静脉输液的技巧

静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药液由静脉输入体内的方法。静脉输液看似简单，却有不少技巧。如果使用得当不仅能有效减轻病患的疼痛感，还能提高工作效率，减少医患纠纷。本人从事临床护理工作三十余年，现总结一些输液技巧。[第一段]     

实习生存在的心理问题与对策

在多年的临床带教工作中，与学生进行了长时间的密切接触，在多次交谈中，了解到部分学生存在着各种各样心理问题。这些问题直接影响着学生的身心健康，困扰着学生的学习生活，本文旨在发掘这些问题的原因，并寻找其解决的办法。     

黄花汤治疗阴痒症40例观察

从2000年始，我们自拟黄花汤治疗阴痒症40例疗效满意，现报告如下。     

常用化疗药物静脉炎的临床护理

2003年6月-2004年12月我科收治肿瘤病人158例共行化疗674个周期，年龄最小14岁，最大78岁，其中肺癌35例，乳腺癌40例，胃癌12例，直肠癌6例，肝癌4例，淋巴瘤12例，白血病21例多发性骨髓瘤5例，骨肉瘤2例，脑肿瘤2例，胰腺癌1例，其诊断均经病理证实。     

胃癌组织中Her-2的表达及临床病理意义

目的：研究分析人表皮生长因子受体-2(Her-2)在胃癌及正常胃组织中的表达以及与临床病理参数的关系,分析胃癌中Her-2表达的临床意义,为胃癌的靶向治疗奠定理论基础。方法应用免疫组化法检测在78例原发胃癌及39例正常胃组织中Her-2基因的表达。结果在胃癌组织中Her-2过表达率为23.08%,正常胃组织中Her-2过表达率为0。胃癌中, Her-2的表达与胃癌的位置、Lauren分型相关(P<0.05),与组织学分化程度无相关性(P>0.05)。结论 Her-2在胃癌中的表达可能与胃癌的预后有密切关系,检测Her-2蛋白,可能使患者从辅助靶向治疗中获益。     

负荷-静息99Tcm-MIBI门控心肌灌注断层显像相位分析评价左室缺血心肌收缩同步性

目的 以99 Tcm-MIBI门控心肌灌注断层显像(GSMPI)相位分析探讨不同缺血灌注状态下左室心肌收缩同步性.方法 回顾性分析129例[男65例,女64例,年龄48～88(68.6±10.2)岁]行99 Tcm-MIBI两日法静息-负荷GSMPI患者的心肌灌注及心功能数据.采用17节段5分制对图像进行评分,获得负荷总积分及心肌缺血积分,分为灌注正常组及灌注异常组,后者再分为可逆性灌注缺损组及固定性灌注缺损组.采用两独立样本t检验比较分析各组间GSMPI的PSD和PHB,各组内静息与负荷PSD及PHB间差异的比较采用配对t检验.结果 129例患者中,灌注正常组66例,灌注异常组63例,其中可逆性灌注缺损组39例,固定性灌注缺损组24例.灌注异常组PSD及PHB显著大于灌注正常组,分别为18.3±7.8和14.3±6.6,68.6±30.9和50.2±20.0(t=-3.110和-3.989,均P＜0.05).尽管固定性灌注缺损组的PSD和PHB较可逆性灌注缺损组有增大趋势,但差异均无统计学意义(=-1.554～-0.408,均P＞0.05);两亚组静息和负荷PSD和PHB间亦无明显差异(t=-0.961 ～-0.114,均P＞0.05).LVEF≤60％组的静息和负荷PSD(20.4±8.1和20.8±6.4)均显著大于LVEF＞ 60％组(15.0±6.8和15.3±7.0;t=3.642和3.886,均P＜0.05);LVEF≤60％组的静息和负荷PHB (77.8±53.5和78.4±26.7)也显著大于LVEF＞60％组(53.5±23.0和55.9±24.5;t=4.567和4.302,均P＜0.05).结论 99Tcm-MIBI GSMPI相位分析能够反映血流灌注异常对心肌收缩同步性的损害及由此造成的对左室整体收缩功能的影响,可在一定程度上反映不同心肌缺血状态下左室收缩同步性的差异;就99Tcm-MIBI而言,负荷和静息GSMPI相位分析对左室收缩同步性评估的价值相当.     

浅谈药品检测车在药品检验中的应用

具备强大信息系统和高效鉴别能力的药品检测车的研制成功,标志着我国药品监督检验工作迈上了一个新台阶。药品检测车装备将有利于解决长期以来监管点多、面广、线长、量大与检验资源相对滞后所带来的各种困难;将有利于更新药品监管理念,刨新监管机制,降低监管成本;将有利于加强农村基层监管,扩大监管覆盖面,提高监管效能,实现监管与检验的有机结合,建立起一个以"掌握信息,快速筛选,靶向抽样,目标检验"为目的的药品监管体系,对打击制售假劣药品的违法犯罪行为,规范药品市场秩序,保障人民群众用药安全产生积极影响。     

4例隐性脐带脱垂的处理体会

1病例资料，例1：25岁，住院号18743，孕1产1，末次月经1991年7月13日，预产期1992年4月20日，主因孕足月第1胎不规则腹痛6小时于1992年4月25日10：45入院。妊娠经过顺利。查体：T36℃，BP100／60mmHg，心肺未闻及异常，宫高34cm，腹围101cm，胎位LOA，胎心140次／分，宫口开大3．0cm，胎头棘上4cm，骨盆外测量正常。入院诊断：宫内孕40^＋5周G1P0临产。于18：00宫缩规则10—20秒／5—6分钟，于18：30静点0．5％催产素10—20滴／分，宫缩加强，30—40秒／2—3分钟，于2l：00自然破水，羊水清，病人有排便感，产房待产，听不到胎心，立即内诊检查，宫口开全，胎头棘下2cm，可触及脐带被胎头压破，还纳脐带失败，迅速侧切胎头吸引，助娩一女婴，羊水清，新生儿重度窒息，经抢救无效死亡，产妇出血约300ml，侧切口常规缝合。     

妊娠期糖尿病孕妇的新生儿血清胰岛素水平与体质量的关系

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的新生儿血清胰岛素水平与出生体质量的关系。方法对38例GDM孕妇的新生儿进行血清胰岛素水平测定，与正常孕妇的新生儿相比较，进行血清胰岛素水平与出生体质量的相关性分析。结果观察组血清胰岛素水平明显高于对照组，有显著差异，观察组血清胰岛素水平与出生体质量的相关系数为γ=0．558，P=0．007。结论GDM孕妇的新生儿生后3d血糖正常后仍存在高胰岛素血症，新生儿的体质量与高胰岛素血症呈显著相关性。     

乳腺癌145例围术期护理

2004年1月～2007年9月,我们对145例乳腺癌患者行手术治疗,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.