御风胶囊对脑缺血-再灌注损伤大鼠的预防性神经保护作用

目的 探讨御风胶囊对脑缺血-再灌注损伤的神经保护作用及其机制。方法 实验分为模型组、假手术组、御风胶囊高、低剂量组和阳性药对照组。线栓法制备大鼠脑缺血-再灌注模型，分别观察脑缺血2h再灌注1h及24h神经细胞凋亡、凋亡相关基因p53、bcl-2、C-fos表达及脑组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性变化。结果 御风胶囊能显著抑制脑缺血-再灌注所致的神经细胞凋亡、抑制脑缺血-再灌注后p53的表达并诱导bcl-2表达，与模型组比较差异显著(P＜0．05)，显著抑制脑缺血-再灌注后MDA的产生，提高SOD活性(P＜0．05)；并对CAT活性呈现一定的保护作用。结论 御风胶囊对缺血-再灌注脑组织具有一定的神经保护作用，其机制与其抑制脑缺血-再灌注后神经细胞周亡，调节凋亡相关基因表达及抗脂质过氧化有关。     

手术治疗雷诺综合征方法的研究

目的 探讨采用显微外科技术多节段切除血管外膜交感神经治疗雷诺综合征防止术后复发的临床疗效.方法 对17例雷诺综合征患者在手术显微镜下切除腕部尺、桡动脉及手部指总动脉血管外膜,解除交感神经兴奋导致手血管痉挛.结果 术后症状即可消失,患者手部血运良好,指端溃疡愈合,冰水浸泡激发试验阴性,平均随访5年无复发,双手的皮肤无营养障碍.结论 多节段血管外膜中交感神经切除,治疗顽固性雷诺综合征,疗效佳,不易复发,手术方法针对性强,创伤小,安全可靠.     

肝血管瘤外科治疗进展

肝血管瘤临床表现缺乏特异性,诊断主要依靠影像学检查,治疗上以手术为主的多种方法并存。由于相关的基础和临床研究较少,目前肝血管瘤手术指征、时机和术式的选择存在较多争论。本文结合我们的临床经验,主要介绍肝血管瘤的诊断、治疗现状和进展,旨在为肝血管瘤的诊断和治疗的规范化提供依据。     

持续质量改进在断指再植病人疼痛护理管理中的应用

[目的]探讨持续质量改进在断指再植术后病人疼痛管理中的应用效果。[方法]将2013年3月—2013年10月在中山市小榄人民医院手外科行断指再植术的60例病人随机分为两组各30例,对照组术后进行常规护理;观察组在常规护理基础上,将持续质量改进引入术后疼痛管理中,根据疼痛评估情况给予针对性护理干预。[结果]两组病人术后疼痛程度、再植成活率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]将持续质量改进引入术后疼痛管理中可显著降低病人的疼痛程度,减少血管危象的发生,提高再植成活率。     

桡骨远端及尺骨茎突骨折手法整复后尺神经卡压于尺骨茎突骨折端1例

患者,女,54岁,3个月前不慎摔倒,右腕部着地,当即出现右腕肿胀、畸形、功能受限,于当地医院拍片后诊断为“右桡骨远端骨折、右尺骨茎突骨折”,予以骨折手法整复术,石膏托外固定。2个月后去除石膏托行功能锻炼,发现右手尺侧麻木不适,右手无力伴肌萎缩,小鱼际萎缩明显,抓握无力,且症状渐进性加重。在当地医院予以神经营养药物内服治疗,     

电针加逍遥丸治疗慢性抑郁症34例疗效观察

目的观察电针刺激百会、太阳穴,加口服逍遥丸治疗慢性抑郁症的疗效。方法将34例慢性抑郁症患者采用电针百会、太阳穴(优势半球侧)并服逍遥丸治疗6 W。采用HAMD(24项)评分标准进行评定。结果总有效率94.12%。结论电针刺激百会、太阳穴加口服逍遥丸是治疗慢性抑郁症的有效方法之一。     

颅脑复合伤50例诊治体会

我院近10年来共收治颅脑复合伤50例，现将其诊断及处理体会报道如下。     

手指直肠按摩法终止阵发性室上性心动过速临床观察

阵发性室上性心动过速(简称室上速)为临床常见的心律失常。笔者以手指直肠按摩法治疗30例35例次室上述,达到较高转复率,特报告如下。1 临床资料1.1 一般资料对象为门诊及住院患者,按顺序编号,随机分组。治疗组施以直肠按摩法,计30例35例次,其中男25例,女5例。年龄为24～72岁,     

供体肝缺氧时间对肝移植大鼠生存率的影响

目的: 研究肝移植围手术期的缺氧损伤对肝移植大鼠生存率的影响.方法: SD大鼠随机分为4组,对照组:不进行低氧处理的原位肝移植组;A组:50只,供肝大鼠先进行10 min的低氧适应后在低氧处置下按传统的Kamada法行供肝切取;B组:40只,低氧处置同A组,但供肝切取按改进的取肝法,即不过度游离肝动脉,于灌肝后离断肝动脉.C组:15只,假手术组.观测各组大鼠手术后24 h和1 w的生存率.结果: 在低氧条件下,采用改进的快速取肝法手术的B组与采用常规的Kamada取肝法的A组大鼠相比,B组大鼠供肝切取时间显著缩短,一周生存率明显提高,但仍低于对照组的一周生存率.结论: 肝移植大鼠一周存活率与供肝的实际热缺血时间呈负相关.肝移植围手术期中各种因素引起的肝脏缺氧是导致供肝实际热缺血损伤的主要原因.     

小面积氯乙酸灼伤死亡一例

病例男,30岁。误将塑料袋内氯乙酸残液沾污双手,并洒溅在双足上,未处置,4h 后头晕、无力,继之恶心,呕吐频繁,于伤后10h 入院。查:体温36.8℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg,意识清楚,烦躁,瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈软。心肺听诊无异常。四肢能活动,巴氏征阴性。双手及左足背水泡,右足背泡皮剥脱,基底苍白,pH 为2,触痛迟钝。血尿常规正常。心电图示心动过速,偶发室性早搏。血 K~ 3.9mmol/L,BUN 8.23μmol/L,AST102.6(全自动生化分析仪 CCX-Ⅱ美国检查标准正常值3.6～22.2μmol/L,下同),HBDH 384(72～240),CK 2291.4(15～120),CK-MB 151.8(0～15),LDH 565.1(84～270)。临床诊断:双手双足Ⅱ度氯乙酸灼伤,面积4%。彻底冲洗创面后涂 SD-Ag 乳膏包扎,吸氧、静脉滴注 VitC、能量合剂、青霉素,伤后16h 尿失禁,右足背削痂1%,伤后25h 嗜睡,利尿脱水,伤后34h 心律不齐,伤后36h 心跳呼吸停止死亡。