单纯髓核摘除治疗脱垂移位型腰椎间盘突出症

目的:探讨小切口椎板间开窗单纯髓核摘除术治疗脱垂移位型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:2016年2月至2018年2月,对35例单节段脱垂移位型腰椎间盘突出症患者在全身麻醉下采用小切口椎板间开窗单纯髓核摘除术进行治疗,其中男21例,女14例;年龄(42±17)岁;L_4,5节段27例,L5S1节段6例,L_3,4节段2例;左侧20例,右侧13例。采用改良Macnab疗效评定标准评价术后症状改善和功能恢复情况。结果:35例患者均顺利完成手术,手术时间30~60 min,平均40 min,手术出血量10~30 ml,平均20 ml。所有患者获得随访,时间1~3年,平均1.2年。35例患者腰痛及下肢症状明显缓解或消失,采用改良Macnab疗效评定标准评定疗效,结果优29例,良5例,可1例。结论:应用微创操作理念,小切口椎板间开窗单纯髓核摘除术治疗脱垂移位型腰椎间盘突出症具有手术时间短,疗效确切,创伤小等优点,在严格掌握适应证的前提下是一种安全有效的手术方法。     

小切口撬拨复位双骨圆针内固定治疗跟骨骨折45例

跟骨骨折是常见的足跗骨骨折,自2008年4月-2012年4月,笔者采用小切口撬拨复位双骨圆针内固定治疗跟骨骨折45例,取得满意疗效。现报告如下。     

骨腊填塞止血致双下肢不全瘫一例

患者女,56岁.因“L1骨折内固定术后1年”,再次入院要求手术取出AF钉.入院时患者神清、精神可、步入病房.腰背后正中切口瘢痕;无压痛和叩击痛;腰背部活动正常;双下肢感觉、运动正常.X线片示L1骨折AF钉内固定术后,骨折愈合,L2椎弓根2枚螺钉均断裂.入院后完善术前检查,术前讨论有手术适应证、无明显禁忌.但手术有一定困难,须凿除断钉周围部分骨质方可取出断钉,这样势必破坏L2椎弓根,从而影响脊柱的稳定,甚至可能引起医源性的L2骨折和脑脊液漏.     

脊柱内镜下联合独活寄生汤行椎板减压治疗退变性腰椎管狭窄症的临床效果观察

目的探讨脊柱内镜下联合独活寄生汤行椎板减压治疗退变性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床效果。方法回顾性分析2014年1月-2019年1月该院收治的105例DLSS患者的临床资料,按照治疗方式分为对照组(n=52)和观察组(n=53)。对照组采用脊柱内镜下行椎板减压术+安慰剂治疗,观察组采用脊柱内镜下行椎板减压术+独活寄生汤治疗,比较两组患者手术时间、切口长度、出血量、下床活动时间和术后住院时间;采用日本骨科协会(JOA)评分标准评估疗效;比较两组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、血清白细胞介素-1α(IL-1α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)的变化情况。结果观察组下床活动时间和术后住院时间均较对照组短(P 0.05);观察组术后6个月JOA优良率为92.45%,高于对照组的75.00%(P 0.05);观察组术后1、3和6个月ODI评分均低于对照组(P 0.05);观察组术后IL-1α、TNF-α和MCP-1水平均低于对照组(P 0.05)。结论脊柱内镜下联合独活寄生汤行椎板减压治疗DLSS能够促进患者术后恢复、提高疗效,且有利于改善腰椎功能、减轻炎症反应,值得临床推广。     

急诊手术治疗56例闭合性有移位髌骨骨折

我科自2007-04-2010-04共急诊手术治疗闭合性移位型髌骨骨折56例取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组56例闭合性有移位髌骨骨折,其中男39例,女17例,年龄22～82岁,左侧33例,     

足蹬法治疗肩关节脱位致医源性肱骨解剖颈骨折4例

门诊采用徒手足蹬法治疗肩关节脱位,价格低,疗效快,广受患者欢迎。但如果应用不当,就会导致医源性并发症。自1997年6月至2010年6月采用徒手足蹬法治疗151例肩关节脱位,其中4例发生医源性的肱骨解剖颈骨折,采用足蹬法     

石膏转换小夹板外固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折

自2009年2月-2012年2月，笔者采用手法复位、石膏转换小夹板外固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折81例，取得较满意的效果，现报告如下。