中心静脉导管留置治疗自发性气胸的护理

[目的]探讨使用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的护理.[方法] 回顾分析45例使用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的患者术前术后护理,总结手术前后的护理要点和注意事项.[结果] 45例患者均康复出院,无并发症发生.[结论]使用中心静脉导管代替传统的硅胶胸管施行胸腔闭式引流术,再配合以完善的术前准备及术后护理能有效地减轻患者痛苦,提高舒适度,促进康复.     

西瓜霜辅助激光治疗宫颈糜烂113例临床观察

西瓜霜辅助激光治疗宫颈糜烂１１３例临床观察上海长征医院（上海２００００３）隋龙，杨云纺，许凤娣，蔡庆如，辜荣飞，方爱华上海嘉定区中心医院陆璇１９９２年６月～１９９４年１２月，我们应用西瓜霜辅助ＣＯ２激光治疗宫颈糜烂，效果较好，现报告如下。一般资料２１...     

加快数字化转型, 提高化工园区中毒事件安全管理水平

园区是化工行业发展的重要载体, 也是化工行业安全的重要风险源。提升化工园区安全管理水平不仅能有效提升化工行业总体安全水平, 更是推动化工产业安全可持续发展重要前提。近年来, 化工园区安全事故率大大下降, 但追溯一些重大事故的背后原因发现, 很多化工园区和企业的信息化管理水平低下, 缺乏数字化平台支持化工园区的安全管理, 导致园区和企业对危化品实时状态掌握、更新不及时, 也缺乏自动化、智能化的控制系统, 对化工安全的预防和及时处理防控尚存在较大的改进空间[1]。为此, 在产业数字化的背景下, 应发挥数字技术优势, 加快数字平台建设, 加大和创新政策支持, 提升园区和企业安全数字化管理的积极性, 进一步提升化工园区的安全管理水平, 助推化工行业高质量发展[2]。     

镇村一体化与全科团队在上海市嘉定区的实践与探索

归纳了嘉定区镇村卫生机构一体化管理和全科团队的实施情况和运行模式,分析其主要成效,归纳了相应体会,提出了完善建议。     

从古方生脉散谈心病从肺论治

<正>生脉散是益气养阴、生津敛汗的经典古方,历代广为传用,多取其补肺、益气、养阴之功,常用来治疗暑热伤肺,耗气伤阴及久咳肺虚、气阴两伤之证。近代则古方新用,撷"肺朝百脉、心主血脉"之经义,发其方名"生脉"之旨,使其广泛应用于心血管疾病的治疗中。基于近代对于生脉散古方新用之经旨的发挥,笔者(通讯作者)提出心病当从肺论且治心不可离肺一说,并结合历代文献从理论上对此说作出阐释。1古方生脉散沿革     

滋胖蠲痹方治疗糖尿病周围神经病变初探

目的：观察滋膊蠲痹方对糖尿病气阴两虚瘀血阻络型周围神经病变患者的疗效。方法：将符合纳入标准的70例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例给予滋脾蠲痹方进行治疗;对照组35例给予甲钴胺片进行治疗,疗程均为4周。观察治疗前后两组患者临床症状、多伦多临床评分、血糖、血脂及足背动脉流速的变化。结果：治疗组和对照组的临床总有效率分别为80％、57．14％（P〈0．05）;治疗后治疗组和对照组多伦多临床评分比较,差异显著（P〈0．05）;足背动脉流速比较,差异极显著（P〈0．01）;治疗组在胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、餐后2h血糖方面的疗效均优于对照组。结论：滋脾蠲痹方能有效改善DPN患者临床症状、TCSS、血脂及足背动脉流速,并有一定的降糖作用,值得进一步研究。     

归脾汤加减治疗乳腺癌术后心脾两虚证的临床研究

目的探讨归脾汤加减治疗乳腺癌术后心脾两虚证的临床疗效。方法选取2015年6月至2016年11月收治的110例乳腺癌术后心脾两虚证患者作为研究对象,将所有患者按治疗方式不同分为两组,每组55例。对照组给予盐酸氟西汀进行治疗,研究组在对照组基础上予以归脾汤加减治疗。治疗8周后,比较两组中医症状积分、临床疗效、抑郁疗效、生命质量,并记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果研究组治疗后临床总有效率为96.36%,高于对照组的83.64%,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组治疗抑郁总有效率为92.73%,与对照组的76.36%相比更高,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组治疗后中医症候积分及生命质量测定量表(FACT-B)评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间,两组不良反应比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对乳腺癌术后心脾两虚证患者实施归脾汤加减治疗,能有效缓解临床症状,显著提高临床疗效及生存质量,减轻毒副反应,安全性高,促进患者早期康复,值得临床推广与应用。     

中低位直肠癌保肛术25例治疗探讨

目的 探讨中低位直肠癌根治手术治疗术式。方法 回顾5年来收治的28例中低位直肠癌，其中25例采用双钉合技术施行保肛术。结果 25例保肛手术均—期愈合，近期无并发症及局部复发，肛门括约肌功能正常。结论 对中低位直肠癌患者应根据肿瘤下缘距齿状线距离结合Dukes分期及病理分化程度，采用吻合器双钉合技术，可提高保留肛门的手术率。     

G试验和GM试验联合痰真菌培养对ICU患者侵袭性真菌感染的早期诊断

目的探讨血清1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)及半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)联合痰真菌培养在重症监护病房(ICU)患者侵袭性真菌感染(IFI)早期诊断中的价值。方法选取徐州医科大学附属医院2015年1月—2016年12月重症监护病房(ICU)有高危IFI因素的住院患者,根据IFI的诊断标准将患者分成3组:IFI组(包括确诊及临床诊断)、拟诊IFI组、非IFI组。分析三组患者血清G试验、GM试验和痰真菌培养的结果,评价三者联合检测对IFI的早期诊断价值。结果共调查ICU住院患者264例,其中IFI组56例,拟诊IFI组43例,非IFI组165例。56例诊断IFI患者中,血清G试验阳性46例,GM试验阳性39例,真菌培养阳性34例;三者联合检测的敏感性98.2%、特异性82.4%、阳性预测值65.5%、阴性预测值99.3%、阳性似然比5.58、阴性似然比0.02、Youden指数0.98。三者联合检测的敏感性、阴性预测值均高于G试验、GM试验和痰真菌培养的单独检测,差异均有统计学意义(均P0.05);但是,三者联合检测的特异性、阳性预测值与单独检测G试验、GM试验和痰真菌培养比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论 G试验、GM试验和痰真菌培养三者联合检测能提高ICU患者IFI早期诊断的敏感性,从而指导临床医生早期治疗IFI。