沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗50例中、重度儿童哮喘的疗效

目的 :观察沙美特罗替卡松粉吸入剂在儿童中、重度哮喘治疗中的疗效、安全性。方法 :将 80例中、重度哮喘病儿分成沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗组 (治疗组 )和氟替卡松治疗组 (对照组 )。治疗组 5 0例 ,5～ 11a给予沙美特罗替卡松粉吸入剂 5 0μg / 10 0 μg·次 - 1(沙美特罗 5 0 μg,氟替卡松10 0 μg) ,bid。 12～ 14a给予沙美特罗替卡松粉吸入剂 5 0 μg/ 2 5 0 μg·次 - 1,bid。氟替卡松治疗组(对照组 ) 30例 ,5～ 11a给予氟替卡松 12 5 μg·次 - 1,bid。 12～ 14a给予氟替卡松 2 5 0 μg·次 1,tid。2组均连用 6mo ,按需使用沙丁胺醇。结果 :2组平均早、晚最大呼气峰流速值 (PEFam ,PEFpm ) ,需使用沙丁胺醇的日数在 8wk内有显著差异 ,自我评价在 4wk内有显著差异 ,症状评分在 3mo内有显著差异。 2组各有 1例咽部不适 ,经处理后缓解。结论 :沙美特罗替卡松粉吸入剂在儿童中、重度哮喘治疗中具良好的有效性、安全性。     

不同剂量激素治疗脑型疟疾的疗效观察

马里是撒哈拉以南的非洲国家.也是世界上疟疾的高发区,为观察不同剂量激素在治疗脑型疟疾中的疗效,我们在马里医疗队工作期间,对1996年8月～1998年3月急诊及住院的脑型疟疾78例患儿,分组进行疗效观察,现报告如下。     

毛细支气管炎血IL-4、IL-5、IL-6、T-IgE变化

目前有许多学者认为毛细支气管炎 (简称毛支 )和哮喘可能存在着相同或相似的免疫学发病机制 ,在哮喘的急性发作期血ＩＬ 4、ＩＬ 5、ＩＬ 6、Ｔ ＩｇＥ水平均升高。为了探索这些因子在毛支中的作用及变化 ,寻求治疗毛支的有效对策 ,我们对 6 6例毛支患儿进行血浆ＩＬ 4、ＩＬ 5、ＩＬ 6、Ｔ ＩｇＥ水平检测 ,并随机抽取 36例患儿给予布地奈德(Ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ ,ＢＵＤ)混悬液和全乐宁溶液氧气雾化吸入治疗 ,效果明显 ,现报告如下。对象与方法1　对象　 2 0 0 1～ 2 0 0 2年我院住院的 6 6例毛支患儿 ,其中男 39例 ,女 2 7例。年龄 32天…     

血浆肾上腺髓质素和尾加压素Ⅱ动态变化在毛细支气管炎中的临床意义

目的探讨毛细支气管炎患儿急性期和恢复期血浆肾上腺髓质素（ADM）及尾加压素Ⅱ（U-Ⅱ）变化的临床意义。方法选择153例毛细支气管炎患儿和36名健康对照儿童,测定患儿急性期（病程〈7d）及恢复期（病程〉14d）血浆ADM和U—Ⅱ水平,分析与疾病症状评分的相关性。结果患儿急性期血浆ADM和U—Ⅱ水平均高于恢复期和健康对照儿童（血浆ADM：t=20．57和26．26,P〈O．01;血浆U—Ⅱ：t=14．27和7．61,P〈0．01）,且疾病不同严重程度患儿间也存在明显差异（F=245．94和304．79,P值均〈0．01）。恢复期患儿血浆U-Ⅱ水平低于健康对照儿童（t=6．99,P〈0．01）,但ADM水平仍高于对照组（t=8．98,P〈0．01）,疾病不同严重程度患儿间血浆ADM水平相近（F=2．25,P〉0．05）,而U-Ⅱ水平比较则差异具有统计学意义（F=25．69,P〈0．01）。毛细支气管炎患儿急性期症状评分与血浆ADM和U-Ⅱ水平呈正相关（r值分别为0．884和0．943,P值均为0．000）;恢复期症状评分与血浆ADM和U-Ⅱ水平虽在统计学上P值小于0．05,但相关系数较小,因此实际意义不大。结论毛细支气管炎患儿急性期血浆ADM和u-Ⅱ均显著升高,水平与患者病情呈正相关,提示ADM和U-Ⅱ参与了毛细支气管炎的发病,可作为毛细支气管炎严重程度的参考指标之一。     

不同剂量激素佐治脑型疟疾的疗效观察

为了观察不同剂量激素佐治脑型疟疾的疗效 ,1 996年 8月至 1 999年 8月 ,我们在援马里医疗队工作期间 ,对 78例脑型疟疾在抗疟、解热、止痉、改善微循环 ,降颅内压等综合治疗的基础上 ,分别给予大剂量的激素、中等剂量激素及不用激素进行治疗 ,以求探索最佳治疗方案。现将结果报告如下 :1　临床资料本文资料均来自Ｍａｒｋａｌａ医院 ,78例为急诊及住院病人。小儿脑型疟疾诊断参照《实用疟疾学》的标准[1] 。其中男 44例 ,女34例 ,年龄 2 0天～ 1 4岁 ,病程 1～ 7天 ,全部病例都有发热、不同程度的意识障碍。其中抽搐 48例 ,头痛 40例 ,呕吐…     

绍兴地区1998～2007年新生儿出生缺陷分析

目的了解绍兴地区10年的新生儿出生缺陷的发展趋势,分析新生儿出生缺陷相关因素,寻找干预方法。方法查阅绍兴市妇幼保健院1998年1月至2007年12月＂围生儿数据季报表＂及＂出生缺陷儿报告卡＂,对相关数据进行分类、登记、收集、分析。结果 10年共监测围生儿数46919例,围生儿出生缺陷651例,围生儿出生缺陷发生率13.87‰,出生缺陷的前几位依次是先天性心脏病、神经管畸形、多指趾畸形、唇裂、腭裂、唇裂合并腭裂。与户籍、文化程度、孕期疾病及有害因素相关。结论出生缺陷与环境因素、遗传因素相关,也有社会经济、文化的影响,是多因素协同的结果。     

血清糖皮质激素受体在难治性肺炎支原体肺炎患儿中的变化及临床意义

目的 通过检测难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿血清GRα及GRβ蛋白表达水平的变化,为临床合理应用糖皮质激素（GC）提供理论依据。方法 2014年1月~2015年5月在笔者医院儿内科住院的226例年龄在3~12岁肺炎患儿,按临床症状和实验室检查分为肺炎组和肺炎支原体肺炎（MPP）组,采用ELISA法检测血清GRα及GRβ蛋白表达水平;同时对MPP组按照诊断标准分为普通MPP组和RMPP组,观察两组血清GRα及GRβ水平变化。结果 MPP组血清GRα水平（19.73±5.05ng/ml）明显高于肺炎组（11.76±3.46ng/ml）和对照组（9.41±3.31ng/ml）（P<0.01）,后两组比较差异有统计学意义（P<0.01）;GRβ水平在MPP组（9.40±2.37ng/ml）和肺炎组（9.67±2.13ng/ml）则明显高于对照组（7.71±1.98ng/ml）（P<0.01）,而前两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;MPP组GRα/GRβ比值（2.29±0.94）明显高于肺炎组（1.31±0.57）和对照组（1.36±0.73）（P<0.01）,而后两组之间比较差异无统计学意义（P>0.05）;RMPP患儿中血清GRα水平和GRα/GRβ比值显著高于普通MPP组（24.49±3.16ng/ml vs 16.49±3.17ng/ml,P<0.01;9.58±2.49 vs 2.90±0.99,P<0.01）,GRβ水平（9.13±3.19ng/ml vs 9.58±2.49ng/ml,P>0.05）两组差异无统计学意义。结论 在MPP和RMPP中存在着GRα的优势表达,GRα/GRβ比值增大,尤其在RMPP中表现更为明显。     

氨溴特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的评价氨溴特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效。方法2007年5月至2009年5月在绍兴市人民医院哮喘专科门诊及绍兴富盛人民医院门诊就诊的90例CVA患儿，分为A、B、C3组，每组30例。A组给予孟鲁司特治疗，B组给予孟鲁司特加氨溴特罗治疗，C组给予氨溴特罗治疗。观察3组治疗后的哮喘控制测试评分（C-ACT）及肺功能（PEF变异率）的改变。结果B组在治疗2周后C-ACT评分和PEF变异率的改善明显优于A组和C组，且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氨溴特罗能显著改善CVA患儿的ACT评分和肺功能，和孟鲁司特联合使用，有叠加作用。