医疗不良事件中第二受害者复苏路径的研究现状

本文针对国外第二受害者复苏路径的5种理论模型进行了详细的分析与总结,以期为我国在患者安全文化背景下发展与构建第二受害者复苏理论模型提供参考,提高相关学者对第二受害者复苏一般规律的整体认识,为后续开展有针对性的干预研究和实践提供理论框架。     

浅谈如何作好神经内科老年人的护理

目的：就如何作好神经内科老年人的护理进行探讨。方法：选择2009年3月～2010年7月在某医院收治的神经内科老年患者50例,男32例,女18例,对其进行有效护理。结果：50例神经内科老年人患者经过上诉护理之后,显效（症状较治疗前明显减轻）42例（84%）,有效（症状有所减轻）7例（14%）,无效（治疗前后临床症状无改善）1例（2%）,总有效率98%。结论：可见护理效果良好。     

足蹬复位Dugas''s位宽胶布外固定治疗肱骨外科颈骨折

我院从1990～1993年用足蹬复位Dugas's位宽胶布外固定治疗肱骨外科颈骨折14例,其中男8例,女6例,年龄2～70岁。外展型12例,内收型2例。     

足蹬复位Dugas＇s位宽胶布外固定治疗肱骨外科颈骨折

足蹬复位Ｄｕｇａｓ＇ｓ位宽胶布外固定治疗肱骨外科颈骨折甘肃省甘谷县人民医院（７４１２００）丁晓敏我院从１９９０～１９９３年用足蹬复位Ｄｕｇａｓ＇ｓ位宽胶布外固定治疗肱骨外科颈骨折１４例，其中男８例，女６例，年龄２～７０岁。外展型１２例，内收型２例，均...     

患者安全文化对护士第二受害者痛苦的影响研究

目的 探索患者安全文化对护士第二受害者痛苦的影响。 方法 于2018年10月—2019年1月便利选取中国中西部3个省6所三级甲等医院经历患者安全事件的执业护士2 897名作为调查对象,采用一般资料问卷、医院患者安全文化调查问卷、第二受害者经验及支持量表进行调查。 结果 患者安全文化影响护士作为第二受害者的心理痛苦、生理痛苦和职业自我效能。护士心理痛苦的主要影响因素有差错的非惩罚性反应、交接班与转科、不同科室间合作、对差错的沟通反馈和安全的整体感知;生理痛苦的主要影响因素有差错的非惩罚性反应、交接班与转科、不同科室间合作、员工配置和护士职务;职业自我效能的主要影响因素有差错的非惩罚性反应、不同科室间合作、安全的整体感知、交接班与转科和护士工作年限。 结论 护士的第二受害者痛苦受到患者安全文化的影响,其中非惩罚性安全文化、医院跨科室的团队合作、患者交接对护士作为第二受害者的痛苦有重要影响。     

手法早期持续被动活动防治肱骨髁上骨折术后关节功能障碍

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折。通常手法复位,骨牵引及外固定是治疗小儿肱骨髁上骨折的首选方法。作者认为对于手法复位失败,就诊较晚肿胀严重,皮肤有张力性水泡,失去保守治疗机会者,均采用切开复位内固定。但术后关节囊挛缩、日后的骨化,永久性僵硬常使肘关节留...     

正念冥想干预对护士第二受害者体验及希望水平的影响

目的 探讨正念冥想干预对护士第二受害者体验及希望水平的影响。方法 采用方便抽样法，抽取近6个月内经历不良事件的护士46人进行正念冥想干预，包括４个课程模块，即正念冥想介绍、正念冥想框架、纵向引导冥想计划、正念冥想询问和反思，持续8周。分别于干预前后采用第二受害者经验及支持量表和希望水平量表评估护士第二受害者体验及希望水平。结果 干预后护士第二受害者体验及支持总分、各维度(除非工作相关支持外)得分显著降低，希望总分及各维度得分显著提高（均P<0.01）。结论 正念冥想干预适用于护士第二受害者人群，能有效降低其经历不良事件后的痛苦体验，提高其支持及希望水平，促进护士心身健康。     

腹腔镜治疗肠粘连合并阑尾炎的临床疗效及安全性分析

目的 探究腹腔镜联合手术治疗肠粘连和并阑尾炎的临床疗效及安全性.方法 采用回归性分析的方法,将2013年10月~2015年10月在我院接受治疗的40例肠粘连合并阑尾炎患者的临床资料进行研究分析,并给予这40例患者有效的分组,对照组20例,采用传统的开腹手术治疗;干预组20例,给予腹腔镜联合手术治疗的方式,对这两组的手术情况以及并发症发生情况、临床治疗效果进行综合评价.结果 经过不同模式的治疗,干预组患者在手术时间、术中出血量、肠蠕动时间以及住院时间等方面的指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组术后并发症的发生率为5.00%,对照组并发症发生率为25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);且干预组共有19例有效,治疗总有效率为95.00%,对照组仅有13例有效,治疗总有效率为65.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肠粘连合并阑尾炎患者给予腹腔镜联合手术治疗,能够有效缩短手术时间,减少出血量,降低术后并发症发生率,具有一定的安全性,临床治疗效果显著,可以在临床医学中得以广泛地推广应用.     

护士第二受害者复苏路径的扎根理论研究

目的 了解护士第二受害者复苏路径及促进复苏的因素。 方法 基于诠释性哲学研究范式开展扎根理论研究，对28名护士进行半结构式访谈、资料分析及模型构建。 结果 护士第二受害者应激症状严重度通常在事件发生后24 h内达到高峰，随后逐步缓解并保持在一定水平；护士第二受害者复苏路径包括平台期、应激反应期、应对与成长期3个阶段。促进护士第二受害者复苏的模型包括3个层次（第二受害者现象认知正常化、基于公正认识到错误、获得学习与成长）和1个支柱（预防反复和触发）。 结论 医疗机构应当广泛开展第二受害者教育，提高护士第二受害者认知，并将第二受害者支持管理纳入不良事件管理流程。