北京市50家综合医院门诊患者抑郁障碍的调查

目的 了解北京地区综合医院门诊患者抑郁障碍的患病率。方法 随机抽取50家各级综合医院为调查现场，由精神科护士用自制抑郁筛选量表调查各科门诊患者2877例，由精神科医师对筛选阳性和10％的筛选阴性者以美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM—Ⅳ）为金标准做出诊断。结果 （1）符合DSM—Ⅳ重性抑郁发作者为73例，现患病率为2．54％。其中内、外科患者的患病率（分别为3．03％和3．12％）高于其他科（1.58％）；而性别分布的差异无统计学意义。（2）抑郁障碍总的现患率、年患率和终生患病率分别为3．09％、3．65％和6．16％；其中，重性抑郁障碍分别为1．97％、2．53％和4．48％。（3）检出的73例重性抑郁发作患者中，仅10例（14％）因抑郁求助和接受医生提供的服务，并被正确识别。结论北京综合医院非心理科门诊患者抑郁障碍的现患率为3．09％；患者对抑郁问题而求助医生的比例低。     

农村地区农药与非农药自杀医疗费用负担分析

对山东郓城人民医院急诊科诊治194例自杀者所付诊治费用、自杀方式等内容进行分析,以引起人们对农村农药管理的重视及对自杀行为所致经济负担的思考.     

精神分裂症病人及家属受歧视状况

目的：了解精神分裂症病人及其家属受歧视状况，探讨歧视对精神分裂症病人及其家属的影响。方法：应用自编问卷在北京地区对精神分裂症病人(N=225)、精神分裂症病人家属(N=230)、社区居民(N=257)和精神科医护人员(N=283)进行调查。结果：42％的病人报告他们受到了单位不公正对待，受到同事或同学歧视，被邻居看不起，并导致恋爱或婚姻失败。56%的家属报告为避免歧视把病人患精神病的事对外保密。全部4组受试中85％以上的人相信歧视会降低病人的自信心，75％以上的人相信歧视给家属造成很大的心理压力，70％以上的人相信歧视严重影响病人的生活，60％以上的人相信歧视使病人的家庭成员减少了他们应有的社交活动。与其他三组人群比较，精神科医护人员更同意精神病人及其家属受歧视是常见的现象，更相信歧视会给他们的生活带来严重影响。与病人和家属比较，对歧视现象的存在社区居民的认同较低，但他们同样认为歧视对病人和家属有消极影响。结论：精神分裂症病人遭遇到的歧视突出地表现在与个人基本社会生活密切有关的工作、婚姻和人际交往三个方面。社会歧视对病人及其家属的心理和社会生活产生了严重影响。     

长期服抗精神病药病人的隐性运动障碍

目的：评估抗精神病药对迟发性运动障碍（ＴＤ）的掩盖,即隐性运动障碍（ｃｏｖｅｒｔ ｄｙｓｋｉｎｅ－ｓｉａ）状况。方法应用Ｓｉｍｐｓｏｎ运动障碍评分表评定ＴＤ。入组的６９例病人有２３例病人完成了减药之前、停药三周后和再服药四个月后的ＴＤ评定,６９例次检查都给于隶像,并且两个评定者按照录像独立评定ＴＤ是否存在,评定ＴＤ的一致性良好（ＩＣＣ＝０．７５）。结果完成整个调查的２３例病人中,减药前ＴＤ出现率为     

分裂样精神病和首发精神分裂症长期随访对照研究

目的 探讨分裂样精神病与首发精神分裂症的症状结构及远期预后有无差异。方法 对164例分裂样精神病或首发精神分裂症患随机给予氯丙嗪或氯氮平治疗；按DSM-IV标准划分诊断；于治疗前分别作韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、铁槽铁钉测验、利手测验、动作功能测验、手功能协调测验、连线测验A和B、威斯康星卡片分类测验及言语流利性测验10项神经心理测查各1次，并作BRPS、SANS、CGI、功能总体评定量表、Simpson/Minidotes副反应量表、迟发性运动障碍评定量表（TD）各1项，于治疗12周末及治疗52周末再分别评定1次上述各项测查。结果 在治疗前及治疗12周末、治疗52周末分裂样精神病与首发精神分裂症状患在阳性症状、阴性症状、认知功能水平及迟发性运动障碍方面的差异均有显性，前阳性症状较重，阴性症状少，认知功能及社会功能恢复较好。TD发生少。结论 分裂样精神病具有独特临床特征。应在疾病分类学中保留其独立的位置。     

首发精神分裂症病人家属心理问题与家庭干预的对照研究

目的探讨首发精神分裂症病人家属的心理问题,评估家庭干预效果.方法采用症状自评量表(SCL=90),对住院164例首发精神分裂症病人的家属和根据病人性别、年龄、居住地、婚姻状况、有无公费医疗等因素配对的健康人家属进行评定.在为期1年的治疗中对精神分裂症病人及家属采取综合式家庭干预措施,包括进行精神病知识教育、心理疏导、支持、帮助与指导;采用认知棗行为家庭干预措施,如药物处理模式、交流技巧、解决难题训练、应对应激等.结果首发精神分裂症病人入组时病人家属的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌意、精神痛性、其他等7个方面评分高于健康人家属,差异显著;在病人治疗1年后病人家属各因子评分与健康人家属比较均无显著差异;自身比较,病人入组时病人家属强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌意、其他6个因子评分高于病人治疗1年后,差异显著.结论首发精神分裂症病人家属在病人入组时存在较严重的心理健康问题,但通过综合式家庭干预,可以提高病人家属心理健康水平.     

自杀未遂者出院18个月应对方式与社会支持的病例对照研究

目的探讨自杀未遂者自杀行为发生后18个月时的应对方式与社会支持。方法采用应对方式问卷、社会支持量表对111例自杀未遂者(自杀后18个月)及与其性别、年龄和居住地匹配的111例无自杀行为者进行调查并比较。结果自杀未遂者问题解决、求助、客观支持、主观支持、支持利用度、支持总分明显低于对照组,而退避、自责得分明显高于对照组,差异有统计学意义(t值为3.12～6.24,P均小于0.05)。73例无精神疾病自杀未遂者问题解决、求助、客观支持、主观支持、支持利用度、支持总分明显低于其匹配的对照组,差异有统计学意义(t值为2.48～5.88,P均小于0.05)。有精神疾病自杀未遂组问题解决、求助得分比无精神疾病组明显低,而退避、自责得分明显高于无精神疾病组,差异均有统计学意义(t值为2.22～5.48,P均小于0.05),两组社会支持方面得分差异无统计学意义(P0.05)。结论出院18个月时的自杀未遂者应对方式和社会支持系统依然不良,具有持续性。自杀干预工作应努力提高自杀未遂者的应对能力和支持感受,以减少他们再自杀的可能性。     

乡村严重自杀未遂者的特征

目的了解乡村严重自杀未遂者的特征并通过比较乡村与非乡村严重自杀未遂者的特征来深入了解2组人群是否相对独立,为制定自杀预防及干预措施提供依据。方法用自制调查表对1所市级、3所县级综合医院诊治的326例严重自杀未遂者进行包括精神科检查在内的2-3小时的调查。结果278例乡村严重自杀未遂者平均年龄(32±13)岁,平均接受正规学校教育(5±3)年,女性占74%,现婚74%,14%有自杀未遂既往史,88%服用农药或鼠药自杀未遂,39%有精神障碍(主要是重性抑郁障碍),13%自杀前曾因心理问题寻求帮助,家庭纠纷和情绪低落是前两位重要的自杀原因。与48例非乡村自杀未遂者相比,乡村组受教育年限短,家庭经济状况差,男性、自杀前一直在工作或学习者、服农药自杀者所占比例高,经历的负性生活事件少,慢性心理压力小(P均小于0.05)。2组在年龄、婚姻状况、自杀意图强度、急性应激强度、自杀前1个月的生命质量、家庭关系、精神疾病患病率等方面的差异无统计学显著性。结论乡村与非乡村严重自杀未遂者的不同特征提示:即使是同样的自杀预防措施,在农村与城镇实施的模式和侧重点应不同。     

401例精神分裂症病人阴、阳性症状的分布及演变

本文用中文版的阴、阳性症状量表,前瞻性地用盲法收集了四所精神病医院符合DSM—ⅢR标准的401例住院精神分裂症病人入院、出院时的资料,结果显示,阴性症状在疾病的急性期和阳性症状相近,但在缓解期重于阳性症状,阴性症状在精神分裂症的诊断、治疗、评价疗效时同阳性症状一样重要。在亚型分布及演变方面,在急性期52.9％病人为混合型,从急性期到恢复期亚型发生了变化,但很少有阴性为主型和阳性为主型之间的相互转变,这说明阴、阳性之间有着根本的差异,支持以阴性为主和以阳性为主的精神分裂症可能是两个独立的疾病单元或者是两个不同综合征的假说。