中医药对胃癌前病变相关信号通路传导的干预研究进展

胃癌前病变(precancerous lesion of gastric cancer,PLGC)是正常胃黏膜发展成胃癌过程中的重要阶段,临床运用中药汤剂、中成药、中医外治等手段治疗PLGC效果显著。但PLGC发病机制复杂,其分子机制尚未完全阐明。研究证实,多种信号通路的异常传导与PLGC发生、发展密切相关。信号通路可将受到刺激后的细胞外信号分子传递至细胞内,进而发挥各种生物学效应。信号传导通路的异常激活或抑制,导致胃黏膜受损,影响炎症和肿瘤微环境,是胃癌前病变发生、发展的主要机制之一。大量实验表明,中医药治疗可通过干预信号通路的传导发挥重要作用。现按其作用机制分类,对中医药调控PLGC的8条信号通路进行综述,包括:Hedgehog信号通路、Hippo信号通路、TGF-β/Smads信号通路、MAPK信号通路、PI3K/AKT/m TOR通路、JAK/STAT3通路、Wnt/β-catenin信号通路和NF-κB信号通路,为中医药在治疗PLGC的实验研究提供参考。     

中医治疗慢性萎缩性胃炎研究进展

慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见的一种消化系统疾病,发病率高,病程长,病情易反复发作。中医药在CAG的治疗上积累了丰富的经验,取得了显著疗效。中医临床可以运用辨证论治的理论,选用经验方、中成药、中医外治法等措施有效地治疗CAG,但同时也存在着一些不足:中医病因病机和辩证论治的杂乱多样;临床研究尚无同意诊断标准;临床研究对疾病远期疗效观察不足。结合近年来中医药对慢性萎缩性胃炎的研究,本文从辨证论治、中药方、中成药和中医外治的治疗等方面进行综述。     

基于“脾-线粒体相关”理论探讨铁死亡与胃癌相关性

胃癌发病内核在于邪气影响脾胃中州斡旋,气血津液布化异常,病理产物蓄积,酿成中州失健、五脏失荣的病态局面。基于“脾-线粒体相关”理论阐述铁死亡以脂质过氧化及线粒体受损等系列过程干预胃癌进展的机制,认为脾虚(代谢缓慢)不荣、秽生(病理产物蓄积)邪实与铁死亡促进肿瘤细胞氧化损伤、抑制胃癌进展观点有共通之处,以脾为后天本源中医理论及线粒体为“能量供应站”现代研究作为导向,丰富胃癌病机理论,清晰临床辨治思路。     

双轨合一模式下军医大学临床专业学位研究生培养现状

目的调查在“双轨合一”模式下海军军医大学临床医学专业学位研究生教学现状与效果。方法抽取该校此培养模式下研究生进行问卷调查,内容涉及研究生工作重点、学习需求及对带教工作的建议等。结果发放调查问卷180份,回收180份,回收率100%。其中77.78%的研究生所属第二研究生大队,22.58%的研究生所属第三研究生大队。81.67%的研究生已参加临床科室轮转。在科室轮转中,医疗文书写作、谈话签字等病情告知、参与手术或操作及病房值班均为研究生的临床工作重点。64.44%的研究生认为在轮转实习中,综合临床素质提高很大。53.89%的研究生认为临床带教质量有待加强。52.22%的研究生认为出科考核严格。绝大多数研究生迫切希望获得更深入细化的专业知识、学科进展、并发症处理等方面的知识。81.67%的研究生表示很少有开展相对复杂操作的机会。结论临床专业学位研究生临床培养内容与方式需要进一步优化改进。     

半夏泻心汤联合三联或四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的Meta分析

[目的]系统评价半夏泻心汤联合三联或四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎的疗效和安全性。[方法]应用计算机检索中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普数据库(VIP)和万方数据库(WanFang)、PubMed、EMbase、The Cochrane Library,检索时间限定为2015年1月1日~2019年12月20日,收集半夏泻心汤联合三联或四联治疗Hp相关胃炎的随机对照试验,根据Cochrane Handbook 5.3偏倚风险评估方法,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]纳入14篇随机对照研究,共1 475例患者。相比单纯三联或四联疗法,半夏泻心汤联合三联或四联疗法在临床疗效(总有效率)(RR=1.19,95%CI 1.14~1.25,Z=7.03,P<0.000 01)、Hp根除率(RR=1.17,95%CI 1.12~1.22,Z=6.88,P<0.000 01)、改善胃痛症状(-0.61,95%CI-0.87^-0.35,P<0.000 01)及痞满症状(-0.63,95%CI-0.88^-0.39,P<0.000 01)等方面效果更优,且不良反应发生率更低(RR=0.47,95%CI 0.29~0.75,Z=3.18,P=0.001),差异有统计学意义。[结论]半夏泻心汤联合三联或四联疗法相比较单纯西药三联或四联疗法临床治疗效果较优,且能提高Hp根除率,不良反应较少,但尚需高质量的研究进一步验证。     

中医药调控肺癌相关信号通路研究进展

MAPK信号通路是细胞内信号传导的主要途径,利用MAPK信号通路可对肺癌进行有效治疗,今后还需研究MAPK信号通路的相关蛋白在肺癌中的作用及潜在的分子机制,发现新的药物作用靶点,为肺癌的治疗提供新途径。中医药在干预Wnt/β-catenin信号通路的研究方面较为薄弱,主要以COX-2、β-catenin、GSK-3β等蛋白为主,对相关因子和其他蛋白研究较少;利用TGF-β/Smads信号通路治疗肺癌已经成为新手段。中药及中医灸法、穴位埋线等通过干预TGF-β/Smads信号通路体现了治疗作用,针对TGF-β信号通路的深入研究,将为肺癌的临床治疗提供新思路。深入进行中医药和JAK/STAT信号通路的相关研究,有助于更好地认识肺癌,为开发新药治疗肺癌提供依据。NF-κB信号通路是非常经典的信号通路,与其他信号通路多有交叉,西医的拮抗剂难以准确抑制其传导,特异性较低。中医药具有多靶点、多层次的特点,将会是干预NF-κB信号通路的主要手段。中医药干预Notch信号通路治疗肺癌的研究较少,在中医药和Notch信号通路方面的研究应更加全面揭示其内在联系,为肺癌的治疗提供新的方案。PI3K/AKT/mTOR信号通路的研究是目前的热点,在其介导的相关蛋白及小分子的研究进展颇大,中医学者也可以将其作为靶点,探索中医药治疗肺癌的机制。     

复合树脂聚合收缩测量方法的研究进展

复合树脂作为广泛应用于口腔牙体修复领域的一类材料,其优点是美观、临床操作简便、能与牙本质和牙釉质牢固结合、具有较广的色泽选择范围。但在临床应用过程中,复合树脂会产生聚合收缩,其主要是由于树脂内的基质所造成。聚合前的树脂基质单体均为小分子化合物,在聚合反应过程中分子间距离由0.3~0.5nm转化成长度为     

中医药干预相关信号通路防治肝癌研究进展

肝癌的发生、发展及微环境中存在着多种信号通路的异常。细胞信号通路的异常持续激活或抑制,调控细胞的增殖、凋亡及迁移,进而影响炎症、血管生成和肿瘤迁移。中医药可通过干预相关信号通路的转导发挥防治肝癌的作用,主要包括刺猬信号通路、IL-6/STAT3信号通路、NF-κB信号通路、PI3K/Akt/mTOR信号通路、MAPK信号通路、TLR信号通路、Wnt信号通路等。现阶段中医药防治肝癌作用确切,但具体机制尚未完全阐明,中医药调控肝癌相关信号通路的研究仍需继续探索。     

中医药调控非编码RNA治疗心力衰竭的研究进展

心力衰竭是由心血管内稳态失衡所致,而心血管内稳态依赖于基因表达的严格调控,并受到多种类型的RNA分子控制。非编码基因组在遗传编程和发育过程中的基因调控以及健康和心血管疾病中起着关键作用,其中一些缺乏蛋白质编码能力的RNA,称为非编码RNA。非编码RNA在RNA水平发挥调控相关基因表达的生物学功能,在多种心血管疾病(包括心力衰竭)中发挥着越来越重要的作用。本文综述了非编码RNA调控心力衰竭的分子机制,归纳总结了中医药通过干预非编码RNA防治心力衰竭的作用机制,旨在为中医药治疗心力衰竭相关研究提供新的思路。     

中医药通过调控自噬治疗胃癌及癌前病变的研究现状

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,胃癌前病变则是正常胃黏膜恶性发展成胃癌过程里的一个长期阶段,胃癌及癌前病变临床难以治愈,预后较差,且对患者的日常生活质量有着严重消极影响。近几年,对于细胞自噬的相关研究一直位于自然生命科学领域的前沿,通过调控细胞自噬以治疗胃癌前病变,预防胃癌已成为了时下研究热点。自噬是细胞在将部分多余或受损的胞质、蛋白及细胞器包裹,形成自噬体,并与溶酶体相结合,将内容物进行降解的过程。自噬对不同细胞及同一细胞的不同阶段具有双向作用,较低水平的自噬对癌细胞具有杀伤作用,而在乏氧、饥饿、感染等应激条件下,或自噬清除胞内受损蛋白质,细胞器功能异常时,自噬对癌细胞的生长和增殖会起到促进作用。中医药对胃癌及癌前病变的治疗具有较好的疗效,且毒性较低,患者易于接受。在现阶段,以细胞自噬为切入点,探讨中医药防治胃癌及癌前病变的研究已经深入开展,越来越多的实验研究结果证实,中医药可通过干预多种自噬相关基因、信号通路及细胞器,对胃癌细胞自噬过程进行调控,发挥抗肿瘤的作用。现对中医药调控细胞自噬以治疗胃癌及癌前病变的相关研究进行综述,旨为未来中医药在调节自噬相关研究中提供一定参考。