颈椎前路钢板椎间融合器系统治疗颈椎间盘突出症

颈椎前路手术在颈椎间盘疾病中已广泛应用，手术方法主要为颈前路减压加椎间植骨融合术。但不管是早期的自体骨融合的颈前路手术，还是后来进一步发展的颈前路钢板以及椎间融合器技术，都存在着诸如融合失败率高、植骨块移位、塌陷、螺钉断裂、钢板松动等并发症，造成手术疗效不佳以致于二次手术。自2002年2月-2004年1月采用颈椎间盘摘除、颈椎前路钢板椎间融合器（PCB）系统内固定、植骨融合术治疗颈椎间盘突出症后均无前述并发症的发生，疗效满意，现报道如下。     

32例伸直型膝关节僵硬松解术后的康复

目的　探讨伸直型膝关节僵硬松解术后的合理康复。方法　对 32 例伸直型膝关节僵硬经三种不同的松解方法松解,术后采用病人自控镇痛(Patient Controlled Analgesia简称 PCA)配合 CPM机练习,后期仰卧位屈髋90°膝关节开环动力链训练及腘绳肌力,固定自行车锻炼治疗。结果　随访6月以上,屈膝110°以上16例,95°~110°14例,60°~89°2例,优良率93 8%。结论　早期PCA配合CPM机,后期仰卧位屈髋 90°膝关节渐进性抗阻的开环动力链训练、腘绳肌肌力及固定自行车功能锻炼是伸直型膝关节僵硬松解术后,保持关节活动度、防止再粘连的有效而简便的手段。     

内镜结合激光消融对侧隐窝狭窄型椎间盘突出症的治疗

目的 报道显微内镜结合激光消融(percutaneous endoscopic laser-assisted discetomy,PLED)对侧隐窝狭窄型椎间盘突出症的治疗效果.方法 应用显微内镜结合激光对侧隐窝狭窄型椎间盘突出症37例进行治疗,其中男26例,女11例.结果 显微内镜结合激光消融治疗侧隐窝狭窄型椎间盘突出症平均手术时间为70 min,平均术中失血量为65.5 ml.所有病例得到平均12.5个月的随访,根据Nakai评定标准,优良率为94.4%.手术无并发症发生.结论 显微内镜结合激光消融可以对突出的椎间盘进行有效的减压处理并同时对侧隐窝狭窄进行减压,扩大了单纯内镜治疗腰椎间盘突出症的手术适应证,是脊柱微创手术的一种理想操作工具.     

不同内固定方式治疗髋臼四方区内移骨折的生物力学研究

目的探讨三种不同的内固定方式固定髋臼四方区内移骨折的生物力学稳定性。方法采集8个国人新鲜固定的髋臼标本,随机分成经髂腹股沟入路重建钢板组、经Stoppa入路重建钢板组、经Stoppa入路带锁定的重建钢板加垫片组和正常对照组。标本固定后置入CSS-44020生物力学试验机,试验前予加载100N压力,然后以14mm／min加载速度模拟准静态加压,加压值取最大生理载荷800N。用压敏片测量接触特性,用应变式弓形磷青铍铜传感器测量髋臼张开位移程度。结果经Stoppa入路带锁定的重建钢板加垫片组髋臼的纵向位移和横向位移,在800N压力下,仅为（1.18±0.12）mm和（0.62±0.06）mm,比经髂腹股沟入路重建钢板组和经Stoppa入路重建钢板组分别小42％和20％（P〈0.05）;同时髋臼的轴向刚度和横向刚度分别高40％以上。带锁定的重建钢板加垫片固定后,髋臼与股骨头之间负重区面积接近正常标本,仅相差7％,差异无统计学意义（P〉0.05）,而经髂腹股沟入路重建钢板组和经Stoppa入路重建钢板组分别达25％和16％。结论经Stoppa入路带锁定的重建钢板加垫片固定髋臼四方区内移骨折,在生物力学的刚度和接触性方面,比经髂腹股沟入路重建钢板和经Stoppa入路重建钢板固定有较大优势。     

46例中重型颅脑损伤合并锁骨骨折的治疗

本院自2000年9月至2004年10月间,对46例中重型颅脑损伤合并锁骨骨折病例进行切开复位内固定治疗37例,外固定保守治疗7例,获得随访41例,疗效满意.报告如下.     

人工髋关节置换治疗老年陈旧性股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人的一种常见骨折。新鲜的股骨颈骨折治疗方法较多，其中以人工髋置换方法较为理想，疗效也较为满意。陈旧性股骨颈骨折治疗比较棘手，疼痛的解决和功能的恢复是两大难题。本院自1999年6月至2006年4月共收治32例老年陈旧性股骨颈骨折，取得较好疗效。现报告如下。     

成人重度肱骨髁间骨折的手术治疗

肱骨髁间骨折是成人,特别是青壮年常见的严重肘部创伤,据苏格兰爱丁堡皇家医院统计,其成人发病率为每年10万分之5.7例[1].非手术疗法及传统的手术方法很难使严重移位的骨折达到解剖复位,固定困难,又不能早期功能锻炼,易造成肘关节粘连强直.本院自1999年10月的2003年4月以来,采用经肘后路双重建钢板内固定治疗重度肱骨髁间骨折24例,疗效满意.现报告如下.     

关节镜下微创治疗移位的IdebergⅢ型关节盂骨折

肩胛骨骨折主要由直接高能量损伤所致,相对少见,占全身骨折的1％,而Ideberg等Ⅲ型关节盂骨折是其中的一种特殊类型,喙突和部分骨折的关节盂仍是一整体。由于此类骨折常合并肩峰骨折、锁骨骨折或肩锁关节脱位等,治疗不当可导致肩关节功能不全或其他严重并发症,因此要求尽可能解剖复位内固定,恢复关节功能。目前国内外常用的处理方法是采用前侧入路切开复位内固定,但存在创伤大,对肩关节滑膜囊、肩袖影响大,     

骨转移瘤TILs的临床应用前景

1956年Rosenberg等率先在动物实验中证实肿瘤瘤浸润淋巴细胞TILs)的抗肿瘤效应。1987年Kra-