某医院 8年间鲍曼不动杆菌耐药与抗菌药物用量的相关性分析

目的分析某医院住院病人鲍曼不动杆菌耐药率和抗菌药物用量之间的关系,为临床合理用药和控制细菌耐药提供参考依据。方法采用回顾性调查方法,对华中科技大学同济医学院附属协和医院 2010年 1月至 2017年 12月住院病人常用抗菌药物的使用强度及鲍曼不动杆菌耐药率进行统计,并采用 SPSS 23.0统计软件对其进行 Spearman相关性分析。结果 8年共检出鲍曼不动杆菌 10 885株,除米诺环素、替加环素、多黏菌素 B及头孢哌酮舒巴坦外,对常用的 16种抗菌药物耐药率均已高达 80％左右。鲍曼不动杆菌对替加环素的耐药率与其抗菌药物使用强度高度正相关( r＝0.994,P＝0.006);对美罗培南耐药率与其使用强度呈中度正相关( r＝0.717,P＝0.045);对哌拉西林 /他唑巴坦的耐药率也与其使用强度呈中度正相关( r＝ 0.791,P＝0.019)。结论鲍曼不动杆菌的耐药率与替加环素、美罗培南、哌拉西林 /他唑巴坦用量存在中 -高度相关性,应加强这些药物的临床合理应用管理,遏制和延缓医院鲍曼不动杆菌耐药率的增长。     

盐酸美普他酚注射液在健康人体的药代动力学

目的在中国健康志愿者中进行盐酸美普他酚注射剂(麻醉镇痛药)的药代动力学研究。方法 36名健康志愿者分为3个剂量组(静注25和50 mg);肌肉注射给药(推注75 mg)。用HPLC-MS/MS法测定血浆中美普他酚浓度变化,以DAS2.0软件进行数据处理,求算药代动力学参数。结果盐酸美普他酚注射剂3个剂量组的AUC0-t分别为(241.50±50.25),(621.72±208.10)和(898.16±194.29)ng.h.mL-1;AUC0-∞分别为(247.79±51.98),(636.10±213.05)和(921.14±214.86)ng.h.mL-1;Cmax分别为(203.58±38.61),(393.98±66.92)和(347.64±72.94)ng.mL-1;tmax分别为(0.05±0.02),(0.05±0.02)和(0.56±0.33)h;t1/2分别为(2.24±0.85),(2.19±0.66)和(2.18±0.42)h;静脉给药2个剂量组间药代动力学参数(AUC0-∞,Cmax,t1/2z,CLz,Vz)差异无统计学意义。单次肌肉推注75 mg组相对单次静脉推注50 mg组,计算...     

烟酸缓释片在健康人体的生物等效性

目的 研究烟酸缓释片(广谱凋血脂药)在健康人体的药代动力学,并评价其生物等效性.方法 30名男性健康志愿者随机交叉单剂量口服试验制剂或参比制剂1.5 g,用高效液相色谱-串联质谱法测定血浆中烟酸浓度.结果 单剂量口服烟酸试验制剂或参比制剂1.5 g,药代动力学参数如下:AUC0-t分别为(20.05±16.29),(21.61±18.06)μg·h·mL-1;AUC0-∞分别为(20.81±16.30),(22.81±18.47)μg·h·mL-1;Cmax分别为(8.72±6.81),(9.57±8.22)μg·mL-1;tmax分别为(4.41±1.34),(4.31±1.29)h;t1/2分别为(4.00±4.90),(2.91±3.39)h,烟酸缓释片的相对生物利用度为(96.6±30.9)%.结论 受试制剂与参比制剂生物等效.     

论培土生金法对临床治疗COPD的指导意义

目的通过研究培土生金不同治法在临床治疗COPD(慢性阻塞性肺疾病)中的具体应用,以了解培土生金法对临床治疗COPD的指导意义。方法以培土生金法治疗COPD的中医理论内涵出发,并结合国内最新研究成果,对甘温、甘凉、甘平培土生金法治疗COPD的现况作出总结。结果在临床治疗COPD患者时要根据其具体证型合理选择相应的治法。结论在临床治疗COPD患者中,对于脾肺虚寒之症,宜采用甘温之法以健脾益肺;对于气阴两虚而有虚热之症,宜采用甘凉之法以滋脾润肺;对于肺脾同虚、寒热虚实夹杂难分者,宜用甘平之法以补脾保肺。     

“培土生金”法治疗慢性阻塞性肺疾病的现代医学研究

[目的]探讨“培土生金”法治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)的现代医学研究。[方法]以中医学理论为指导，以五行学说及脏腑学说为出发点，选取“培土生金”为     

肠功能预康复对结直肠癌合并肠梗阻患者的加速康 复研究

目的 观察肠功能的预康复措施对结直肠癌合并肠梗阻患者的疗效。 方法 选取2018年1月至2021年10月江苏省中医 院普外科收治的结直肠癌合并肠梗阻患者64例,根据接受治疗方式不同分为导管组（28例）、支架组（16例）和急诊组（20例）,其中导 管组采用经肛型肠梗阻导管减压,联合早期无渣型肠内营养5～7 d后手术;支架组采用肠道支架减压,联合肠内营养、心肺功能锻炼、 并行新辅助化疗后再手术;急诊组在入院后即行手术。观察三组腹腔镜成功率、一期吻合成功率、根治比例、手术时间,术后发热率、 切口感染率,术后排气时间、术后住院天数。并比较三组术后的炎症、营养、免疫指标。 结果 首次入院时,三组患者各指标差异无统 计学意义（P>0.05）。经预康复处理后,支架组美国麻醉医师协会（ASA）分级和营养风险筛查2002（NRS 2002）评分低于急诊组（P< 0.05）,导管组与急诊组差异无统计学意义（P>0.05）,两组预康复前后各指标比较,ASA分级差异有统计学意义（P<0.05）。导管组和 支架组腹腔镜成功率、一期吻合成功率高于急诊组（P<0.01）,三组行根治性手术的比例差异无统计学意义（P>0.05）;两组的术后发 热率、切口感染率均低于急诊组（P<0.05）,支架组的手术时间短于导管组、急诊组（P<0.05）;支架组术后排气时间短于急诊组（P<0.05）; 导管组、支架组术后住院天数少于急诊组（P<0.05）。导管组、支架组的C反应蛋白、白细胞、中性粒细胞、白介素6和肿瘤坏死因子α 指标均显著低于急诊组（P<0.01）;两组的CD3+、CD4+和CD8+ T细胞计数均高于急诊组（P<0.05）,CD4+ /CD8+ 三组间差异无统计学意 义（P>0.05）。结论 肠功能的预康复措施,能有效提高手术质量,改善患者的炎症、营养和免疫状况,减少感染性并发症发生率,加速 患者康复。     

苏北某地区8~10岁儿童碘营养状况及影响因素分析

探讨苏北某地区8~10岁儿童碘营养状况及影响因素,为学龄儿童科学补碘提供依据.方法 依据水碘监测分层整群抽取苏北某地区低、中及高碘地区8~10岁学龄儿童724名,进行水碘、家庭食用盐碘、儿童尿碘检测,部分儿童家长进行问卷调查.结果 低、中、高碘地区水碘中位数分别为8.89,38.52,189.25 μg/L,儿童的尿碘中位数分别为135.49,183.62,448.99μg/L,差异均有统计学意义(P值均<0.01).在非高碘地区,水碘含量低是儿童缺碘的危险因素(OR=2.695),碘与健康相关知识知晓率高,方便面、鸡蛋、牛奶食用频率高是保护因素(OR值分别为0.611,0.569,0.713,0.547,P值均<0.05);男性、超重、肥胖、缺乏碘与健康相关知识、豆制品食用频率高是碘过量的危险因素(OR值分别为2.338,5.032,1.090,0.538,1.414,P值均<0.05).高碘地区,除水碘含量外,动物肝肾进食频率高是危险因素(OR=3.052,P<0.05).结论 苏北某地区学龄儿童尿碘水平基本达到国家消除碘缺乏病的标准,但尿碘水平偏低和偏高的儿童仍占有一定的比例.应采取针对碘与健康相关知识、食盐管理、营养综合干预措施使儿童碘营养保持在适宜的水平.     

不同剂量阿折地平在中国健康人体内的药代动力学

目的研究阿折地平(抗高血压药)在健康人体的药代动力学。方法 24名健康受试者分为3组,单次口服高、低(16,8 mg)2个剂量组和多次口服剂量组(每天服药1次,每次8 mg,连续服药7 d)。用液相串联质谱法测定血浆中阿折地平的血药浓度变化,药代动力学参数以SPSS 13.0软件求算。结果阿折地平高、低剂量组及多次给药组的代谢参数如下:Cmax分别为(10.61±3.93),(5.91±2.83)和(5.88±1.90)μg.L-1;Tmax分别为(3.67±0.99),(3.33±1.30)和(3.17±0.72)h;t1/2分别为(28.00±7.72),(20.34±7.60)和(28.17±7.93)h;AUC0-t分别为(139.50±72.90),(61.17±33.78)和(86.72±41.59)μg.h.L-1。多次给药的稳态AUCss(55.54±18.78)μg.h.L-1。健康受试者口服阿折地平片8,16 mg后,主要药代动力学参数除t1/2外,AUC0-t/D、AUC0-∞/D、Cmax/D在2个剂量组间均无统计学差异。多次给药t1/2与单次给药t1/2相比有所升高,CLz/F略有下降,具有统计学意义(P<0.05)。结论阿折地平在中国健康人体内在8～16 mg内呈线性药代动力学特征;本品每天给药1次,在中国人体内几无蓄积作用。     

注射用鼠抗人T淋巴细胞CD25抗原单克隆抗体在肾移植患者体内的药动学与药效学

目的研究注射用鼠抗人T淋巴细胞CD25抗原单克隆抗体(WuTac)在肾移植患者体内的药动学和药效学。方法 16名肾移植患者随机分配到低、高(0.2,0.1 mg.kg-1)2个剂量组,用酶联免疫吸附法检测受试者血清中WuTac和人抗鼠抗体(HAMA)的浓度,评估该药物的药动学行为特征;通过流式细胞仪,检测全血中T细胞表面CD25结合情况,评判其药效学。结果低、高2个剂量组的主要药动学参数:T1/2分别为(51.41±16.24)(,59.53±24.96)h;AUCss分别为(2.28±0.35)(,5.13±1.53)mg.d.L-1;AUC0-t分别为(8.63±1.87)(,19.16±9.01)mg.d.L-1;AUC0-∞分别为(9.11±2.28)(,21.03±10.88)mg.d.L-1;Cmax分别为(3.27±0.53)(,8.36±1.92)mg.L-1;Tmax分别为(2.50±0.76)(,2.47±1.06)h。2组多次恒速滴注停药后,均能饱和T细胞白介2受体(IL-2R)相应结合位点。结论本品在中国肾移植患者起效迅速,疗效持久。多次给药耐受性良好,WuTac在0.1～0.2 mg...     

复方利多卡因乳膏体外透皮吸收实验

目的比较复方利多卡因乳膏实验制剂和市售参比制剂的透皮吸收效果,并考察复方利多卡因乳膏实验品存放不同时间的透皮吸收能力。方法以Franz扩散池和体外大鼠皮肤进行体外渗透实验,采用高效液相色谱法同时测定利多卡因和丙胺卡因的药物浓度,计算累积透皮吸收量,评价制剂的体外透皮吸收效果。结果两组制剂8 h内不同时段透皮吸收累积量差异无统计学意义。有效期内不同存放时间实验制剂各批的透皮吸收累积量和释药速率差异无统计学意义。结论实验制剂和参比制剂的透皮吸收能力一致,在有效期内,不同存放时间的实验制剂透皮吸收能力基本一致。