全髋关节置换术深静脉血栓的预防和护理

目的探讨高龄老年全髋关节置换术患者深静脉血栓的预防和护理。方法对81例高龄老人股骨颈骨折拟施行关节置换的患者进行严密临床观察,并采取药物治疗、术后早期活动、康复训练以及健康宣教等措施,密切观察深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）的发生。结果本组患者3例经过检查确诊DVT,给予及时治疗和护理,愈后良好,其余78例未发生血栓形成。结论制定并采取有效的深静脉血栓治疗、预防及护理,具有重要的临床意义。     

单纯急性颈脊髓损伤42例临床分析

颈椎骨折、脱位和骨折脱位合并颈脊髓损伤在临床上较为常见,而当颈椎意外受创,但并未发生颈椎骨折、脱位,却引起急性颈脊髓损伤即单纯急性颈脊髓损伤时,易被临床忽视。1996年4月至2006年4月我院共收治该类患者42例,本文对其损伤机制、临床特点与治疗原则进行探讨。1临床资料1.1一般资料单纯急性颈脊髓损伤患者42例,男30例、女12例;年龄45~80岁,平均58岁,其中45~55岁8例、56~65岁15例、66~75岁15例、76~80岁4例。1.2致伤外力按轻(走路时跌倒;生活中不慎头部碰触墙壁;颈部推拿等)、中(床边、凳子上跌落;骑自行车摔倒;轻物砸头等)、重(交通肇事…     

慢性呼吸衰竭患者凝血指标血气分析相关性研究

目的 探讨慢性呼吸衰竭患者凝血指标与血气分析的相关性.方法 分别测定20例慢性呼吸衰竭患者治疗前后血气分析、凝血指标及20例对照组的凝血指标.结果 慢性呼吸衰竭患者血浆D一二聚体、血浆纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物、凝血酶原时问、部分活化凝血活酶时问水平在明显升高,治疗后明显下降P<0.01.血浆D一二聚体、血浆纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物与血氧分压呈负相关,与血二氧化碳分压呈正相关.结论 慢性呼吸衰竭患者存在高凝状态,并容易导致肺小动脉血栓形成导致肺栓塞.低氧血症、高碳酸血症与高凝状态的形成密切相关.临床治疗中适当的抗凝治疗可能对控制慢性呼吸衰竭患者病情有益.     

悬吊式牵引带治疗腰椎间盘突出症50例临床观察

观察悬吊式牵引带在治疗腰椎间盘突出症中的临床效果。治疗组50例,用其治疗腰椎间盘突出症,对照组50例采用传统的保守疗法。治疗组有效比为92%,对照组为68%。据统计分析,P<0.01。结果表明,该疗法优于传统保守治疗。     

中药熏洗联合普通针刺对肛肠患者术后创面愈合影响及机制分析

目的:探讨中药熏洗联合普通针刺对肛肠患者术后创面愈合的影响及其机制分析。方法:选择2016年1月—2017年12月在本院行肛肠手术的154例患者作为研究对象,根据随机数字表法将154例患者分为观察组(77例)和对照组(77例),术后对照组患者予以高锰酸钾溶液坐浴治疗,观察组患者予以中药熏洗联合普通针刺治疗,对比分析两组患者的症状改善时间、临床疗效,同时釆用酶联免疫法检测治疗前后两组患者血清中神经肽SP含量。结果:观察组患者的术后便血消失时间、肛缘水肿消失时间、疼痛消失时间、伤口愈合时间均明显短于对照组,均P0.05。治疗前,观察组及对照组患者的肛门坠胀评分及肛门疼痛评分比较,差异无统计学意义,均P0.05。治疗后,观察组及对照组患者的肛门坠胀评分及肛门疼痛评分均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,均P0.05。观察组总有效率为98.70%,对照组总有效率为81.82%,观察组的总有效率明显高于对照组,P0.05。治疗前,观察组及对照组患者的神经肽SP含量比较,差异无统计学意义,P0.05。治疗后,观察组及对照组患者的神经肽SP含量均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,P0.05。结论:在肛肠术后患者中施以中药熏洗联合普通针刺治疗,可有效促进术后创面的愈合,其作用机制可能与上调创面神经肽SP的表达有关。     

颈椎嗜酸性肉芽肿6例治疗体会

我院于2005—2013年共收治嗜酸性肉芽肿患者15例,其中颈椎嗜酸性肉芽肿6例,报告如下。1资料与方法1.1临床资料2005年8月至2013年8月,我院共收治颈部嗜酸性肉芽肿病例6例,其中男性5例,女性1例,年龄15~45岁。发病部位:均为椎体,C43例,C5 1例,C6 1例,C7 1例。症状和体征:6例患者中,均有颈部疼痛、活动不适病史,双上肢肌力减弱4例,病理征未引出,有2例出现霍夫曼征阳性,双下     

骨巨细胞瘤25例治疗体会

骨巨细胞瘤是常见的骨原发性肿瘤之一,来源尚不清楚;骨巨细胞瘤好发于长骨端,呈偏心性生长,但很少穿过关节面,瘤细胞生长活跃、骨质侵蚀性强、破坏迅速,被归类于低度恶性或潜在恶性肿瘤.骨巨细胞瘤易复发及恶变,很难一次性治愈,2010-2013年我院收治骨巨细胞瘤患者25例,本文就治疗体会报告如下.     

补肾活血方对去势骨质疏松大鼠循环Serotonin表达的 影响

目的探讨补肾活血方对去势大鼠循环5-羟色胺(Serotonin)表达水平的影响。方法 30只6月龄SD雌性大鼠去卵巢制作骨质疏松模型,另取10只行假手术,建立假手术组。3个月后,卵巢切除的大鼠随机分为三组,然后分别予补肾活血方(中药组),阿仑膦酸钠(西药组)和生理盐水(模型组)治疗,假手术组给予等量生理盐水。经过8周的治疗后处死大鼠,检测左侧股骨骨密度,ELISA检测血清Serotonin、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)和骨转换指标P1NP、CTX水平。结果模型组骨密度低于假手术组(P0.001);中药组和西药组全段股骨骨密度高于模型组(P0.01和P0.001)。中药组和西药组血清P1NP低于模型组(P均0.001),而假手术组、中药组与西药组之间无统计学差异。中药组和西药组血清CTX低于模型组(P均0.001),高于假手术组(P均0.001)。中药组血清Serotonin水平低于西药组和模型组(P均0.001),假手术组与中药组之间无统计学差异。中药组和西药组血清RANKL低于模型组(P均0.001),假手术组、中药组与西药组之间无统计学差异。结论补肾活血方可能是通过降低去势大鼠循环Serotonin表达水平,进而抑制RANKL表达水平,从而提高去势大鼠骨密度。     

内窥镜与开放手术治疗复发性腰椎间盘突出症的比较

目的: 比较内窥镜手术与开放手术治疗复发性腰椎间盘突出症(RLDH)的临床效果及优缺点. 方法: 对2008年8月至2010年12月手术治疗的35例复发性腰椎间盘突出症患者进行回顾性研究. 按手术方式分为两组,内窥镜组14例,行椎间盘镜(MED)下经椎间孔减压椎间融合(TLIF);开放手术组21例,行后路全椎板减压椎间融合(PLIF).两组患者均同时采用了椎弓根螺钉内固定. 分别比较两组患者的手术时间、出血量、术后引流量、镇痛药剂量、术后卧床时间. 采用视觉模拟疼痛评分(VAS)、JOA评分(15分法)和汉化版Oswestry下腰痛功能障碍指数(CODI)对患者术前、术后及末次随访时的临床症状体征以及功能状态进行评价,对结果进行统计分析. 结果: 两组患者手术时间无差异(P>0.05),内窥镜组术中出血量、术后引流量、术后所需镇痛药剂量和卧床时间以及术后腰痛VAS评分均明显少于开放手术组(P<0.01).35例患者均获1年随访,两组患者术前术后JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),内窥镜组CODI指数优于开放手术组(P<0.05).结论: 两种术式均能获得满意的临床效果;椎间盘镜下TLIF手术创伤小、术后疼痛少、功能恢复较好,是目前治疗RLDH的首选方法.