天津市某社区婴幼儿家庭意外伤害防护认知、行为现状调查及策略分析

目的：调查天津市某社区婴幼儿家庭意外伤害的防护认知及行为现状,为制定针对性干预策略提供参考依据。方法：2016.6-2016.11从天津和平区、南开区采用方便抽样的方法对200名婴幼儿家长进行问卷调查,内容包括意外伤害发生现状、认知情况及防护行为。结果：200例家庭中,68.5%曾发生过不同程度的家庭意外伤害,其中跌落伤42例（30.7%）,切割伤34例（24.8%）。仅88例（44%）认为家庭意外伤害不是突发件事,是可以预防的;82（41.0%）家庭意识不到玩具也会对婴幼儿造成窒息,73（36.5%）未能定期检查婴幼儿的玩具有无破损、松动、小物件散落预防窒息。仅44（22%）会对宠物进行约束以防婴幼儿伤害。结论：天津市婴幼儿家庭意外伤害较为普遍,而看护人的认知及防护行为不足,应当加强婴幼儿家庭意外伤害的安全教育。     

复杂胫骨平台骨折骨锁定钢板内固定的疗效分析

目的 分析复杂胫骨平台骨折骨锁定钢板内固定的疗效.方法 选择我院2011年5月～2012年10月66例复杂胫骨平台骨折患者,随机分为两组,A组33例患者采用骨锁定钢板内固定,B组33例患者采用常规钢板固定,所有患者均随访3～12个月,对住院时间、骨折愈合时间及完全负重时间等相关指标进行比较,并对膝关节功能恢复情况进行评价,同时观察术后并发症.结果 A组33例患者平均住院时间、平均骨折愈合时间及平均完全负重时间均短于B组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.A组膝关节功能恢复优14例,良11例,优良率为75.76％,B组优8例,良12例,优良率60.61％,A组疗效明显好于B组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.A组并发症发生率为6.06％,B组为12.12％,两组均无钢板松动、断钉及骨折不愈合病例,两组并发症比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 骨锁定钢板具有内固定可靠,骨折愈合快,患者功能恢复好的优点,是复杂胫骨平台骨折的理想方法.     

股骨髁上截骨治疗中青年外翻性膝骨关节炎

目的:探讨股骨髁上外侧开放性楔形截骨治疗外翻性膝骨关节炎的临床疗效。方法:自2008年4月至2015年6月,对21例(23膝)符合纳入标准的外翻性膝骨关节炎患者,采取股骨外髁上开放性楔形截骨后自体髂骨植骨并股骨远端解剖钢板内固定的手术方式进行治疗。男8例(8膝),女13例(15膝),年龄30~54岁,平均41.2岁,所有患者伴有膝关节外侧间室疼痛及外翻畸形,术前通过下肢负重位全长X线测量出胫股角平均为(162.0±2.6)°。通过观察术后骨愈合时间、手术并发症,比较治疗前后膝关节炎进展情况、HSS评分及胫股角等,综合评价该手术方法治疗外翻性膝关节炎的效果。结果:所有患者术后膝关节外翻畸形得到矫正,骨愈合时间(3.9±1.5)个月,未发现明显延迟愈合或不愈合病例,无严重并发症发生。HSS膝关节总评分从术前的57.3±3.1提高到末次随访时的88.6±2.7。胫股角提高到术后的(176.0±1.4)°。结论:股骨髁上开放性楔形截骨解剖入路清晰,术中容易控制截骨量,能够有效矫正膝关节外翻畸形,同时改善膝关节功能,是治疗中青年外翻性膝骨关节炎的有效方法。     

保留滑膜对人工全膝关节置换术患者术中术后出血的影响

目的：探讨保留滑膜对人工全膝关节置换术患者术中术后出血的影响。方法：对2009年1月至2013年8月在我院行人工全膝关节置换的72例患者,按随机数字表分组法,分为保留滑膜组及滑膜切除组,每组36例,保留滑膜组术中不切除滑膜,切除滑膜组术中切除滑膜,两组术中常规使用止血带,术后常规术口周围冰敷24h,记录术中出血量及术后24h引流量,并进行统计学比较分析。结果：保留滑膜组术中出血量为（196.76±48.23）mL,术后24h引流量为（248.92±73.65）mL,滑膜切除组术中出血量为（472.41±86.19）mL,术后24h引流量为（688.81±92.36）mL,两组对比,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：人工全膝关节置换术中保留滑膜,可明显减少术中、术后出血量,有效降低术中术后输血率。     

肩关节腔灌注联合肩峰下滑囊注射治疗冻结肩的临床疗效观察

目的探讨肩关节腔灌注联合肩峰下滑囊注射治疗冻结肩的临床疗效。方法选取100例冻结肩患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组采用口服止痛药物联合中医中药理疗及功能锻炼治疗,研究组采用肩关节腔灌注联合肩峰下滑囊注射,并予口服止痛药及进行功能锻炼治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前、治疗后1周、治疗后1个月的肩关节VAS评分。结果研究组患者治疗总有效率为98.0%(49/50),显著高于对照组的78.0%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后1周及1个月的VAS评分低于对照组(均P<0.05)。结论肩关节腔灌注联合肩峰下滑囊注射,以及口服止痛药和功能锻炼治疗冻结肩可有效改善患者临床症状、恢复患者肩关节功能,疗效稳定,值得临床推广。