1381例先天性室间隔缺损的外科治疗

目的总结先天性室间隔缺损(VSD)手术治疗的临床经验。方法1992年12月至2005年10月手术治疗VSD1381例,男性835例,女性546例,年龄2天至55岁,平均(4.6±3.2)岁。体重2.5～80(14.5±10.7)kg,<10kg者487例(35.3%)。均在低温体外循环下手术,必要时应用深低温低流量及改良超滤技术。直视缝合823例,补片修补558例。结果术后30d内死亡24例(其中11例年龄<6个月),死亡率1.74%;晚期死亡1例。主要并发症发生率9.7%。结论手术治疗室间隔缺损效果满意。但<6个月龄的低体重婴儿应严格控制手术适应证。干下型VSD应早期手术,防止主动脉瓣关闭不全的发生。术后应重视对呼吸系统、循环系统的监护与治疗,重视对肺动脉高压围术期处理     

点穴按摩并针刀治疗肩关节骨错缝

骨错缝是中医骨伤科的传统病名,临床上报告较少,但并非罕见,而易被忽略,常未能即时作出诊断,我们近期应用点穴按摩并针刀治疗187例,报告如下:1.一般资料187例中:男98例,女89例;年龄23岁~75岁,平均48.3岁;病程2个月~7年,平均2年7个月。有外伤史8例、风寒史12例,余者不详。合并颈     

针刀治疗先天性小儿狭窄性腱鞘炎探讨

先天性小儿狭窄性腱鞘炎在早期多被忽略,一两岁后才被发现,目前在治疗方面,西医主张早期手术[1]。本组96例,2岁以内者采用手法松解,2岁月以上者采用针刀松解。疗效满意,现报导如下:1临床资料本组96例:男51例,女45例;右侧39例,左侧40例,双侧17例;年龄3个月~8岁,平均3.3岁。经1年至21年随访无复发,关节发育和功能均正常,未发生任何并发症。本组病例在掌指关节处,均可触到增生的节结。呈屈曲绞锁者81例,伸直绞锁者15例。被动伸曲检查能完成者58例,均伴弹响、疼痛。因患儿不合作,被动伸曲检查不能完成者38例(图1、2、3)。2治疗方法2.1手法松解2…     

CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的探讨CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法选择101例中重度血压性脑出血患者,随机分为2组,微创组48例行常规保守治疗加微创颅内血肿清除术,保守组53例仅行保守治疗。比较2组疗效、血肿消失速度和治疗后15 d神经功能缺损评分。结果微创组显效率38%,总有效率65%,保守组分别为15%和40%,2组比较有显著性差异(P均<0.01);微创组病死率为23%,保守组为45%,2组比较有显著性差异(P<0.01);微创组血肿完全消失(16.2±3.6)d,保守组为(41.3±5.2)d,2组比较有显著性差异(P<0.01);治疗15 d后2组神经功能缺损评分比较有显著性差异(P<0.01)。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血能有效降低病死率,加快血肿清除,促进神经功能恢复。     

晶体心脏停搏液优于血液心脏停搏液对风湿性心脏病患者的心肌保护

目的比较血液心脏停搏液和晶体停搏液对风湿性心脏病患者心肌保护的效果,为临床选择提供依据。方法将75例择期手术的风湿性心脏病患者分为两组:血液心脏停搏液组(B-rh)和晶体心脏停搏液组(C-rh)。分别于术前1d,术后1,3,5,8d晨分别取静脉血,测定血清天门冬氨酸氨基转氨酶(AST),肌酸激酶(CK)及同工酶MB(CK-MB),乳酸脱氢酶(LDH)及同工酶1(LDH-1)。结果术前除B-rh的LDH略高于正常水平外其它心肌酶的测定结果均在正常范围;术后1d两组的心肌酶分别升高到术前的3~19倍(P<0.05);术后3d两组的CK-MB虽说已恢复到正常值,但五种心肌酶仍明显高于术前水平(P<0.05);术后5dC-rh的CK和CK-MB,B-rh的CK,CK-MB和AST与术前相比已无明显差别(P>0.05);术后8d两组的LDH与LDH-1仍未恢复正常(P<0.05)。两组间有显著差异的心肌酶释放均是B-rh的高。心肌酶的释放量与主动脉阻断时间(CCT)和体外循环时间(ECCT)呈良好的正相关。两组患者的年龄,体重和ECCT无明显差异(P>0.05),CCT以B-rh为短[(77.2±34.6)min比(61.7±26.7)min,P<0.05]。结论从心肌酶的释放来判断,晶体心脏停搏液优于血液心脏停搏液对风湿性心脏病患者的心肌保护效果。     

股外侧皮神经卡压综合征的诊治进展

股外侧皮神经卡压综合征在临床上并不罕见,但目前对于本病尚未形成统一规范科学的诊断标准,临床常诊断不清而延误治疗。本文综述了近期文献,对股外侧皮神经卡压综合征的解剖基础、发病机制、诊断、治疗等作了详细的阐述。     

先天性肺囊性腺瘤样畸形1例报告

先天性肺囊性腺瘤样畸形(Congenital cysticadenamatoidmalformation)是一种罕见的儿科急诊疾患。现将我们治愈的1例报告如下.病史摘要患儿女,32天,因吃奶减退、哭吵2天,气急呻吟4小时急诊入院.无发热、咳嗽.一胎一产,足月顺产,出生体重3.4kg。母孕期正常.生后仅表     

简论升阳泻火与升阳散火的药物配物

药物有升降浮沉之性用不同,治法亦有升降浮沉之因势利导。两者参合而行之,则治法甚多,变化无穷。李东垣说:“药有升降浮沉化,生长收藏成,以配四时。春升夏浮,秋收冬藏,土居中化。是以味薄者升而生,气薄者降而收,气厚者浮而长,味厚者沉而藏,气味平者化而成”。但酸成无升,甘辛无降,寒无浮,热无沉,其性然。而升者引之以成寒,则沉而直达下焦,沉者引之以酒,则浮     

胃肠道类癌临床病理与免疫组织化学研究

应用免疫组织化学ＡＢＣ法，对５２例胃肠道类癌进行８种多肽／胺类神经内分泌激素、２ 种上皮细胞性标记物的研究。结果：胃肠原位激素胰多肽、生长抑素、蛙皮素、胃泌素、五羟色胺较多 表达于组织形态分化好的类型。血管活性肽的表达随肿瘤组织形态分化降低而上升显著（１５．０％、 ２５．０％、５８．３％、Ｐ＜０．０５），并与肿瘤的浸润和转移有关（Ｐ＜０．０５）。异位激素降钙素的表达主要分 布于肿瘤组织形态分化较低的类型（２０．０％、５０．０％、６６．７％、Ｐ＜０．０５）。癌胚抗原的表达随肿瘤组 织形态分化的降低呈大幅度上升（１０．０％、５５．０％、８３．３％、Ｐ＜０．００１），且与肿瘤的浸润有关（Ｐ＜ ０．０５）；神经特异性烯醇化酶与角蛋白的表达与组织分化无相关性。提示应用多种抗原标记对胃肠 道类癌的良恶性判断很有帮助。     

甲壳素的接枝共聚合反应

综述近年来甲壳素及其衍生物接枝共聚合的主要反应类型以及接枝的物理,化学性能。