医学基础课机能学科教学内容与课程结构体系改革的思考

为迎接新技术革命的挑战和知识经济时代的到来,培养跨世纪高等医学人才,必须进行医学教学内容和课程结构体系改革,这是当前高等医学教育改革与发展的中心课题。医学基础课机能学科是整个医学教学中的重要组成部分,通过对机能学科课程优化设计与实施,构建一个理想的课程体系,能有效地推动医学教学管理与教学方法改革,促进学科发展,使高等医学教育更好地体现人才培养的质量要求,符合专业教学的客观规律。１　医学基础课机能学科教学内容与课程结构改革原则１．１　科学性：要严格遵循医学教学的自身规律,瞄准“淡化专业,强化课程,…     

甘露醇致急性肾功能衰竭探讨

探讨甘露醇致急性肾功能衰竭的原因以及发生急性肾功能衰竭进行治疗的有效方法。本文对7例病人给予总结,结果表明,甘露醇致急性肾功能衰竭发生的原因与肾功能潜在损害、实际用量、大量脱水及低钠血症有关。一旦发生急性肾功能衰竭,血透治疗最为有效。     

拉科酰胺对神经病理性痛大鼠背根神经节Nav1.8表达的影响

目的 探讨拉科酰胺对神经病理性痛大鼠背根神经节(DRG)Nav1.8表达的影响.方法 SPF级雌性SD大鼠36只,体重120～130 g,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=12):假手术组(S组)、模型组(M组)、拉科酰胺组(L组).M组和L组将钢棒插入椎间孔压迫L5DRG制备神经病理性痛模型.于术前2 d、术后2,4、6、7、8、9、10 d(T0-7)时测定机械痛阈.于T4时,S组和L组腹腔注射拉科酰胺20 mg/kg(生理盐水溶解至0.5 ml),M组注射生理盐水0.5 ml,2次/d,连续4 d.每天末次给药后测定痛阈.于T7时痛阈测定后取术侧L5DRG,采用RT-PCR法和免疫组织化学法测定Nav1.8mRNA和蛋白表达水平.结果 与S组比较,M组和L组T1～7时机械痛阚降低,Nav1.8 mRNA和蛋白表达上调(P<0.05);与M组比较,L组T4～7时机械痛阈升高,Nav1.8 mRNA和蛋白表达下调(P<0.05).结论 拉科酰胺减轻大鼠慢性神经病理性痛的机制与下调损伤DRG的Nav1.8表达有关.     

随机森林算法对体检人群糖尿病患病风险的预测价值研究

背景　2017年我国是全世界糖尿病患者人数最多的国家,糖尿病患者人数达到了1.14亿,及早识别糖尿病高危人群并对其进行有效干预,能够降低糖尿病的患病风险。目的　探讨随机森林算法在体检人群糖尿病患病风险预测中的应用价值。方法　2016年9月—2017年3月,利用乌鲁木齐市石油新村街道和卡子湾街道社区卫生服务中心35~74岁全民健康体检的数据进行研究,考虑到数据的完整性最终纳入6 727例体检者数据（包含调查问卷、体格测量和实验室检测3部分内容）,其中调查问卷内容包括一般人口学资料,体格测量指标包括身高、体质量、腰围等,实验室检测指标包括血液、血糖、血生化等。将数据集按3∶1分为训练集和测试集,在训练集中分别应用多因素Logistic回归和随机森林算法建立糖尿病风险预测模型,用测试集进行模型验证,通过预测一致率和受试者工作特征曲线下面积（AUC）评价模型的预测效能。结果　在本次体检的6 727例体检者中,既往糖尿病患者和新检测出糖尿病患者717例,糖尿病患病率为10.7%。糖尿病患者中65岁及以上者占37.1%（266/717）,女性占51.0%（366/717）,汉族占94.0%（674/717）,初中学历者占35.3%（253/717）,超重者占48.0%（344/717）,从不吸烟者占72.8%（522/717）,从不饮酒者占77.0%（552/717）。采用多因素Logistic回归分析在训练集建立糖尿病风险预测模型对测试集进行预测,其灵敏度为0.202,特异度为0.950,预测一致率为0.696,约登指数为0.151,AUC为0.685;采用随机森林算法在训练集建立糖尿病风险预测模型对测试集进行预测,其灵敏度为0.608,特异度为0.953,预测一致率为0.864,约登指数为0.561,AUC为0.702。结论　随机森林算法对体检人群的糖尿病患病风险具有较高的预测效能,但是多因素Logistic回归分析对糖尿病影响因素有直观的解释。建议在实际应用中结合两个模型的优点,使其在疾病风险预测中发挥最大的价值。     

开颅手术后疼痛治疗现状及进展

开颅手术后疼痛非常普遍,由于各种原因,其治疗效果尚不理想。就开颅手术后疼痛特点、镇痛现状、各种镇痛方法和药物的选择,以及相关药物优缺点等进行阐述,并对未来研究的发展趋势进行了展望。     

介绍一种固定气管套管外口覆盖纱布的简易方法

在气管切开术后病人的护理中,采用2层生理盐水湿纱布盖于气管套管口,起湿化空气、过滤灰尘、防止异物等直接落入人工气道的作用.临床常规使用胶布固定气管套管外口纱布,此固定方法不能有效解决因颈部皮肤破溃或皮肤对胶布过敏不宜用胶布固定的困难.鉴此,2009年2月,我们对固定方法进行简易地改进.经临床试用,效果满意,现介绍如下:     

新余市欧里乡地方性氟中毒的调查

欧里乡地处新余市西北,共１３个行政村,有村民１５９３１人,新甫村（山区）、哲村（半山区）和带元村（丘陵地）分别位于该乡的东南、正南和东北方向,共有村民３９５９人,新甫村、哲村和带元村饮用的水源主要为浅井水,分别建于１９６６、１９６２和１９８１年,井深依次为７、９和６米。经测定其氟含量均较高,且各井水含氟量有差异。为了解该地区地方性氟中毒（以下简称地氟病）情况,进行了流行病学调查,报道如下。１　调查方法　以各村中、小学为单位,对８～１５岁学生进行普查;以自然村为单位,对氟斑牙患病率超过３０％的村测…     

放射医学专业教学内容与课程结构体系改革回顾与研究

教学内容与课程结构体系改革是当前各高等院校教育教学改革中的热点和难点。作为我国目前唯一设置放射医学专业 (现为教育部专业目录外专业 )的高等院校 ,多年来一直致力于本专业的专业建设和教学改革 ,放射医学教学内容和课程结构体系改革则是其中之重点。一、我国放射医学专业建设与改革的历史回顾建国初期 ,党和政府在极端困难的条件下 ,分别在原苏州医学院和白求恩医科大学创建了放射医学专业。从此 ,不断地为我国放射医学输送了一批批专业人才 ,使我国的放射医学从无到有迅速壮大起来 ,并逐步建立了我国放射医学的教学、科研和医疗基地…     

Stevens－Johnson’s综合征一例

Ｓｔｅｖｅｎｓ－Ｊｏｈｎｓｏｎ’ｓ综合征一例上海市金山县中心医院耳鼻咽喉科龚政Ｓｔｅｖｅｎｓ－Ｊｏｈｎｓｏｎ’ｓ综合征，系一种罕见的急性严重病征。多见于儿童和青年。现将我科遇到的一例报告如下。患儿，男，１２岁。因咽痛、咽下困难、发热４天于１９９２年４...     

氯胺酮在神经病理性疼痛治疗中的作用及治疗进展——根据病例报道的综述

持续存在的有害刺激常可导致中枢痛觉致敏作用,这种作用可使某种强度不大的刺激引起机体感知到强烈的疼痛.