米非司酮保守治疗异位妊娠30例疗效观察

应用米非司酮治疗早期异位妊娠30例，结果术非司酮组的治愈率76.67％．与MTX对照组对比无显著差异（P＞0．05）；米非司酮的治疗效果随治疗前血β-HCG的水平增加而递减，增加米非司酮总用量不能提高治愈率，对妊娠囊已形成的早期异位妊娠，药物保守治疗效果较差．     

主动免疫恢复T辅助细胞平衡治疗习惯性流产

目的:寻求安全、有效地治疗不明原因习惯性流产(UHA)的方法,并探讨主动免疫治疗前后的细胞因子的免疫功能变化及T辅助细胞的平衡状态。方法:①对35例UHA患者采用丈夫肘静脉血20 m l分离淋巴细胞行主动免疫治疗(妊娠前治疗两次,妊娠后治疗两次);②采用酶联免疫吸附方法对68例UHA患者及30例正常妇女外周血IL-2、IL-4、IL-10、IFN进行检测;③对29例主动免疫后妊娠成功者治疗前后的IL-2、IL-10、Th1/Th2进行检测。结果:①主动免疫组33例妊娠,妊娠成功并分娩29例,妊娠成功率87.88%(29/33),未经主动免疫治疗的对照组妊娠成功率26.67%(8/30),两组相比差异有显著性(P<0.010);②68例UHA患者较正常妇女外周血中IL-2明显升高(P<0.01),IL-10降低(P<0.05),Th1/Th2比值增高(P<0.05);③29例UHA患者主动免疫治疗后妊娠成功者IL-10显著上升(P<0.1),Th1/Th2比值下降(P<0.05)。结论:UHA患者Th1、Th2平衡异常,主动免疫治疗可诱导Th1向Th2转移,恢复Th1、Th2之间的平衡,可用于UHA的治疗。     

复方醋酸环丙孕酮联合安体舒通治疗PCOS不孕的疗效观察

目的探讨复方醋酸环丙孕酮(CPA)联合安体舒通治疗PCOS不孕的治疗效果.方法将96例PCOS不孕患者随机分成两组,实验组给予复方醋酸环丙孕酮1片/d,连续用21日,待撤退性出血第5天开始下一周期治疗,同时给予安体舒通40mg,每日2次.治疗前及治疗3个周期后用化学发光免疫检测FSH、LH、E2、PRL、T.实验组给予治疗3个周期后,对照组在完成各项检查后进行促排卵治疗.结果实验组治疗后,PCOS临床症状明显改善,LH水平明显降低,LH/FSH恢复正常,T水平明显降低,服药前后比较差异有非常显著性(P＜0.01).实验组周期排卵率、单卵泡发育率、妊娠率均显著高于对照组(P＜0.01).结论复方醋酸环丙孕酮联合安体舒通治疗PCOS不孕患者,可改善患者的高雄激素征候群,使多数患者内分泌失调状态调至正常水平,提高促排卵的排卵率及临床妊娠率.     

32例早产儿咽吸出物检查预测胎肺成熟度

本文通过对32例早产儿分娩时羊水、咽吸出物、死亡新生儿大气管冲洗物等做系列磷脂酰甘油(PG)的检查,预测胎肺成熟度,并结合临床诊断、X 线检查、死亡病例的肺组织病理检查来验证其准确性.结果表明:大气管PG 的准确性100%,咽吸出物96.88%,羊水87.5%,均无假阳性.提示:早产儿孕周与胎肺成熟度无明显相关性.早产儿出生时,及时留取羊水,咽吸出物测PG 以了解肺成熟度,对于指导临床诊断与治疗有重要意义.     

心电图在急性心肌梗死超急性期诊断中的应用

目的 分析心电图在诊断急性心肌梗死超急性期的应用价值.方法 方便选择该院(2014年6月—2016年7月)急性心梗超急性期患者120例,按照病程分为A组(75例),B组(25例),C组(20例),A组病程<2 h,B组2 h6～8 h.3组患者性别、年龄、病程等基本资料相比,且差异无统计学意义(P>0.05).利用心电图机对所有患者进行24 h不间断心电监测,观察记录A、B、C 3组心电图T波、Q波、ST段的变化情况,对比其阳性变化率.结果 A组发生心电图阳性变化有61例,其心电图阳性变化率为81.30％;B组发生心电图阳性变化有10例,其心电图阳性变化率为40.00％;C组发生心电图阳性变化有4例,其心电图阳性变化率为20.00％.将A、B、C 3组患者心电图阳性变化率进行对比,其中A组心电图阳性变化率较B、C两组高,差异有统计学意义(P<0.05).在患者病发2 h内,观察ST段抬高与非抬高情况,把心梗患者分为ST段抬高型急性心肌梗死和ST非抬高型急性心肌梗死两种类型,其中属于ST段抬高型急性心肌梗型死有55例,其心电图诊断阳性例数为19例,心电图阳性率为34.54％;属于ST非抬高型急性心肌梗死型有23例,其心电图诊断阳性例数为4例,,心电图阳性率为17.39％,ST段抬高型急性心肌梗死型心电图诊断阳性率较ST非抬高型急性心肌梗死型患者高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对急性心梗超急性期患者采取24 h心电监测,可以对患者病情做出准确判断,便于及时采取有效治疗措施.     

基层抗菌药物滥用现状及对策

目的通过调查分析,掌握目前抗菌药物销售及使用现状,收集抗菌药物滥用方面的有关数据,结合国家基本药物制度的实施,为进一步规范抗菌药物应用提供决策依据。方法选取我市具有一定代表性的药品零售企业及医疗机构,包括零售连锁企业门店、单体零售药店、综合性医院、专科性医院、社区诊所等,对其抗菌药物销售及使用现状进行统计分析。结果医疗机构"以药养医"状况未明显改善,抗菌药物使用率仍然较高;抗菌药物滥用现象严重。结论为促进抗菌药物的合理应用,应进一步建立健全抗菌药物滥用方面的法律法规体系,扩大国家基本药物制度的实施范围,提高公众安全合理使用抗菌药的意识。     

77例"二尖瓣型"P波的心电图及临床意义分析

二尖瓣型P波常见于左心房肥大和持续性不全性左房内传导阻滞，二者单凭心电图表现不易鉴别，需结合临床和／或X线、超声心动图方能作出明确诊断，本文对77例持续性二尖瓣型P波的心电图进行分析，进一步探讨其临床意义。     

我院继续医学教育效果评估和探讨

为总结我院实施继续医学教育十年来的经验，探讨继续医学教育发展的方向，我们对1996－2000年我院开展继续医学教育的效果进行了调查和评估。结果表明：我市现行的继续医学教育的培训实施细则是可行的，其操作性强，通过率高。但 存在一些问题：一是目前部，省制定的CMEI类学分活动形式少，经费贵。二是现行的CME考核制度对部分卫技人员缺乏约束力。三是CME培训内部陈旧。四是CME尚未与专业技术服务评聘紧密挂钩。就这些问题提出了相应的对策建议。     

消抗酝子汤治疗免疫性不孕176例疗效观察

免疫性不孕是一种自身免疫性疾病,经免疫学研究发现,在这些不孕夫妇中约有10%～20%在单方或双方的血清及生殖道分泌物中存在抗精子抗体（AsAb）.为探讨有效消除抗体,达到治疗后受孕的临床效果,自1994起,笔者采用自拟消抗酝子汤治疗女性抗精子抗体阳性不孕患者176例,取得了较好疗效.现报道如下.     

农村电工作业人员460名心电图分析

为掌握农村电工作业人员的健康状况 ,我院于 2 0 0 3年对我市周边 12个乡镇 460名农村电工作业人员进行了健康查体。现将心电图检查结果报告如下。1　对象与方法以 12个乡镇 460名农村电工作业人员作为观察组 ,均为男性 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均年龄 3 6岁。随机选取某校师生 40 0人作为对照组 ,均为男性 ,年龄 2 4～ 60岁 ,平均年龄 3 9岁。进行一般健康检查 ,心电图检查采用上海光电医学仪器有限公司生产的 65 11型心电图仪 ,由专业人员负责记录安静状态下的心电图。诊断分析按黄宛所著《临床心电图学》的诊断标准。两组间的比较采用 χ2 …