肝纤维化研究进展

肝纤维化是指各种病因引起的纤维结缔组织在肝内异常增生和沉积,是多数慢性肝病发展的共同病理过程。肝纤维化若不及时阻止、逆转,则可进一步发展为肝硬化、肝癌。近年来,随着细胞分子生物学及基因工程技术的发展和应用,对肝纤维化病理机制的研究有了很大的突破,肝纤维化的诊断和治疗也取得相应的发展。笔者就这些进展作一概述。     

缺氧诱导因子-1与肿瘤的研究进展

缺氧是在许多实体性肿瘤中普遍存在的一种现象，近年来在肿瘤缺氧生物学行为方面的研究取得很大进展。缺氧诱导因子-1（hypoxia inducible fector-1．HIF-1）是缺氧状态下广泛存在于哺乳动物和人体内的一种转录因子，能激活多种缺氧反应基因的表达，并受多种因子的调控和影响。研究发现，HIF-1调控的靶基因血管内皮生长因子（VEGF）、促红细胞生成素（EPO）、内皮素-1（endothehin-1）及糖酵解酶等因子均与氧和能量代谢有关。     

真菌性角膜溃疡29例临床病理分析

目的 探讨真菌性角膜溃疡的临床病理形态特点.方法 对29例真菌性角膜溃疡病理学形态特点进行总结分析,角膜组织标本行HE染色和PAS染色.结果 真菌性角膜溃疡组织损害主要为广泛化脓性炎症,可见病变区角膜上皮细胞缺损,炎细胞环绕溃疡部位大量浸润分布,距病灶较远处的基质层炎细胞浸润明显减少,并将其与正常角膜组织相隔离.结论 病理检查能够确诊真菌性角膜溃疡,能够明确真菌在角膜内的生长情况,具有一定的临床诊断意义.     

干燥灭菌持物钳在手术室的应用

无菌持物钳是手术室取用和传递物品的最基本的器具。无菌持物钳以及盛放无菌持物钳的筒应是绝对无菌的。我院自2001年废除传统的消毒液浸泡持物钳的方法，采用高压灭菌干燥式持物钳(筒)，经过了3年多的临床经验，收到满意效果，现介绍如下：     

护患关系与沟通

1．1 护患关系的性质；护患关系是一种人际关系，但不同于一般的人际关系，是帮助者与被帮助者之间的关系。有时还是两个系统之间的关系，即帮助系统（包括与病人相互作用的护士和其他工作人员）和被帮助系统（包括寻求帮助的病人和家属、重要成员等）之间的关系。每个人在不同时期可以成为帮助者或被帮助者，如父母是子女的主要帮助者，但子女有时也可帮助父母。护患关系的特点是护士对患者的帮助一般发生在患者无法满足自己的基本需要的时候，其中心是帮助患者解决困难，通过执行护理程序，使患者能够克服病痛，生活得更舒适。     

脊髓灰质炎减毒活疫苗治疗扁平疣60例

扁平疣好发于青少年面部、手背部等,影响美观和心理健康。以往药物内服外用治疗效果一般,疗程长,特别是对疣体数目较多的患者效果较差,并且容易复发[1]。物理治疗多采用二氧化碳激光、冷冻及电离子烧灼,对疣体数目较少的病例可在短期内获得治疗效果,但容易产生色素沉着或瘢痕,因此有一定局限性,尤其不适于疣体多发者。脊髓灰质炎     

联合检测细胞蜡块中的napsin A和甲状腺转录因子-1有助于肺腺癌胸水的诊断

目的探讨细胞蜡块免疫组织化学napsin A和甲状腺转录因子-1（TTF-1）的检测对肺腺癌胸水的诊断价值。方法收集48
例有肺腺癌病史胸水的细胞涂片、细胞蜡块切片及对应的免疫组织化学切片,比较细胞涂片和细胞蜡块免疫组化两种方法诊断
肺腺癌阳性率;对免疫指标napsin A和TTF-1诊断肺腺癌价值进行评估。结果细胞蜡块免疫组化诊断肺腺癌阳性率高于细胞
涂片,差异具有统计学意义（84.44% vs 55.56% P<0.05）。TTF-1和napsin A在肺腺癌细胞蜡块中表达率分别为94.74%（36/38）
和78.95%（30/38）,二者在间皮反应增生中均不表达,差异均具有统计学意义（P<0.05）;联合napsin A和TTF-1检测有较高的诊
断价值,其诊断肺腺癌的灵敏度和特异度为97.37%和100%。结论细胞蜡块免疫组织化学napsin A和TTF-1检测较传统细胞
涂片有助于提高肺腺癌胸水诊断阳性率,二者联合检测对肺腺癌胸水有较高的诊断价值。
     

单细胞扩增前引物延伸多基因位点检测研究

目的：考察单细胞扩增前引物延伸（PEP）全基因组扩增，后续巢式PCR同步检测β地中海贫血突变基因CD17、nt-28及连锁基因（ATTTT）、18和21号染色体短串联重复序列D18S51、D21S11和D21S1411、囊性纤维病CF△F508及连锁基因（GATT）、杜氏肌营养不良症DMD基因外显子17种48以及Y染色体性别决定基因SRY的可行性。方法：显微操作获取单个淋巴细胞和胚胎细胞，PEP全基因组扩增，后续特异性巢式PCR，检测上述10个基因位点的单细胞扩增成功率、假阳性率、假阴性率。结果：上述10个位点的单个淋巴细胞扩增成功率、假阳性率和假阴性主分别为89．5％、0．48％和2．50％，单个胚胎细胞扩增成功率和假阳性率分别为85．56％和3．0％。结论：单细胞PEP后续巢式PCR同步检测上述10个基因位点有较高的扩增成功率和很低的假阳性率和假阴性率，具有应用于植入前遗传学诊断的实际可行性。     

TP和PCNA在子宫内膜癌中的表达及临床意义

采用免疫组化S-P法检测48例子宫内膜癌石蜡标本中的胸苷磷酸化酶（TP）和细胞增殖核抗原（PCNA）蛋白表达情况。结果 子宫内膜癌组织中TP、PCNA表达均显著高于正常内膜（PTP=0.029,PPCNA=0.000）,PCNA表达高于非典型增生子宫内膜（P=0.002）;TP表达与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移及临床病理分期无相关性;PCNA与分化程度（P=0.010）、肌层浸润（P=0.001）有关;TP与PCNA的表达呈正相关（r=0.71,P〈0.01）。认为TP和PCNA过度表达时提示子宫内膜癌预后不良。     

缺氧诱导因子-1a、血管内皮生长因子和微血管密度与子宫内膜癌的发生发展

目的探讨缺氧诱导因子-1a(HIF-1a)、血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)与子宫内膜癌发生发展的关系。方法采用免疫组织化学方法检测40例子宫内膜癌、22例子宫内膜复杂性增生和18例子宫内膜单纯性增生组织HIF-1a、VEGF及MVD的表达情况。结果①HIF-1a、VEGF、MVD在子宫内膜单纯性增生、复杂性增生及癌组织中的阳性表达率均依次升高,三者比较差异有统计学意义(P<0.01)。②子宫内膜癌中HIF-1a与VEGF、MVD的表达有相关性(P<0.01),且VEGF与MVD的表达也具相关性(P<0.01)。结论HIF-1a、VEGF及MVD在子宫内膜癌的发生、发展中起重要作用,HIF-1a在子宫内膜癌组织中呈高表达,并通过VEGF表达促进肿瘤血管形成。