益肾骨康方联合热疗治疗骨转移癌疼痛的临床观察

目的观察骨转移癌疼痛患者应用益肾骨康方联合热疗镇痛的临床疗效。方法将40例伴有不同程度骨转移癌疼痛的患者随机分为治疗组和对照组。对照组20例,单纯应用氨酚羟考酮片(泰勒宁)控制骨转移癌疼痛。治疗组20例,在对照组治疗基础上内服益肾骨康方联合骨转移部位局部热疗。治疗2周后对两组患者治疗前后疼痛缓解情况、氨酚羟考酮片(泰勒宁)用药剂量、体力状况进行观察和分析。结果治疗后治疗组疼痛缓解情况明显优于对照组(P0.05);治疗组氨酚羟考酮片使用量减少率远高于对照组(P0.05);两组治疗后体力状况评分提高率比较,治疗组高于对照组(P0.05)。结论益肾骨康方联合局部热疗对骨转移癌疼痛有明显控制作用,可减少强阿片类药物用量,提高体力状况,对提高患者生存质量有重要意义。     

软组织肉瘤Ki-67和EGFR及PDGFR表达与预后相关性分析

目的:探讨软组织肉瘤中增殖细胞核抗原Ki-67、EGFR和PDGFR表达状况对判断预后的临床价值.方法:免疫组化法检测60例软组织肉瘤患者瘤体组织Ki-67、EGFR和PDGFR的表达水平,结合短期随访观察Ki-67EGFR和PDGFR不同表达的患者总生存率和复发率的差异.结果:Ki-67阴性表达患者第1年和第2年总生存率分别为100.0％和95.5％,均高于阳性表达患者的83.9％和76.0％;Ki-67阴性表达患者第1年和第2年复发率分别为6.9％和8.3％,高于阳性表达患者的22.6％和48.0％.EGFR与Ki-67均为阳性表达与均为阴性表达的患者,第1、2年的总生存率差异无统计学意义,P＞0.05;PDGFR与Ki-67均为阳性表达与均为阴性表达的患者,第1、2年的总生存率差异无统计学意义,P＞0 05.结论:增殖细胞核抗原Ki-67在软组织肉瘤中阳性表达提示预后不良,增加EGFR、PDGFR与Ki-67进行双指标检测并未提高预测的敏感性.     

老年人桡骨远端骨折的手术治疗探讨

目的 27例老年人桡骨远端脆性骨折患者,手术治疗后,对其治疗效果进行评估,分析和了解老年人桡骨远端骨折手术治疗的适应症,及手术治疗的优、缺点.方法 对2002年1月～2008年3月间,60岁以上老年人桡骨远端骨折行手术治疗的27例患者进行随访、评估.年龄61～83岁,平均68.7岁,男:3例,女:24例.骨折AO分类A型、B型及C型各9例,手术方式为切开复位内固定术21例、闭合复位外固定架固定术6例,9例患者使用注射用硫酸钙作为骨缺损的填充,3例使用异体骨.随访时间3个月～77个月,平均25.9个月,用Dienst方法对治疗结果进行评分.结果除3例术后三个月骨折部分愈合外,其余骨折全部达到骨性愈合,评分结果为优5例、良12例、可3例、差7例,优良率为63%.主要并发症有手腕部疼痛、伸屈及旋转功能受限、握力下降,或残留腕部畸形.结论 手术治疗是老年人桡骨远端移位骨折治疗的重要方法,但应严格掌握手术指征、合理选择术式及植骨材料,术后积极康复,才能达到理想的治疗效果.     

谁动了我的骨头谈谈骨巨细胞瘤

20岁的小张在运动时摔伤了膝关节。大大咧咧的小张没有重视,觉得小磕小碰不必大惊小怪。妈妈不放心,坚持要求他去医院做检查。医生看过小张的X光片,告诉他小腿的骨头有破坏,需要做手术。小张很惊讶,本以为是妈妈小题大做,没想到还真查出了问题。X光片上,他看到骨头像是被咬了一口,     

热疗对骨转移癌疼痛治疗的研究现状

热疗是通过致热源产生的热效应,将局部组织或全身加热至一定温度范围,对细胞进行杀伤的治疗方法,是肿瘤重要的治疗方法之一,以往研究和治疗的重点在肿瘤本身,但疗效并不能替代传统方法,而近年来利用热疗对骨转移癌疼痛开展的止痛治疗研究显示出良好效果,通过多机制共同作用控制疼痛,具有作用范围广、起效快、无创性等特点,已得到广泛认可,有望成为治疗骨转移癌疼痛的又一经典方法.     

软组织肉瘤补充广泛切除78例原因和疗效分析

  目的  探讨软组织肉瘤补充广泛切除术的原因及患者预后的影响。   方法  回顾性分析2007年7月至2011年3月收治的外院误诊为良性肿瘤而行局部切除的原发软组织肉瘤患者78例。主要观察终点为肿瘤的复发转移, 分析肿瘤残留情况对患者预后的影响。   结果  补充广泛切除术后, 中位随访时间是17.4个月, 其中复发3例, 转移5例, 死亡3例。Kaplan-Meier法计算1年无瘤生存率为93.6%, 3年无瘤生存率92.3%。初次术后肿瘤残留共40例, 占52%。初次手术后肿瘤残留组和非残留组生存无差异。   结论  患者在非计划性切除后肿瘤残留率较高, 接受补充广泛切除术是必要的。补充广泛切除原因多为术前无明确病理诊断, 无影像学检查。软组织肉瘤发病率较低, 在临床上应慎重处理。