上海市静安区涂阳肺结核患者治疗结果的影响因素研究

目的探讨上海市静安区涂阳肺结核患者治疗结果的流行病学情况及其影响因素,为更加有效地促进结核病防治工作提供依据。方法调查本区户籍在2005年至2007年上半年间被确诊登记并进行治疗的全部肺结核病例,采用SPSS 11.0统计软件进行数据分析。结果60岁及以上的患者治愈率明显低于60岁以下的患者。职业类别分析以离退休治愈率最低,其次是待业患者的治愈率。无合并症患者治愈率明显高于有合并症者。结论年龄、职业、合并其他疾病,是影响肺结核治疗的主要因素。应对重点人群——老年人和待业人员及有合并症的患者加强督导管理,并采取有针对性的治疗方案,同时开展形式多样的健康促进活动,有助于提高结核病控制和管理水平。     

甲醛接触工人的外周血淋巴细胞微核研究

甲醛（ＦＡ）在多种体外诱变测试中呈阳性，啮齿动物吸入甲醛蒸气后引起鼻腔鳞状上皮细胞癌＾（１，２），接触人群的肿瘤发病主有升高趋势，因此对甲醛接触人群进行简单有效的遗传毒理学的生物学监测是十分必要的，本次研究微核测试的结果证实，８０名平均工龄，１２年甲醛接触者的外周血淋巴细胞微核细胞率较对照组有极显著的增加（Ｐ〈０．０１），接触组吸烟人群较对照组吸烟人群的微核细胞率有极明显的增高（Ｐ〈０．０１），接     

上海市中心城区某幼儿园一例肺结核患者密切接触者筛查情况分析

目的 分析上海市中心城区某幼儿园1例肺结核患者密切接触者筛查情况,为完善托幼机构结核病防控提供依据。方法 分别于2019年2月15日和2019年3月14日对2019年1月14日确诊的上海市中心城区某幼儿园1例肺结核教职工的128名密切接触者进行流行病学筛查,包括肺结核疑似症状筛查、结核分枝杆菌潜伏感染检测[γ干扰素释放试验(interferon-γ releaseassays,IGRA)]、胸部X线摄片或CT检查,以及痰涂片和痰培养;并对不同特征密切接触者(性别、卡介苗接种情况、有无疑似肺结核症状、近期呼吸系统疾病就诊史、暴露等级)的潜伏感染情况进行分析。结果 128名密切接触者中,幼儿107名(83.59%),教职工21名(16.41%)。疑似肺结核症状阳性率为5.47%(7/128),其中幼儿为5.61%(6/107),教职工为4.76%(1/21)。两次筛查中,共125名密接者(3名幼儿拒绝检测)进行了IGRA检测,阳性者11例(8.80%),包括幼儿4例(3.20%),教职工7例(5.60%)。肺结核的检出率为0.78%(1/128),总潜伏感染率为8.06%(10/124;排除1例确诊和3名未进行IGRA检测的幼儿),其中幼儿的潜伏感染率[2.91%(3/103)]明显低于教职工[33.33%(7/21)],差异有统计学意义(χ²=21.773,P=0.000)。7例潜伏感染教职工进行了3、6、12个月末的胸片随访,3例潜伏感染幼儿进行了3个月的预防性抗结核药品干预治疗;经1年随访观察均无续发结核病患者。单因素分析显示,接种卡介苗者的潜伏感染率[5.13%(6/117)]与未接种者(4/7)比较,差异有统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.001);高暴露等级者的潜伏感染率[17.07%(7/41)]明显高于中暴露等级者 [3.61%(3/83)],差异有统计学意义(χ²=5.012,P=0.025)。结论 应加强托幼机构教职员工健康体检,积极行IGRA检测筛查结核病患者密切接触者,尤其是无卡介苗接种史和高暴露者。对结核分枝杆菌潜伏感染者行预防性服药或胸片随访对防止续发肺结核有重要意义。     

SimMan综合模拟人在西藏医学临床教学中的应用

目的 为我院SimMan综合模拟人应用于临床教学前做相应的准备工作.方法 采集西藏常见病病历,挑选出30例最具有代表性病历,根据病历内容给SimMan综合模拟人系统编辑教学病例,最后整理出病案集.结果 采集了372例西藏常见病病历,从中挑选出30例,并给SimMan综合模拟人系统编辑了30例的教学病例,整理出一本病案集.结论 模拟病例教学是以后医学教育发展的大趋势,而SimMan综合模拟人就是此教学模式中的产物.我们为SimMan综合模拟人采集、编辑病例并整理出了病案集,为SimMan综合模拟人在西藏医学临床中应用打下了很好的基础.     

电针治疗周围性面神经麻痹200例

电针治疗周围性面神经麻痹２００例中国中医研究院西苑医院（北京１０００９１）王铁林，韩志英，柏砚芳１０余年来，我们应用电针治疗周围性面神经麻痹２００例，取得较好疗效，现报告于下。临床资料本组病例诊断参照重庆医学院第一附属医院神经内科编《临床神经病学基础...     

聚合酶链式反应诊断肺炎支原体感染

聚合酶链式反应诊断肺炎支原体感染太原市人民医院（０３０００１）韩志英山西省妇幼保健院米燕萍肺炎支原体（ｍｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ，ＭＰ）是小儿呼吸道感染主要病原之一。以往支原体肺炎的诊断主要依靠人工培养方法和血清学方法，但它们都缺乏早期...     

上海市静安区1999-2008年肺结核患者转归状况调查

目的分析上海市静安区结核病患者的治疗结局,深入了解肺结核患者治疗结局的影响因素。方法调查在静安区1999年1月到2008年12月确诊的901例肺结核患者。采用SPSS 12.0统计软件,进行单因素χ2检验和多因素logistic回归分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果肺结核病人的总治愈率为88.3%。单因素分析显示：年龄（〈60岁与≥60岁两组）、性别、职业种类、合并症、化疗史、痰涂片、副反应及服药规律、病灶范围大小等9个因素与治疗结果有关（P〈0.05）。多因素分析显示：性别、复治、肺部病变灶范围、服药是否规律及合并症是影响治疗结局的主要因素（P〈0.05）。结论 （1）服药的规范、复治、合并症、性别及肺部病灶范围是影响肺结核治疗的主要因素。（2）对复治或有合并症或病灶范围累及较大尤其是5个肺野以上的患者采取有针对性的合理治疗方案,加强心理疏导,提高结核治疗及抗结核药服用积极性,规范服药。（3）特别关注提高男性患者治疗的依从性。     

上海市静安区2005-2007年肺结核发病特征分析

目的对静安区2005-2007年结核病疫情进行调查、统计分析,为更加有效地促进结核病防治工作提供依据.方法 调查本区户籍在2005-2007年间被确诊登记的全部肺结核病例,采用SPSS12.0统计软件进行数据分析.结果 (1)本区户籍2005-2007年的6月、7月病例数最高,2007年下半年开始病例数与前2年同期比较有下降趋势.(2)每年发病例数45岁以上占73.4%、71.4%和64.9%,55岁以上占50.7%、40.5%和39.2%.(3)职业构成中肺结核病例每年离退休人员所占比例最高,分别占41.3%、34.5%和36.5%,其次为待业者和工人,每年学生也占一定比例.(4)性别构成上,每年男性比例是女性的2.26～3.12倍,发现方式大部分来自于求诊,比例都大于89.0%,少量来自于健康体检.结论应对重点人群尤其是老年人和待业人员加强管理,开展形式多样的健康促进活动,有助于提高结核病控制和管理水平.     

浅析教学与考试分离

高校实行教学与考试(简称教考)分离对提高教学质量,调动教师的教学积极性以及学生的学习积极性都有着极为重要的作用。但目前在社会不良因素的影响下,部分学生中存在厌学、混文凭的现象;有的学生对专业知识不感兴趣,学习自觉性差,有些学生为了“过关“,在考试前搞突击,死记硬背,“60分万岁“。在考试中作弊的现象屡见不鲜,考试不及格人数越来越多,严重影响了教学质量,败坏了学风校风。因此,我们在2000级成人临床大专班和2000级临床大专班的毕业考试中首次实施教考分离。分析如下。     

血液初复检使用不同厂家试剂的必要性

<献血法>附件<献血者健康检查标准>规定:献血者血液检测初检、复检不得使用同一试剂厂家生产的试剂,同一标本的初复检化验不得由同一人进行.现将本站2000年1～6月的HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、ALT和梅毒的检测结果作一分析,报告如下.