乳腺囊性增生病癌变过程中部分因素变化的意义

检测乳腺囊性增生病（ＦＣＤ）经不典型增生到癌变部分因素的变化。结果提示：从因明显ＦＣＤ症状活检至癌变为２～１０年；从Ⅱ级以上不典型增生到临床癌变需２～７年；癌变率为３．１％。ＦＣＤ患者存在性激素分泌调控失常，血浆雌激素和催乳素含量增加，导致上皮细胞增生。乳腺一般性增生细胞的ＤＮＡ含量和超微结构与正常乳腺上皮细胞相似；无肿瘤相关抗原及异常基因产物表达。而发生在一般性增生基础上的不典型增生则呈现细胞基因物质ＤＮＡ含量增加，部分为超４Ｃ的多倍体细胞；同时出现细胞膜和细胞核超微结构异常；雌激素受体含量增加，对性激素的依赖性和敏感性增强；部分不典型增生细胞出现胚胎性肿瘤相关抗原和异常基因产物表达。随不典型增生程度加重至乳腺癌，上述诸因素的变化趋势具有明显规律性。提示ＦＣＤ上皮细胞从一般性增生经不典型增生至乳腺癌为细胞生物学连续逐渐变化的过程。部分不典型增生细胞中具有癌倾向的细胞生物学行为异常和表型变化与乳腺癌发生密切相关。细胞核ＤＮＡ含量等异常变化及程度可作为乳腺癌前病变发展程度的客观标志     

腹腔感染和不同手术创伤病例血清纤维结合蛋白水平的动态观察

纤维结合蛋白(Fibronectin,FN)与网状内皮系统(RES)功能关系密切。RES在感染和创伤后功能受抑制的原因可能是多方面的,但其中之一与血中缺少具有调理活性的FN有关。为了进一步探讨FN水平变化与感染和创伤的关系,本文对腹腔感染和不同手术创伤病例血清FN水平进行了动态观察,现将其结果报告如下。临床资料和测定方法一.临床资料:本文于1984年1月—1985年6月,对12例腹腔感染和45例不同手术创伤的病人进行术前和术后1周内血清FN水平的检测。12例腹腔感染病例的主要临床资料见表1;45例手术病人包括;大手术24例,中等手术10例,小手术11例。二.测定方法:基本上按Robbins等凝集法加以改进,即将患者的待查血清用含肝素的缓冲液作一系列倍比稀释,然后分别加入用明胶包被的羊红细胞,在37℃培育1小时。离心后再轻轻旋起,在显微镜下观察血细胞凝集反应。以此法曾测试45例正常人。结果1/16滴度者5例,1/32滴度者37例,1/64滴     

Wistar大鼠多发性原发性恶性肿瘤模型建立

Ｗｉｓｔａｒ大鼠多发性原发性恶性肿瘤模型建立科研简报ＥｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔｏｆｔｈｅｍｏｄｅｌｏｆｍｕｌｔｉｐｌｅｐｒｉｍａｒｙｍａｌｉｇａｎｔｔｕｍｏｒｓｉｎＷｉｓｔａｒｒａｔ姜军詹新恩陈意生马宏敏柳凤轩（第三军医大学附属西南医院普通外科）重庆...     

脐周阵发性绞痛、高热、血便

１病例介绍 患者、男、１８岁、未婚。因脐周阵发性绞痛伴高热、血便４月余而入院。４个月前无明显诱因感脐周疼痛,呈阵发性绞痛,无规律性,可放射至右腰背部,伴畏疼发热,不思饮食,周身乏力。无腹泻及水样或粘液便。发病３个月内解暗红色血便二次,每次约４００ｍｌ。先后在当地两医院治疗月余,病情无缓解。以腹痛待查、肠结核收住我院内科。经抗结核、抗感染等对症治疗２周,病情无改善,持续高热,腹痛加重,又解血便二次共约８００ｍｌ。结肠镜检疑升结肠癌而转入外科。体检：Ｔ３９℃、Ｐ１３０次／分、Ｒ２６次／分,ＢＰ１４／…     

大肠癌巨─微血管构筑的临床研究

为了探讨大肠癌和其间质血管的关系，我们研究了48例大肠癌标本不同部位的巨─-微血管构筑。方法：用癌瘤标本造影摄X线片、立体显微镜和微机图象定量分析。结果显示：癌中心血管稀疏或为无血管的坏死区及血管破坏；癌远近端瘤组织内血管增多增粗，畸形及紊乱；其血管定量参数与癌中心和癌远近端肠粘膜相比有显著差异（P＜O．05，P＜0．01）。结论：①大肠癌的发生发展依赖于血管形成和细胞增殖。②在理论上解释了大肠癌的临床病理过程。③大肠癌的恶性程度与其血管密度间似有负相关的趋势。④探讨了其临床应用价值。     

对疑有结直肠癌肝转移的PET检查

正电子发射断层摄影(PET)可利用葡萄糖同型物~(18)氟脱氧葡萄糖(~(18)FDG)作为示踪剂以评价细胞的代谢。已证实包括结直肠癌在内的某些肿瘤细胞的葡萄糖代谢增高。大量研究指出~(18)FDGPET对检出原发及复发的结直肠癌具有潜在的巨大作用。本研究以之作为对肝内病灶鉴别良恶性的方法,与CT、CT门脉造影进行比较,对其检出肝外复发能力与CT比较。 病人与方法:疑为结直肠癌肝脏复发病人24例,男15,女9,平均年龄62±11岁。原发肿瘤均已切除,其中7例因治疗肝转移已行部分肝切除。本检查在末次手术1年后施行。PET、CT、CT门脉造影各间隔2月施行。扫描前至少禁食4小时,连续图像按需可包括整个胸,腹及盆腔。静脉注入~(18)FDG     

肾动脉重建术的结果(687次手术分析)

病人及方法　对 1986～ 1998年曾行肾动脉重建术病人的回顾性分析。病人均在术前行双侧肾动脉造影 ,疑有动脉瘤者行 CT检查。选择病例包括 :有肾功能不全史 (肌酐 >1.5mg/ dl)及一可治肾脏、肾血管性高压、显著 ( >70 % )无症状狭窄需一侧肾动脉项重建或血管成形者。血清肌酐≤ 1.5mg/ dl须经抗高血压药物治疗而无症状者。原发性肾动脉高压者行双侧血管造影 ,大多数行选择性肾静脉肾素测定或卡托普利刺激摄像。术前心脏检查包括病史、体检及心电图 ,有指征者行双嘧达奠铊应力试验及心导管检查。均全身麻醉 ,切口前静脉用甘露醇 ,诱导后予多…     

老年急性小肠坏死40例临床分析

急性肠坏死在外科临床实践中,一直被外科医生视为易误诊,死亡率高的疾病之一。在死亡的病例中以老年患者占多数,而有夹杂症患者尤为突出。现我国人口老龄化的问题逐年增加。老年急性肠坏死的早期诊断及诊断正确与否,明显影响治疗效果。现对我院1975年4月～1985年4月收治40例老年急性小肠坏死(均经手术、病理证实)的临床诊断与手术处理分析如下:     

在外科临床见习教学中进行医德教育的初步研究

当前有许多与医学伦理学有关的问题,尖锐地摆在我们面前。为培养德智体全面发展的医学生,加强临床医德教育,我们于1991年2月25日至5月4日对军医86级本科生在普外科集中见习中进行了临床医德教育,并取得了较好效果。一、对象军医系86级120名学生,分10组,每组