浅论“厚朴一尺”为“厚朴一斤”的可能性

《伤寒论》中的麻子仁丸和《金匮要略》中的厚朴大黄汤均有"厚朴一尺"记载,因其计量的不精确性,故临床运用有所争议。我们从药物计量法、药物炮制、字形演化、药物配伍、类方配伍方面探讨"厚朴一尺"的可疑性以及"厚朴一斤"的可能性,以供临床应用参考。     

短程三联疗法对功能性消化不良幽门螺杆菌感染的根除效果

目的　观察短程三联疗法对功能性消化不良 (FD)Helicobacterpylori感染的根除效果。方法　 73例H .pylori阳性的FD患者被随机分为A、B 2个治疗组 ,A组 (n =3 6) :奥美拉唑 2 0mgbid ,阿莫西林 1 0bid ,甲硝唑 0 4bid ,疗程 1周 ;B组 (n =3 7) :雷尼替丁 0 15bid ,阿莫西林 1 0bid ,甲硝唑 0 4bid ,疗程 1周 ;疗程结束时记录每组病人症状缓解情况 ,疗程结束后 1个月复查H .py lori。结果　H .pylori根除率分别为A组 5 2 8% (19/ 3 6)、B组 43 2 % (16/ 3 7) ,两组比较无统计学差异 (P >0 0 5 ) ,疗程结束时症状缓解率分别为A组 66 7% (2 4/ 3 6) ,B组 5 1 3 % (19/ 3 7) ,无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论　本实验短程三联疗法对FD的H .pylori根除率及症状缓解率过低 ,不适合用于FD的H .pylori根治治疗     

电子病历与医院住院流程再造的关系

目的论述电子病历实现以患者为中心的医院住院流程管理思路和具体措施,探讨电子病历在医院住院流程再造中的促进作用。方法实施电子病历,结合质量管理措施,围绕医院住院流程再造,研究电子病历和医院管理之间的关系。结果采用结构化的电子病历有利于促进医院管理,提高临床管理质量,提升医院竞争力。结论未来医院管理应努力结合电子病历的监控和管理,大力发展以患者为中心的结构化电子病历。     

住院电子病历质量控制的内容和方法

随着医院电子病历系统的应用,电子病历的质量管理已成为医院管理的重要组成部分。本文针对住院电子病历系统的质量控制内容和方法进行了探讨。     

四联疗法治疗80例根除幽门螺杆菌失败患者疗效观察

2002年1月至2003年12月，我们采用含铋剂四联疗法治疗临床幽门螺杆菌(Hp)根除失败患者80例，效果较好。现报告如下。     

尿中可溶性Fas在膀胱癌诊断中的价值

目的 研究尿中可溶性Fas(sFas)在膀胱癌诊断中的价值.方法 采用临床流行病学病例对照研究方法,随机抽取承德医学院附属医院泌尿外科2008年1月～2011年5月住院的膀胱癌病人和对照各68例,采用ELISA法测定标本尿中sFas水平,根据性别、年龄、膀胱癌病理分级和分期进行分析.根据ROC曲线中敏感性和特异性之和最高点为参考,制定尿中sFas的界值并计算ROC曲线下面积,分析诊断效率.结果 尿sFas在膀胱癌病例组为(148.0±64.4)ng/mL,对照组为(58.5±35.0)ng/mL,差异有显著性(P＜0.01).尿sFas随着病理分期、分级的增加而增加(P＜0.05),与年龄、性别无关(P＞0.05).根据制定的ROC曲线,尿sFaS在本次实验中的界值为91.0 ng/mL,曲线下面积为0.928(P ＜0.01),灵敏度为85.3％,特异度88.2％(P ＜0.01).结论 尿液sFas检测技术具有敏感性高、无创伤、可定量分析等优点,可能作为诊断膀胱癌的一个指标.     

四川省某地区农村留守妇女的心理健康状况与归因方式的关系

目的探讨四川省某地农村留守妇女的心理健康与归因方式的特点及关系,为提升农村留守妇女心理健康水平提供参考和指导。方法采用整群随机抽样的方法抽取四川省某地区农村留守妇女220人,使用心理症状自评量表(SCL-90)和归因方式问卷分别调查留守妇女的心理健康和归因方式的状况。结果留守妇女的心理健康总体情况低于常模水平(P0.01);不同学历水平的留守妇女心理健康水平差异有统计学意义(F=8.080,P0.01),不同年龄的留守妇女在归因方式上的差异有统计学意义(F=4.230,P0.01;F=3.524,P0.01);对正性事件进行归因时,留守妇女的心理健康与归因方式呈负相关(P0.05),对负性事件进行归因时,留守妇女的心理健康与归因方式呈正相关(P0.01)。结论四川某地区农村留守妇女的心理健康总体水平较低,归因方式是影响其心理健康的一个重要因素。     

CK7、CK20对短节段Barrett食管与贲门部肠上皮化生的诊断价值探讨

目的利用细胞角质蛋白(CK)中的CK7/CK20免疫组化染色反应的不同,对胃镜、病理检查难以区分的短节段Barrett食管(SSBE)及贲门部肠上皮化生(CIM)诊断价值进行探讨。方法根据肠上皮化生(IM)的部位将观察对象分为4组:SSBE伴IM组、CIM组、长节段Barrett食管(LSBE)伴IM组和胃窦部肠上皮化生(GA-IM)组,各组病理检查组织分别进行粘液组织化学AB-PAS、HID-AB染色以及CK7/CK20免疫组织化学染色,并进行各组胃食管反流(GERD)症状及Hp感染情况对比。结果SSBE伴IM与LSBE伴IM CK7/CK20免疫组织化学染色反应相同,以Barrett′s类型为主(72.2%),明显高于CIM(27.3%),差异显著(P<0.01),具有GERD症状者Barrett′s类型发生率(88.9%)较高,明显高于胃类型(14.6%)者,差异有显著意义(P<0.01),CIM与GA-IM CK7/CK20免疫组织化学染色相似,以胃类型为主,与SSBE伴IM及LSBE伴IM比较有显著差异(P<0.01),SSBE伴IM与LSBE伴IM肠化类型主要为Ⅲ型,分别为66.7%,75.0%,与CIM及GA-IM比较差异显著(P<0.01),而CIM与GA-IM肠化类型主要为Ⅰ、Ⅱ型。各组Hp感染率无明显差异(P>0.05)。结论CK7/CK20免疫组化染色反应表现为Barrett′s类型或胃类型对SSBE与CIM的鉴别有重要价值,CK7/CK20免疫组化染色反应表现为Bar-rett′s类型,同时结合有GERD症状,Ⅲ型IM有助于SSBE诊断。反之,CK7/CK20免疫组化染色反应表现为胃类型,无GERD症状,以及Ⅰ、Ⅱ型IM,则提示CIM。     

益气温润化浊通络法治疗糖尿病周围神经病变66例临床观察

目的:观察益气温润化浊通络法治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性;方法:将糖尿病周围神经病变患者66例,随机分为治疗组33例和对照组33例,试验组采用益气温润化浊通络法治疗,予以中药消渴通络丸,对照组予以甲钴胺片治疗,观察12周.结果:治疗组对患者的临床综合疗效、证候积分、神经传导速度都有显著改善,且优于西药对照组(P＜0.05).结论:益气温润化浊通络法治疗糖尿病周围神经病变临床疗效确切,值得推广.     

Barrett食管诊断研究进展

<正>Barrett食管(Barrett′s esophagus,BE)是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象,肠化或不伴肠化,无论化生的是胃上皮、小肠上皮,还是大肠上皮,都可定义为Barrett食管。由于BE是食管腺癌的重要癌前病变,BE的研究成为消化及肿瘤研究领域的热点之一,及