阴茎闭合性损伤的诊断和治疗

阴茎闭合性损伤包括阴茎折断、阴茎背侧血管破裂及阴茎软组织挫伤.我院自2000年1月至2011年7月共收治该类病人23例,现报告如下. 资料与方法 一、临床资料 本组23例,年龄23～51岁,平均(35.3±7.4)岁,受伤到就诊时间为0.5～48h,平均(5.2±3.8)h.7例为阴茎折断,其中5例患者为暴力性性交,勃起的阴茎从阴道中滑出,撞击到会阴或耻骨上,1例为坐长途汽车遇车祸,勃起的阴茎撞击硬物,1例为手淫过程中用力弯曲勃起的阴茎所致.     

中药胃康宁对胃癌细胞生长与胃癌细胞周期调控因子的影响

目的 观察中药胃康宁含药血清对胃癌细胞生长与胃癌细胞周期调控因子CyclinD2、CyclinE、Cdk2（Cyclin dependant kinase2,CDK2）Cdk4、Cdk6和p16^INK4a、p27^KIP1mRNA及其蛋白表达的作用。 方法 分别将高、中、低不同剂量的中药胃康宁制剂对SD大鼠进行灌胃，制备含药血清，然后分别用不同剂量含药血清培养胃癌细胞，用流式细胞仪检测细胞周期的变化；采用免疫组织化学SABC法及RT-PCR法检测各组胃癌细胞中CyclinD2、CyclinE、Cdk2、Cdk4、Cdk6和p16^INK4a、p27^KIP1蛋白和mRNA的表达。 结果 中药胃康宁能将增殖过程中的MGC-803胃癌细胞阻滞于G0-G1期，使之不进入或延迟进入S期（即DNA合成期），抑制胃癌细胞的生长；免疫组化法结果显示，与空白对照组比较，中药胃康宁高、中剂量组CyclinE和Cdk2，CyclinD2和Cdk4、Cdk6蛋白均有明显升高，而p27KIP1、p16INK4a蛋白则显著降低（P＜0.01）；RT-PCR结果显示，中药胃康宁高、中剂量组均能明显降低CyclinD2、CyclinE、Cdk2和Cdk4、Cdk6 OPTD值，同时升高p27KIP1、p16INK4a OPTDI值（P＜0.01）。 结论 中药胃康宁可抑制胃癌细胞促细胞周期相关因子CyclinD2、CyclinE、Cdk2、Cdk4和Cdk6的表达，同时增强胃癌细胞周期抑制因子p27^KIP1、p16^INK4a的表达，这可能是中药胃康宁抑制胃癌细胞生长的作用机制。     

改良Indiana尿囊和Penn尿囊术临床疗效观察

目的 探讨改良Indiana尿囊和Penn尿囊术的疗效 ,以改善全膀胱切除术病人的生活质量。方法25例膀胱切除病人分别施行了改良Indiana尿囊(14例)和Penn尿囊术(11例 ) ,并对尿囊容量、压力、可控性以及并发症进行观察。平均随访时间22.5个月。 结果 改良Indiana尿囊和Penn尿囊的平均最大容量在术后3个月时分别为 (461.18±67.89)ml和 (482.73±3±59.79)ml,囊内压分别为 (1.80±0.46)kPa和(1.87±0.52)KPa ,在术后1年时其容量分别增至(626.83±61.56)ml和(593.27±71.35)ml,而囊内压则分别降至(1.37±0.46)kPa和(1.23±0.32)kPa。16例用阑尾作为输出道者尿控良好 ,而9例用回肠作输出道者有3例出现部分失禁。无输尿管吻合口狭窄和严重的代谢紊乱发生。 结论 改良Indiana尿囊和Penn尿囊具有大容量、低内压以及较好的顺应性 ,是理想的可控性尿转流术 ,阑尾输出道的控尿效果优于回肠输出道     

前列腺小细胞癌诊治特点分析(附2例报告并文献复习)

小细胞癌多发生在肺部,肺外较罕见,原发于前列腺的小细胞癌罕见,肿瘤分化低、易转移,无有效治疗手段,预后极差[1].2006年至2010年我院收治2例,现报道如下.     

前列腺癌中紧密连接蛋白-4的表达及与生化复发的关系

【】 目的 探讨(紧密连接蛋白-4)Claudin-4在前列腺癌中的表达及与前列腺癌生化复发之间的关系。 方法 应用SP法检测79例前列腺癌和45例前列腺增生组织中Claudin-4的表达状况,分析其与前列腺癌临床病理特点之间的关系,对前列腺癌随诊结果利用Kaplan-Meier生存分析5年前列腺癌患者生化复发与Claudin-4表达之间的关系; 结果 Claudin-4在前列腺癌和增生前列腺中表达阳性率分别为64.56％(51/79)和33.33％(15/45)．两者之间比较差异有统计学意义(均P<0.01)。Claudin-4阳性表达与TNM分期和Gleason评分有关(均P<0.05)。随访前列腺癌患者PSA结果进行Kaplan-Meier生存分析显示Claudin-4阳性患者5年生化复发率高于阴性表达患者。 结论 Claudin-4在前列腺癌组织中增高表达,其异常表达与前列腺癌临床分期和Gleason评分及5年生化复发相关,联合检测Claudin-4可能有助于前列腺癌预后评估。     

改良Koyanagi术一期修复伴有阴茎阴囊转位的重度尿道下裂

目的 探讨改良Koyanagi术一期修复伴有阴茎阴囊转位重度尿道下裂的临床效果.方法 改良Koyanagi术修复伴有阴茎阴囊转位重度尿道下裂22例.新尿道长度平均为4.7(3.5～9.0)cm.术后尿液转流时间平均10.8(10～13)d.结果 一期手术成功18例(81.8%).尿瘘4例,其中伴尿道外口狭窄1例经尿道扩张后治愈,伴伤口裂开1例.尿瘘均位于阴茎阴囊交界近端.尿瘘再次修补成功率为66.7%(2/3).超过2次以上手术1例.随访6个月以上,阴茎外观的满意度为72.7%(16/22);20例获尿流率的随访,平均年龄为5.2岁,梗阻型尿流曲线为:70%(14/20).结论 该术式符合解剖生理,是一种较理想的一期修复伴有阴茎阴囊转位的重度尿道下裂的手术方式.     

针刺调补冲任法对女性内分泌轴功能的影响-附25例临床分析

目的：为印证女性生殖生理调控过程中,中、西医妇科学两个机能轴之间可能存在的内在联系。方法：选择25例妇科内分泌失调性疾病患者,以肝俞、肾俞为主进行针刺治疗,观察治疗前后临床症状及激素的改变。结果：临床症状普遍改善,基础体温连续测定（BBT）双相率提高（P＜0．01）,阴道上皮细胞成熟指数计数（MI计数）居号右移交替出现率增高（P＜0．01）,卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）及二醇（E2）、孕酮（P）的值均有改变（P＜0．01）。结论：针刺对女性内分泌失调性疾病能够产生良好疗效,中、西医妇科学两个机能轴之间存在着密切联系。     

背部走罐治疗慢性疲劳综合征30例临床观察

目的：观察走罐对于慢性疲劳综合征（CFS）的疗效。方法：用背部走罐的方法治疗30例病人,对比治疗前后症状计分。结论：走罐治疗对于症状庞杂的慢性疲劳综合征,有很好的治疗作用,尤其在改善神疲乏力、纳差、失眠、健忘、腹泻、全身疼痛等症状方面功效显著。     

改良尿道口旁阴茎包皮瓣尿道成形术修复近端型尿道下裂的疗效分析

目的探寻治疗近端型尿道下裂理想的手术方式。方法88例近端型尿道下裂患者,年龄2～21岁,平均4岁。其中阴茎阴囊交界型59例,阴囊型16例,会阴型13例。采用改良尿道口旁阴茎包皮瓣尿道成形术(改良Koyanagi术)43例,横形带蒂包皮瓣尿道成形术(Duckett术)45例。比较2种术式的手术时间、并发症、再手术率、术后尿瘘修补成功率、术后外观等。结果2种术式手术时间分别为(124±32)min和(179±28)min(P<0．05);尿瘘、尿道狭窄等并发症总发生率为30％(13／43)和64％(29／45),P<0．001;再手术率分别为21％(9／43)和40％(18／45),P>0．05;术后尿瘘修补成功率分别为89％(8／9)和61％(8／13),P=0．178。77例获随访6～39个月,效果满意。亲属对患儿术后外观满意度分别为79％(30／38)和46％(18／39),P<0．01;阴茎旋转扭曲>90°者分别0和19％(7／36)。结论改良Koyanagi术符合解剖生理,优于Duckett术,是较理想的近端型尿道下裂一期修复手术方式。     

复方玄驹胶囊用于前列腺癌~(125)I粒子植入术后阳痿的疗效分析

目的:探讨复方玄驹胶囊用于前列腺癌~(125)I粒子植入术后并发勃起功能障碍的临床疗效。方法:随访2012年3月至2015年12月,我院41例前列腺癌粒子植入术后6个月并发阳痿病例(实验组22例,对照组19例),对照组使用安慰剂治疗,实验组使用复方玄驹胶囊治疗(疗程均为3个月)。结果:3个月后,实验组:临床治愈16例,显效2例,有效1例,无效3例;对照组:临床治愈5例,显效3例,有效3例,无效6例,2例中断治疗。结论:复发玄驹胶囊对前列腺癌~(125)I粒子植入术引起的阳痿疗效满意。