7.1）岁;采用以往程序法行康复治疗。治疗组15例,男10例,女5例;平均年龄（41.3±7.6）岁;按照中医综合治疗法行康复治疗,术后0~2周早期行被动训练,术后3~4周中期从助力被动训练向主动功能锻炼过渡,术后5~12周后期主动训练,各阶段以中药内服、外用以及推拿理疗配合应用。采用Mayo评分对两组患者随访终末期肘关节功能进行评估比较,并记录两组患者治疗满意度和并发症。结果：所有患者获得随访,平均随访时间7.5个月,未发现内固定失效松脱、明显骨折移位和异位骨化等现象。治疗组肘关节功能Mayo评分高于对照组（t=12.78,P=0.00）;治疗组治疗满意度高于对照组（χ2=8.719,P=0.003）。对照组中,7例需返院行粘连松解术,而治疗组仅1例,差异有统计学意义（χ2=4.626,P=0.032）。结论 ：中医综合疗法通过分阶段不同疗法组合,可以预防肘关节三联征术后肘关节僵硬的发生,值得临床推广应用。     

全髋关节置换术后翻修术患者的护理

通过对10例全髋关节翻修术患者的护理,指出术前有针对性的心理疏导,术后严密观察病情、预防感染及假体关节脱位、指导功能锻炼是护理的关键。     

持续灌注冲洗联合负压封闭引流用于保留内固定骨折术后患者感染的护理

随着道路交通伤等意外损伤的增加和社会人口的老龄化,骨折和内固定手术也相应增多。感染是内固定手术最常见、最严重的不良反应之一骨科领域假体内置入物的术后并发感染的发生率为0.5%-2.5%。感染不仅影响患肢术后的功能康复,而且还耗费大量医疗资源;一旦感染迁延不愈,极易形成慢性骨髓炎或感染性骨不连,难以治愈,甚至面临截肢的危险。     

骨质疏松性椎体骨折患者经皮强化治疗的护理

目的 探讨骨质疏松性椎体骨折患者经皮强化治疗的护理.方法 对17例经皮强化治疗患者治疗前做好心理护理及体位训练,治疗后加强病情观察、骨水泥注射后的观察、穿刺部位护理及康复指导.结果 应用疾病痛视觉类比评分,所有患者治疗后评分均在3分以下;1例发生急性呼吸衰竭,余无不良反应.结论 做好骨质疏松性椎体骨折患者经皮强化治疗的护理,可提高疗效、减少并发症的发生.     

创伤性下颈椎不稳的围手术期护理

总结34例创伤性下颈椎不稳患者的围手术期护理。术前加强心理支持、有效牵引和体位训练,术后加强病情观察及一般护理,重视并发症的观察及预防,早期指导功能锻炼,以提高手术成功率。     

不稳定骨盆骨折合并创伤性休克的救治与护理

总结24例不稳定骨盆骨折合并创伤性休克的护理.术前做好抗休克护理,保持循环稳定,外固定期间注意钉口护理,加强心理护理和留置导尿的护理;术后重视病情观察及做好相应的处理,指导患者功能锻炼.24例术后随访3月至3年,骨折愈合良好,亦无腰腿痛及下肢短缩.     

全髋关节置换术后翻修术患者的护理

通过对10例全髋关节翻修术患者的护理，指出术前有针对性的心理疏导，术后严密观察病情、预防感染及假体关节脱位、指导功能锻炼是护理的关键。     

综合康复计划在肘部骨折术后康复中的应用

目的：探讨综合康复计划在肘部骨折术后康复中的应用效果。方法：将72例肘部骨折术后患者随机分为2组,观察组35例和对照组37例。观察组采用综合康复计划治疗,对照组采用传统康复锻炼法治疗。分别于术后2周、4周和12周,采用Mayo评分法评价2组患者的肘关节功能。同时,观察对比2组患者肘关节僵硬的发生率。结果：①肘关节功能。不同时间点间肘关节功能Mayo评分的差异有统计学意义（F=143.693,P=0.000）;2组患者肘关节功能Mayo评分的组间差异总体上有统计学意义（t=19.924,P=0.000）,进一步比较显示术后2周、4周、12周观察组的肘关节功能Mayo评分均高于对照组[（48.52±7.78）分,（36.68±5.28）分,t=24.025,P=0.000;（71.92±6.57）分,（55.78±4.72）分,t=25.234,P=0.000;（88.65±9.47）分,（61.36±7.76）分,t=28.338,P=0.000];时间因素与分组因素存在交互效应（F=21.863,P=0.000）。②肘关节僵硬发生率。观察组1例患者术后出现肘关节僵硬而影响日常生活,需返院行关节镜下松解术;对照组15例患者术后出现肘关节僵硬而影响日常生活,需返院行黏连松解术。观察组术后肘关节僵硬的发生率低于对照组（χ2=14.770,P=0.000）。结论：在肘部骨折术后康复中采用综合康复计划,可以预防肘关节僵硬的发生,改善肘关节功能,康复效果确切,值得临床推广应用。