平衡法门控心血池显像评价不同分级前壁心肌梗死患者左室收缩及舒张功能

目的我们应用平衡法门控心血池显像技术对不同Killip分级的前壁心肌梗死患者进行左室总体和局部收缩和舒张功能参数的对比分析。方法对照组15例（G0）,前壁心肌梗死KillipⅠ级17例（G1）,前壁心肌梗死KillipⅡⅢ级12例（G2）。利用平衡法门控心血池显像技术评价3组的左室总体和局部的收缩与舒张功能。结果①左室整体收缩功能,在LVEF,ESC 2个参数中,G1比G0有显著差异（P<0.05）,G2分别比G1和G0有显著差异（P<0.05）。在PER、1/3EF、1/3ER 3个参数中,G2分别比G1和G0显著下降（P<0.05）。②左室总体舒张功能,在PFR、1/3FF、1/3FR、EDC中,G1比G0有显著差异（P<0.05）,G2分别比G1和G0有显著差异（P<0.05）。③左室局部收缩功能,在以LVREF为参数时,G1在4个节段比G0显著差异（P<0.05）,G2在所有6个节段中比G1和G0均显著下降（P<0.05）。④左室局部舒张功能,在以LVR1/3FF为参数时,G1在4个节段比G0显著下降（P<0.05）,G2在所有6个节段比G0和G1均显著下降（P<0.05）。结论前壁心肌梗死后出现心功能受损或心力衰竭的主要原因为左室重构。     

新型钙通道阻滞剂尼卡地平

尼卡地平(硝苯苄胺啶,Nicardipine,Perdipine,YC—93)是二氢吡啶类新型钙通道阻滞剂。治疗脑循环障碍、冠心病、高血压病均有显著疗效。此药的血管扩张作用主要是由于抑制钙离子向血管平滑肌流入,cAMP磷酸二脂酶的抑制,招致细胞内cAMP增多,并与促进钙向肌肉内质网摄入有一定关系。该药直接作用于血管平滑肌,使血管扩张,选择性作用于脑动脉和冠状动脉,增加脑及冠脉的血流量,有良好的降压疗效,并有降低心肌耗氧量,减轻左室后负荷及增加心输出量等作用。     

糖尿病性心肌病的病理形态学分析及其发病机制的探讨

糖尿病性心肌病的病理形态学分析及其发病机制的探讨李晓滔，刘坤申，黄希正，李其云，靳福昌，侯东明，赵树元，马洪骏自１９７４年Ｈａｍｂｙ等首次提出糖尿病性心肌病这一概念以来，许多学者对其说法不一。本文通过对糖尿病患者心肌的病理学分析，旨在进一步阐明其组织...     

无并发症急性心肌梗塞25例康复医疗报告

国外近30多年以来,以早期活动(医疗体育简称体疗)为中心的冠心病急性心肌梗塞(AMI)康复医疗,已经积累了不少经验,取代了几周卧床的传统处理方法,并已有了重大进展。本文拟就我院从1982～1983年两年间,对无并发症AMI25例所进行的康复医疗,报告如下:     

异搏定在室性快速心律失常治疗中的应用

在以往的10年中,钙拮抗剂异搏定已成为治疗阵发性室上性心动过速的首选药物之一。但它对室性心动过速的治疗成功率却很低。Stewart等最近的研究表明异搏定可能导致室速患者的血液动力学及(或)心电不稳定性的恶化。他们报告的15例室性心动过速的患者,由于被误诊为室上性心动过速伴室内差异性传导,其中13例使用异搏定治疗,结果全部出现临床病     

采用Seldinger导管法心包穿刺引流术

心包穿刺是危险的技术操作，又是解救急性心包填塞的急救措施。在床边不用２Ｄ超声指引，采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ导管法，从剑突下紧贴胸骨后以１５～３０°角进针，并用远端制有多个侧孔的硅胶管引流，安全可靠。急性心包填塞时适用此法。     

原发性支气管低度恶性肿瘤

原发性支气管低度恶性肿瘤是指发生自支气管上皮及腺体的低度恶性肿瘤,国内报道较少现结合文献作一简介。命名和分类对来源于气管、支气管上皮及腺体的低度恶性肿瘤,长期以来国内外许多作者均沿用“支气管腺瘤”这个名称。“支气管腺瘤”原有的定义是指从原发性支气管癌中分离出一组具有异常生长规律的肿瘤。现在认为,所谓“支气管腺瘤”实际上包含着临床、病理和预后互不相同的几组肿瘤。根据各型的组织学特点分别命名为粘液表皮样癌、腺样囊性癌、类癌及腺管状癌等类型。各型表     

糖尿病患者心内膜下心肌的超微结构改变

通过对１１例糖尿病患者心内膜下心肌活检的超微结构研究，发现部分心肌细胞肌原纤维排列紊乱，甚至局部消失；胞浆内有脂褐素、糖原颗粒沉积及脂滴浸润；线粒体增生、变性，出现巨线粒体；横小管肥大，横小管内有絮状物沉积。７例不伴有半发症的糖尿病患者中有６例可见心肌间的毛细血管基膜增厚，其中３例的心肌间质出现轻度纤维化，本研究认为糖尿病者有心肌细胞代谢紊乱基础上形成的心肌微血管病变在糖尿病心肌病变中起主要作用。     

尼卡地平对冠心病心绞痛患者TXB_2、6-keto-PGF_(1α)及血液流变学影响

血小板活性增高、前列环素(PGI_2)—凝血噁烷A_2(TXA_2,血栓素A_2)代谢失常及纤溶活性异常在冠心病发生和发展中,均有重要作用。钙拮抗剂抑制血小板聚集和影响TXA_2/PGI_2平衡,可能是其对冠心病治疗作用机制之一。     

放射性核素心室造影评价左室心肌梗死对右室功能的影响

目的:我们利用放射性核素心室造影技术评价左室不同部位的心肌梗死对右心室整体和局部的收缩与舒张功能的影响。材料和方法:选择对照组15例(Go),前壁心肌梗死组29例(G1),下壁心肌梗死组39例(G2),利用放射性核素心室造影技术评价三组的右心室整体和局部的收缩与舒张功能参数。结果:①右室整体收缩功能,在RVEF、PER和1/3EF三个参数中,G2较Go和G1均有明显下降(P<0.05);②右室整体舒张功能,在PFR,1/3FF和1/3ER三个参数中,与Go比较,G1和G2均有明显下降(P<0.05);③右室局部收缩功能,以RVREF为参数,G2在三个节段上比Go有明显下降(P<0.05);④右室局部舒张功能,以RVR1/3FF为参数,G2在四个节段上比Go有明显下降(P<0.05)。结论:左室不同部位心肌梗死对右室整体和局部的收缩与舒张功能产生不同程度的损害。