中医药治疗原发性膜性肾病的进展

原发性膜性肾病（Idiopathic Membranous Nephropathy，IMN）占原发性肾小球肾炎总数的9．89％，是成人难治性肾病的常见病理类型。本病预后差别较大，存在肾功能逐渐恶化和自发缓解两种倾向．且药物治疗时间长、敏感度不一、副作用多，加之发病机制不十分清楚，缺乏病因性治疗方法，因此对原发性膜性肾病的治疗一直存在很大争议．至今尚无公认的最佳治疗方案。     

基于网络药理学预测的芪参颗粒干预过量异丙肾上腺素诱导小鼠心力衰竭的机制研究

目的探讨芪参颗粒干预过量异丙肾上腺素致小鼠心力衰竭的效果,并基于网络药理学的方法预测其作用机制。方法制备过量盐酸异丙肾上腺素诱导的心力衰竭小鼠模型,随机分为模型组、空白组、芪参颗粒组、福辛普利组。通过超声、病理和心脏指数分析各组小鼠心功能,并采用生物信息学分析工具(BATMAN-TCM)预测靶点。结果超声方面,芪参颗粒可显著降低心力衰竭小鼠左室收缩末内径(P0.05),显著提高射血分数(P0.05)与短轴缩短率(P0.05)。形态学中,芪参颗粒可有效降低心力衰竭小鼠心脏指数。病理显示芪参颗粒组心肌组织的病变程度显著减轻。网络药理学显示芪参颗粒治疗过量异丙肾上腺素诱导的心力衰竭作用靶点可能与血管紧张素转化酶(ACE)、α2A型肾上腺素受体(ADRA2A)、α-2型肾上腺素受体B亚型(ADRA2B)等有关。结论芪参颗粒能显著改善过量异丙肾上腺素诱导的小鼠心力衰竭,其机制可能与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)降低,抑制肾素血管紧张素系统(RAS)活性、调节交感神经系统、抑制肿瘤坏死因子(TNF)等炎症介质合成等有关。     

扶正祛风方对膜性肾病大鼠肾组织nephrin和TGF-β_1表达的影响

目的:探究扶正祛风方对膜性肾病大鼠肾组织nephrin、TGF-β_1表达的影响。方法:实验大鼠随机分为正常组和造模组,建立阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)肾炎模型,造模组分为模型组、扶正祛风方组,连续给药4周。免疫组化检测肾小球nephrin、TGF-β_1的分布及表达强度; Western blot检测肾组织nephrin、TGF-β_1的蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组nephrin沿肾小球毛细血管袢分布减少,蛋白表达有所降低(P 0. 05),TGF-β_1沿肾小球毛细血管袢分布增加,蛋白表达有所升高(P 0. 05);与模型组比较,扶正祛风方组nephrin沿肾小球毛细血管袢分布增加,蛋白表达有所升高(P 0. 05),TGF-β_1沿肾小球毛细血管袢分布减少,蛋白表达有所降低(P 0. 05)。结论:扶正祛风方可调控膜性肾病大鼠肾组织nephrin、TGF-β_1的表达。     

人源诱导多潜能干细胞在心血管疾病研究中的应用与挑战

<正>2017年的《中国心血管病报告》显示,中国心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的患病率和病死率仍处在上升阶段,CVD死亡占居民死亡构成的40%以上,现患人数约2.9亿,心血管疾病的治疗仍面临严峻挑战,成为当今社会的重大公共卫生问题。心血管疾病所造成的心肌损伤表现出具有正常收缩功能的心肌细胞数量的相对或绝对减少,受损的心肌细胞通过纤维组织瘢痕修复,未受损的心肌细胞出现代偿性肥大,造成心肌收缩功能下降,最终导致     

2型糖尿病视网膜病变与肾脏早期损伤指标的关系

目的：明确糖尿病视网膜病变与肾脏早期损伤指标间的关系。方法采用统计学方法确定糖尿病肾脏早期损伤指标（尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白、尿 IgG、血清胱抑素 C）在糖尿病视网膜病变不同分期中有无统计学差异。结果糖网Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肾脏早期损伤指标整体比较有统计学差异;糖网Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的尿白蛋白量较糖网 I 期高,糖网Ⅱ、Ⅲ期尿白蛋白量无明显差异,糖网Ⅳ期的尿白蛋白量较糖网Ⅱ期高。糖网Ⅳ期较糖网 I 期尿 IgG 高,糖网Ⅳ期较糖网Ⅱ期尿 IgG 量高,其余各期间尿 IgG 无明显的统计学差异。尿β2微球蛋白量在糖网Ⅲ期较糖网Ⅱ期高,但其余各期尿β2微球蛋白量无明显统计学差异。血胱抑素量 C 在糖网Ⅳ期较糖网Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高,其余各期间无明显统计学差异。结论糖网患者的尿微量白蛋白、尿IgG、尿β2微球蛋白、血清胱抑素与糖网的分期并非同步增加。     

2型糖尿病血糖控制水平临床常用指标评估价值研究

目的评估临床常用指标对口服药(单纯口服降糖药)治疗的2型糖尿病患者血糖控制水平的影响价值及其意义。方法对西北地区3家3级(甲等)医院2010年7—12月门诊或住院的1488例2型糖尿病患者采取问卷式调查和现场测量。监测临床指标为年龄、收缩压、舒张压、体重指数、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。HbA1c≥6.5 mmol/L为血糖控制不良。结果应用ROC曲线分析出对男性及女性均具有影响价值的指标:病程、FBG、TG、TC、LDL。其中FBG、病程、TG、LDL截断点、特异性、灵敏度在男女间存在差异。TG在两组间的影响意义无明显差别。多因素Lo-gistic逐步回归分析得出:男性组最佳联合评估指标:病程、FBG、TG;女性组最佳联合评估指标:病程、FBG、LDL。联合评估指标ROC曲线下面积分别为为0.855,0.856,与0.5的差异有统计学意义。结论临床常用指标病程、FBG、TG、TC、LDL评估糖尿病患者血糖控制不良具有影响价值。病程、FBG、TG、LDL截断点在男女间存在差异。利用联合评估指标筛查血糖控制不良,具有较高的临床应用价值。     

重型颅脑外伤实施优质护理的临床分析

目的探讨对重型颅脑外伤实施优质护理的临床效果。方法选取2013年2月至2015年5月我院收治的108例颅脑外伤的患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组各54例。对照组患者采用常规神经外科护理,实验组患者采用优质护理干预。比较两组的护理效果、神经功能缺损程度以及并发症的发生情况。结果实验组的总有效率为83.33%,显著高于对照组的64.81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前两组患者的NIHSS评分比较无显著性差异(P>0.05),护理后两组NIHSS评分均显著下降,且实验组改善程度更明显(P<0.05)。实验组患者应激性溃疡、呼吸道感染、电解质紊乱、高糖血症、再发性血肿等并发症发生率与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论优质护理可以有效改善重症颅脑外伤患者的临床效果及神经功能缺损,值得临床推广应用。     

护理学名词试译(11)

201.basic four food groups四类基本食物四类基本食物包括乳品类,肉类,蔬菜水果和面食谷类食物,是配制平衡饮食的基本。 202.body alignment体态: 指在端坐,站立,行走和躺卧时身体各部的姿势。 203.bland diet清淡饮食同普食,但除外调味浓,烧烤,多脂肪及多纤维食物等,亦称淡食。     

低体重婴儿的护理

据Drillien 数年前的研究,过小婴儿的死亡率很高,出生体重在1500克以下的存活婴儿中发现有三分之二是异常的。最近,从1960年以后的情况来看,低体重儿(≤2500克)的死亡率已有一定程度的下降,尤其是智力发育情况有了明显的改善,所以,低体重儿的护理,不仅要使婴儿存活,还要达到婴儿体格和智力上正常发育的目的。一低体重儿的护理:从妊娠开始就应注意到影响胚胎和胎儿的各种因素,因这些因素都会影响新生儿今后的生活。1.妊娠期:低体重儿是过早分娩或宫内发育不良所致,大多数病例虽属难以避免,但有时还是可以预防的;妥善的分娩方式可使婴儿免受损伤,产科护理对婴儿的预后也非常重要。     

护士工作拾零

一、重症监护非同一般我要讲的这个情况也许会使读者感到吃惊,但对我来说却是意料之中的事。那时我在重症监护病房工作,一天来上班时发现一位血压已经降至低于正常的病人还在滴注硝普盐(降压药),便问那位正要下班的护士为何未给病人停药,她吃惊地反问我道:“哦?这也要我来管吗?”我只得失望地摇了摇头,了解事实真相后才知这是一位昨晚刚调来重症监护病房(ICU)工作的机动护士,她对硝普盐这种药物一无所知。这种情况少见吗?给ICU调配机动护士的领导们显然认为这是少有的事,但我却不以为然,领导也许以为只要一跨进ICU的门,机动护士便能摇身一变而为ICU护士,或者他们的想法正如他们对这些护士叮