抗心磷脂抗体阳性的播散性嗜酸性细胞胶原病

播散性嗜酸性细胞胶原病（disseminated eosinophilic collagen disease）是一种少见的全身性疾病，属于嗜酸性细胞增多综合征的一种类型，国内少见报道。我科最近收治1例，现报告如下。     

幽门螺杆菌BabA2/UreI融合基因表达质粒的构建

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）疫苗被认为是控制Hp感染有效的方法之一。本研究联合应用Hp BabA2和UreI基因作为构建Hp DNA疫苗的目的基因，成功构建了pcDNA3．1／BabA2/UreI真核表达质粒。     

等位基因特异PCR技术检测结核分支杆菌rpoB基因突变研究

目的 建立并评价等位特异多聚酶链反应检测结核分支杆菌耐利福平基因rpoB突变的方法。方法 设计与rpoB基因突变后的碱基配对的引物用于扩增突变基因，建立AS－PCR检测rpoB基因突变的方法，并对58株结核菌进行了检测。结果 AS－PCR检测结核菌耐利福平相关基因rpoB的敏感性为77.3%，特异性达91.7%。AS－PCR检测rpoB基因，有1628A→T、1657C→T，G和1673C→T突变分别占耐利福平结核菌株的18.2%，22.7%和36.4%。检测rpoB突变与MIC测定RFP耐药率和PCR－SSCP检测的总符合率分别为86.2%和74.1%。检测试验可在3－4h内完成。结论 AS－PCR方法是检测结核菌耐利福平基因突变的敏感和快速方法，可在临床实验室使用并为临床医师提供治疗依据。     

布加综合征合并下腔静脉血栓形成11例的介入治疗

我院自 1997年 9月至 2 0 0 1年 2月共收治慢性布加综合征 (Ｂｕｄｄ Ｃｈｉａｒｉｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＢＣＳ)合并下腔静脉血栓形成的患者11例 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料 :本组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 2 1～39岁 ,平均 2 7 5岁 ,病程 1 5～ 10年 ,平均 6 2年 ,主要临床表现为劳累后心慌、闷气、腹胀、肝大、呕血黑便、胸腹壁静脉曲张、下肢静脉曲张及色素沉着。所有病例均经彩色多普勒超声、ＣＴ及血管造影检查确诊。其中急性首发新鲜血栓者5例 ,混合血栓者 2例 ,陈旧血栓者 4例。2 .彩色多普勒超声检测 :常规检查下腔静脉病…     

Th免疫反应在以壳聚糖为佐剂的幽门螺杆菌疫苗免疫保护中的作用

目的：探讨以壳聚糖为佐剂的脚疫苗的免疫保护作用及其机理。方法：BALB／c小鼠随机分为7组：空白对照组、壳聚糖酸溶液组、壳聚糖颗粒组、却抗原组、脚抗原＋壳聚糖酸溶液组、却抗原＋壳聚糖颗粒组和脚抗原＋CT组，各组于第0、7、14和21天灌胃各免疫1次，末次免疫后4周给予SS1Hp菌攻击，隔日1次，共2次。在攻击前后分批处死小鼠，取胃黏膜检测坳和Th1、Th2细胞因子含量，同时检测血清中抗Hp IgG2a和IgG1含量。结果：①以壳聚糖为佐剂的坳疫苗的免疫保护率达60％，与以CT为佐剂的印疫苗的免疫保护率（58．33％）相似，显著高于单纯脚抗原组及其他不含Hp抗原组（P〈0．001～0．05）。②却攻击后胃黏膜内IFN-γ、IL-2和IL-12含量在含佐剂组显著高于无抗原和无佐剂组（P〈0．001～0．05）；③坳攻击后胃黏膜内IL-4含量在以壳聚糖颗粒为佐剂组显著高于以CT为佐剂组（P〈0．05），以壳聚糖溶液为佐剂组显著高于对照组、无佐剂组及佐剂中含CT组（P〈0．001～0．05）。结论：以壳聚糖为佐剂的坳疫苗对脚感染具有免疫保护作用，同时可促进Th1和Th2的混合免疫反应。     

幽门螺杆菌感染诱导胃黏膜上皮细胞凋亡及端粒酶逆转录酶表达

目的研究幽门螺杆菌（Hp）根除前后胃黏膜上皮细胞凋亡和端粒酶逆转录酶（hTERT）表达及其与bcl-2、c-myc蛋白表达的关系。方法采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记（TUNEL）技术及免疫组化染色方法检测39例却Hp性患者根除治疗及21例却阴性患者对症治疗前后胃黏膜上皮细胞凋亡、hTERT、bcl-2、c—myc蛋白表达的变化。结果治疗前却阳性者胃黏膜上皮细胞凋亡指数为16．2％，显著高于却阴性者（P〈0．05）；却阳性者hTERT、c—myc蛋白表达显著高于却阴性者（53．8％比23．8％；53．8％比28．6％，P〈0．05）。邯根除者治疗后胃黏膜上皮细胞凋亡、hTERT及bcl-2、c—myc蛋白表达与根除前相比均显著下降（16．9％比9．0％；59．3％比22．2％；59．3％比25．9％；59．3％比14．8％，P〈0．01），且与却阴性对照组相比差异无统计学意义（P〈0．05）；而邯未根治组及对照组上述指标均无显著变化。治疗前bcl-2、c—myc蛋白与hTERT呈显著正相关，秩相关系数r分别为0．269、0．474（P〈0．05）。结论却感染诱导细胞凋亡及hTERT过度表达，使胃黏膜不稳定性增加。根除却可纠正细胞凋亡失调，使hTERT表达下降或消失，从而降低胃癌发生的可能性。bcl-2及c—myc蛋白对hTERT表达可能具有调控作用。     

HP感染者部分胃肠激素的变化及意义

近年大量研究证实幽门螺杆菌(HP)与慢性胃炎和消化性溃疡密切相关,但是其确切的致病机理目前尚不明了。然而HP感染导致部分胃肠激素分泌紊乱在其致病中起一定作用。本文检测了HP感染者血清/浆及胃粘膜内胃泌素(GAS)和生长抑素(SS)含量,以探讨HP感染在胃炎及消化性溃疡中的致病作用。     

壳聚糖体内抗幽门螺杆菌作用及其对机体体液免疫反应的调节

目的研究壳聚糖体内抗幽门螺杆菌（Hp）作用，及其对机体体液免疫反应的调节作用。方法建立BALB／c小鼠Hp感染的动物模型后，随机分为8组：（1）对照组；（2）PPI组；（3）AM组；（4）AM＋PPI组；（5）壳聚糖组；（6）壳聚糖＋PPI组；（7）壳聚糖＋AM组；（8）壳聚糖＋AM＋PPI组。分别给予上述药物每日2次灌胃，共2周。停药后4周，处死小鼠，无菌条件下取胃黏膜、唾液和血清。采用定量Hp培养和病理改良Giemsa染色法检测胃黏膜内Hp感染。用ELISA法检测血清、唾液和胃黏膜内Hp抗体，用SP免疫组织化学法检测胃黏膜内分泌型IgA（sIgA）。结果以上8组的却根除率分别为0、0、41．7％、58．3％、58．3％、66．7％、83．3％、91．7％，其中（3）～（8）组的肋根除率与（1）和（2）组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Hp定植密度研究发现各组之间Hp定植密度差异有统计学意义（P〈0．001），坳定植密度在（3）～（8）组显著低于（1）和（2）组（P〈0．05），（7）组显著低于（3）组（P〈0．05），（8）组显著低于（4）组（P〈0．05）。血清中抗Hp　IgG、IgG1、IgG2a及唾液中抗Hp　IgA含量，各组差异无统计学意义（P〉0．05）。胃黏膜中抗Hp　IgA含量，在壳聚糖组和壳聚糖＋AM组显著高于无壳聚糖组（P〈0．05）。胃黏膜sIgA阳性腺体百分率，含壳聚糖组显著高于不含壳聚糖组（P〈0．05）。结论壳聚糖在体内有抗Hp作用，并与AM有协同作用，它与PPI和AM三者联用的Hp根除率高达91．7％，有望成为一抗Hp新药。壳聚糖可促进胃黏膜局部抗Hp　IgA和sIgA的产生，因此它在体内的抗Hp作用除了直接杀灭Hp外，其对机体免疫调节效应可能参与了抗菌机制。     

不同浓度和pH值的壳聚糖对幽门螺杆菌抑菌作用的影响

壳聚糖是甲壳质脱乙酰衍生物 ,是一个来源丰富、无毒、可吸收降解的天然氨基葡聚糖 ,大量的研究已证实壳聚糖具有广谱的抗菌性能 ,此外它还有增强免疫、调节生理功能等功效。本文研究了在不同ｐＨ值条件下 ,不同浓度的壳聚糖对幽门螺杆菌 (Ｈｐ)的抑菌作用 ,为壳聚糖的临床应用提供实验资料。采用打孔法分别检测了浓度为1%、1.5 %、2 %、2 .5 %、3%、3.5 %、4%、5 %和ｐＨ值为 8.5、6 .5、5 .5的壳聚糖对Ｈｐ标准菌株 (Ｓｙｄｎｅｔｓｔｒａｉｎ 1,ＳＳ1)和 2株患者体内分离出的Ｈｐ菌株的抑菌作用 ,结果表明 :壳聚糖对 3种不同的Ｈｐ菌株均…     

布-加综合征并上腔静脉阻塞的处理

目的　探讨合并上腔静脉病变的布 -加综合征 (BCS)的治疗方法。方法　 3例术前均经彩色Doppler及血管造影确诊。 1例行腔房人工血管旁路 ,1例行下腔静脉破膜及扩张(PTA) ,1例行PTA及内支架置入 ;3例中 ,1例上腔静脉血栓延续至双侧颈内静脉者行溶栓治疗 ,余 2例上腔静脉病变未予处理。结果　 3例下腔静脉压力变化 :术前分别为 2 .40kPa、2 .16kPa、3.5 3kPa(平均 2 .98± 0 .12kPa) ,术后降至 0 .98kPa、1.2 7kPa和 1.0 8kPa(平均 0 .74± 0 .15kPa ,P <0 .0 5 )。随访 3月至 11年 ,2例症状及体征完全消失 ,1例明显缓解 ,均恢复正常生活及工作。结论　介入治疗是该类BCS的首选方法 ,其并存的局限性上腔静脉病变可不预处理。