内镜下抗反流黏膜切除术治疗难治性胃食管反流病初探

目的 探讨内镜下抗反流黏膜切除术(ARMS)治疗难治性胃食管反流病(RGERD)的初步疗效及安全性。方法 回顾性分析2017年6月-2019年1月宁波市第一医院6例行ARMS治疗的RGERD患者的临床资料,治疗前后行反流症状指数(RSI)、胃食管反流病健康相关生存质量量表(GERD-HRQL)及吞咽困难评分,评价治疗的疗效。结果 全组6例患者均顺利完成内镜下ARMS术,无术中术后穿孔、出血等严重并发症。术后随访至少6个月,最长至26个月。术后1个月RSI评分及GERD-HRQL评分为(9.7±3.9)和(11.3±2.3)分,与术前比较,差异均有统计学意义(P0.01);术后6个月RSI评分及GERD-HRQL评分为(2.8±1.5)和(3.2±1.9)分,与术前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。术后1个月吞咽困难症状改善尚不明显(P0.05),术后6个月无1例患者存在吞咽困难[评分为(0.0±0.0)分],与术前比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 内镜下ARMS术治疗RGERD的短期疗效好,安全性高。     

医疗机构自动内镜清洗消毒机使用情况调查

摘要 目的 评估消毒供应中心(CSSD)复用医疗器械在新型循环管理模式下的应用。方法 自2020年1—6月某院CSSD复用医疗器械实行常规管理模式,并于2020年7—12月实施FOCUS PDCA循环管理模式,比较两个阶段复用医疗器械的管理、洗涤、包装质量与管理评分,以及医院感染发生率和医护人员满意度。结果 CSSD新型循环管理模式下清洗合格率99.67%、灭菌合格率99.86%、包装合格率99.76%、发放合格率99.81%、洗涤与包装质量评分高于常规管理模式(P＜0.05)。新型循环管理模式下锐器伤发生率2.00%、湿包发生率1.00%、器械丢失率1.00%、指示剂漏放率0.00%、医院感染发生率1.00%,均低于常规管理模式(P＜0.05)。新型循环管理模式设备管理、环境管理、知识掌握评分、满意率高于常规管理模式(P＜0.05)。结论 FOCUS PDCA循环管理模式用于CSSD复用医疗器械管理中可有效提高消毒质量,提升医护人员满意度,还可降低医院感染和医疗器械风险事件发生率。     

改良横“8”字绷带固定法治疗锁骨骨折

改良横“８”字绷带固定法治疗锁骨骨折贵州省贵定县人民医院（５５１３００）罗如江，包震，朱国辉销骨骨折通常采用传统的横＂８＂字绷带固定，但部分病人在复位固定后，由于固定不稳定，易发生绷带松动，骨折再次移位情况，甚至进行手术内固定。我院从１９９０年１月～...     

消化内镜再处理流程中干燥方式的安全性研究

目的 探讨消化内镜再处理过程中干燥方式的安全性。方法 采用仪器法和微生物培养法,对某医院临床周转中的消化内镜再处理过程中干燥方式的安全性进行评价。结果 手工洗消组内镜活检腔道水珠残留数多于自动洗消机组。试验组气枪吹干为止,对照组气枪吹30 s。2组干燥方式的内镜活检腔道处理后4 h生物学检测全部合格,处理后8 h生物学检测合格率均为95%。结论 消化内镜再处理流程中用气枪吹干30 s可以满足干燥要求,自动清洗消毒机流程中干燥效果优于手工清洗消毒者。