前臂掌侧静脉移植在旋转撕脱性拇指离断再植术中的应用

自Pho[1](1979年)、程国良等[2]报道以血管、神经、肌腱一期转位再植成功后,拇指旋转撕脱性离断伤由再植的禁忌证转为相对适应证。我们采用前臂掌侧静脉倒植桥接拇指主要动脉解决旋转撕脱性拇指离断再植中动脉修复问题25例,现报告如下。1资料与方法     

闭合复位结合外固定支架及中药洗方治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端粉碎性骨折是一种常见骨折，也是目前治疗上的一个难题。本院自2003年7月-2006年11月治疗该类骨折49例，收到满意效果。     

(足母)趾撕脱性离断再植

目的探讨足(足母)趾撕脱性离断再植的必要性与可行性.方法用美蓝和红色乳胶灌注4例无法再植的撕脱性断(足母),对其进行显微解剖学观察.对12例撕脱性断(足母),采用逆行法进行再植.结果解剖观察表明:撕脱性断(足母)虽血管有损伤,但有完整的供、回血系统,仍有再植的条件.再植12例,成活11趾,术后平均随访9个月,跖趾关节平均主动活动度为25.,趾端感觉恢复,足部功能恢复良好.结论对于撕脱性断(足母),只要趾体完整,都应尽量予以再植.     

Guo动脉损伤误诊后的治疗

目的：探讨Guo动脉损伤误诊的原因及误诊后治疗的效果。方法：对Guo动脉损伤误诊病例采用Guo动脉修复术，术后静滴碳酸氢钠、甘露醇主高压氧、切开减张等治疗及处理。结果：23例中除截肢7例外，其余功能恢复优良的有13例，肢体功能恢复尚可的有2例，肢体功能恢复差1例。结论：对Guo动脉损伤误诊的病例，应根据具体情况争取一期进行修复。     

外伤性拇指缺损重建的治疗进展

拇指贡献了手的功能的40%〔1〕。在抓握的功能中,拇指是必不可少的,它能够提供准确和有力的抓握,因为拇指能通过偏离手平面的运动完成它特有的环转和对掌功能。拇指的对掌功能是把人类和其他低级的灵长类动物区分开来的一个重要特征。因此多年来,创伤后缺损拇指的功能重建一直是手外科医生重点考虑的问题。这些重建的努力包括从繁琐的带蒂组织的移位直到今天的成熟的显微外科重建。本文将就拇指重建的一般规则和常用的方法作一综述。1拇指缺损重建的目的在决定重建手术之前应考虑以下几个因素:拇指的缺损水平,剩余手的情况、职业要求,患者的…     

椎间盘源性腰痛的中西医临床研究进展

椎间盘源性腰痛是临床上常见病,本文从中西医角度阐述了椎间盘源性腰痛的发病原因,病理机制及目前研究治疗进展,希望能从多角度、深层次全面认识并重视椎间盘源性腰痛,为本病的临床治疗提供理论依据。     

邻指皮瓣临床应用进展

手是人类生产生活的重要器官，尤其指端和指腹的感觉及耐磨性是手部功能的重要组成部分，对于指掌侧皮肤缺损，不仅要完成其皮肤覆盖，更要考虑术后皮肤的感觉及耐磨性的恢复。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部皮肤缺损

足跟部皮肤缺损并不少见，因局部软组织活动度较小，治疗比较困难。我们自2004年6月～2007年6月，应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部皮肤缺损26例，取得了满意的效果，现报道如下。     

闭合复位髓内固定治疗第2、5掌骨中远段骨折

掌骨骨折是手部常见的骨折，第2、5掌骨处于手掌的两侧，骨折发生率较高。对于稳定的，成角小于300的骨折，非手术治疗即可获得满意疗效。对于成角畸形严重、侧方移位和旋转畸形较大、不稳定的骨折，较长时间石膏或夹板固定易造成关节僵直，难以获得满意疗效，往往需要手术治疗。但切开复位内固定不仅创伤大，而且也难避免造成关节僵直。自2006年1月至2007年1月，我们采用闭合复位髓内固定的方法治疗第2．5掌骨中远段骨折17例，取得了满意效果。现总结报告如下。     

外固定架在治疗合并血管损伤的重度胫腓骨开放骨折中的应用

随着建筑业、交通业、渔业等迅猛发展，高能量损伤越来越多，损伤的程度也越来越严重，严重的胫腓骨开放骨折合并血管损伤临床较为常见。如何早期固定骨折，恢复肢体血液循环，减少并发症，是治疗合并血管损伤的开放性胫腓骨骨折的关键。随着外固定支架临床应用迅速发展，对合并严重软组织损伤的开放性、粉碎性的复杂骨折有良好的疗效。