安痛定过敏致多脏器损害1例

<正> 患者男,50岁,教师。因头晕伴记忆力减退半年于1989年3月23日入院。既往健康。无药物过敏史。体查:BP18.66/10.66 PKa(140/80mHg),对答切题,心肺无异常,肝脾未及。实验室检查:Hb125g/L,RBC4.39×10/L,WBC8.9×10~9/L,N0.71,L0.29,PC115×10~9/L,脑电阻图示双侧脑血管供血不均衡。甘油三脂2.5mmol/L,胆固醇5.0mmol/L。颈椎正侧片示颈5—6椎骨质轻度增生。尿常规、肝、肾功能、胸片等检查均正常。拟诊为脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足。给予烟酸肌醇脂、复方丹参片、维 E及 C 治疗后,头晕有所缓解。于5月7日因受凉致发热37.8℃,头昏痛、鼻塞、全身不适而肌注安痛定1支(含氨基比林0.1g,安     

小儿黏多糖病41例临床分析

目的分析小儿黏多糖病的临床、实验室和X线检查特点。方法对1981年10月—2002年12月诊治的41例黏多糖病患儿的临床症状、体征、骨骼X线改变和尿黏多糖酸测定结果进行回顾性分析。结果41例患儿均呈现生长落后、身材矮小、骨骼畸形,其中特殊面容35例,智力低下15例,语言障碍13例,共济失调19例,角膜混浊18例,听力障碍12例,爪形手36例,心前区闻及收缩期杂音8例,窦速5例,肝大20例,脾大9例,脐疝6例,腹股沟斜疝5例,皮肤干、粗糙12例。尿黏多糖定性阳性30例,24 h尿黏多糖异常10例。X线呈典型改变38例(93%)。结论X线检查是协助临床诊断黏多糖病的主要手段,目前该病无特效治疗方法,预后差。早期诊断、早期治疗,可以改善临床表现。     

有关心律失常治疗最新临床试验——来自美国心脏节律学会2007的报道

一年一度的心律失常学术大会于2007年5月9日至12日在美国丹佛市隆重举行，会上公布了几个最新临床试验的结果，现介绍如下。     

严格执行准入制度高质量规范培养心律失常介入治疗人才

心律失常是严重危害人民生命健康的心血管疾病,特别是快速室性心律失常、心房颤动(房颤)等,不仅危害大,且发病人数众多.据国内相关资料显示,我国每年发生心脏性猝死的人数超过50万,其主要原因是快速室性心律失常.     

引导管芯在更换经口气管导管的应用

目的 观察应用引导管芯做引导，更换经口气管内导管的临床效果。方法 随机选择26例已完成气管内插管的病人，将引导管芯插入气管导管内至隆突水平，并拔出气管导管；将欲更换的气管导管套在引导管芯外，在管芯引导下将气管导管插入气管内，完成换置；结果 全部病例均顺利完成更换导管，换管过程中病人氧合良好，术后未发生与更换导管相关并发症；结论 应用引导管芯更换气管内导管，方法安全，简便易行，可替代传统换管方法。     

精制蝮蛇抗栓酶加优降糖治疗Ⅱ型糖尿病临床观察

为使Ⅱ型糖尿病及有关并发症的治疗达到简便、适用和良好的效果 ,该研究采用了精制蝮蛇抗栓酶加优降糖治疗Ⅱ型糖尿病 ,并与优降糖治疗组对照 ,3wk一疗程 ,两组病例各 5 5例。结果治疗组总有效率 87 3% (48/5 5 ) ,对照组总有效率6 7 3% (37/5 5 )。经统计学处理 ,P <0 0 5 ,两组疗效有显著性差异 ,该疗法减少了口服降糖药的用量 ,避免了胰岛素的不良反应 ,有利于有关并发症的改善 ,无明显副作用发生 ,疗效确实。     

经静脉植入埋藏式心律转复除颤器治疗致命性室性心律失常

26例恶性室性心律失常患者,男23例,女3例,平均年龄48.08岁,均植入了非开胸埋藏式心律转复除颤器系统。患者基础心脏病为扩张型心肌病9例,肥厚型心肌病2例,冠心病8例。QT延长综合症1例,其余4例未发现有器质性心脏病。所有患者均有院外晕厥史,均经临床证实有室性心动过速或心室颤动发作。其中18例为持     

胸腺瘤误诊为心血管疾病1例报道

1临床资料 患者女,29岁.胸骨后阵发性疼痛,心悸1年.1年前,患者无明显诱因地出现阵发性胸骨后疼痛,放射感不明显,伴有心悸,一般体力活动时症状无加重.     

白癜风患者血清内皮素-1和可溶性细胞间黏附分子表达及临床意义

目的 探讨白癜风患者血清中内皮素-1（ET-1）和可溶性细胞间黏附分子（sICAM-1）的表达及意义.方法 对本院39例白癜风患者（白癜风组）和50例健康对照组,采用ELISA法检测血清中ET-1及sIcAM-1的水平,分析白癜风患者稳定期和进展期血清中ET-1及sIcAM-1水平变化,与健康对照组的差异.结果 白癜风组与健康对照组血清中ET-1水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;稳定期与进展期的ET-1值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.白癜风组sICAM-1水平明显高于健康对照组（t =2.401,P＜0.05）,进展期患者血清sICAM-1水平高于稳定期患者（t=2.034,P＜0.05）.结论 白癜风患者血清中存在黏附异常,sICAM-1可能是病情活动的因素之一,其指标对判断病情是否活动具有参考意义.     

心脏起搏器围术期预防性应用抗生素现状调查

目的 调查国内永久起搏器围术期预防性应用抗生素现状.方法 设计调查问卷,并于2012年1月至3月通过电子邮件将问卷发至各中心负责人.若回复的资料有疑问或不确定,通过电话、电子邮件或专门调查人上门等方式进行资料核对,获得准确信息.结果 共收到135个中心回复的有效调查表.112个中心(82.9％)在术前(含术中)预防性应用了抗生素,14个(10.4％)中心仅术后预防应用,9个中心(6.7％)术前术后均未预防应用抗生素.79.2％的中心选用头孢一代或二代或青霉素类抗生素,其余中心分别使用了头孢三代(6.7％)和喹诺酮类(2.2％)抗生素.74.1％的中心选择在术前0.5 ～2.0 h开始应用抗生素,3.7％在术中应用；其余中心分别在术前3～6 h(5.2％)和术后(10.3％)才开始应用.术后抗生素持续使用时间也各不相同:7.9％仅术前应用1次,13.5％持续应用超过72 h,其余99个中心(78.6％)抗生素应用持续时间在24 ～ 72 h.35.6％的中心术中应用抗生素液冲洗囊袋,其中大多数(81.3％)选择庆大霉素注射液稀释冲洗囊袋.结论 心脏起搏器围术期抗生素应用仍不规范,是否应用抗生素、抗生素选择种类、开始时机以及持续时间均因中心而不同.大多数中心都在术前预防性应用了抗生素,并选择抗菌谱覆盖金黄色葡萄球菌的β内酰胺类抗生素.但术后应用抗生素的持续时间和抗生素液冲洗囊袋的有效性还有待进一步研究.