胸痛中心无线网络传输心电图在急性心肌梗死超急性期诊断中的应用分析

目的 研究胸痛中心无线网络传输心电图在急性心肌梗死超急性期诊断中的应用价值。方法 选择2018年1月—2020年6月佛山市南海区公共卫生医院收治的64例急性心肌梗死患者,随机分为试验组和对照组。对照组采用常规心电图诊断,试验组采用无线网络传输心电图诊断,对比2组检测报告时间和检查费用、诊断超急性期心肌梗死的效能以及确诊率、病死率。结果 试验组检测时间短于对照组,检查费用高于对照组（P<0.05）;试验组诊断效能优于对照组（P<0.05）;试验组确诊率明显高于对照组（P<0.05）,2组病死率无明显差别（P>0.05）。结论 对急性心肌梗死超急性期的患者采用无线网络传输心电图诊断可以缩短检测报告时间,提高诊断效能,值得推广。     

心电信息系统在急性心肌梗死患者超急性期心电图诊断中的应用效果

目的 探讨心电信息系统在急性心肌梗死(AMI)患者超急性期心电图诊断中的应用效果.方法 回顾性分析112例临床明确诊断并行经皮冠状动脉介入治疗的AMI患者的临床资料,所有患者均采用心电信息系统进行心电图检查及诊断.按心电信息系统有无储存的心电图资料分为有心电资料组(62例)和无心电资料组(50例).比较两组患者心电图阳...     

急性心肌梗死超急性期的心电图表现

临床上诊断急性心肌梗死 (简称急性心梗 )目前仍主要依靠临床表现、心电图改变和心肌酶谱改变 3项指标。虽然心电图诊断急性心梗的阳性率只有 80 % (另有 2 0 %的患者根据血清酶改变或放射性核素检查可确定诊断 ,但心电图无演进性变化 ) ,但心电图检查简便、易行、速度快 ,对诊断很有帮助。因此 ,临床医生必须熟悉急性心梗的心电图改变。急性心梗患者发病后 ,往往首先到职工医院等基层医疗单位就诊 ,所以基层单位医生更应熟悉急性心梗超急性期的心电图表现。急性穿壁性心梗的典型心电图改变是 :(1)坏死型Ｑ波 ;(2 )损伤型ＳＴ段改变 ;(3)缺…     

急性心肌梗死超急性期不典型心电图的表现

目的：探讨超急性期心肌梗死的不典型心电图表现。方法：观察52例急性心肌梗死超忽性期心电图的动态改变。结果：非透壁性心肌梗死6例(11．5％)，前壁(前间壁）心肌梗死20例（38.5％)，侧壁、下壁、后壁心肌梗死23例(44．3％)，右室心肌梗死3例(5.7％)。结论：超急性期心肌缺血、损伤与坏死的指标未完全表现出来，再发性、多发性、合并束支阻滞，预激综合征等心电图掩盖了心肌梗死的图形，容易造成漏诊和误诊。     

急性心肌梗死超急性期心电图非典型改变的临床特点分析

目的：研讨急性心肌梗死超急性期心电图非典型改变的临床特点。方法抽取急性心肌梗死患者178例,进行研究。按照研究对象来院就诊时间划分为4组。统计比较各组心电图检查阳性率。结果心电图总阳性率29.21%,其中T波异常21例（40.38%）,发生率最高。组2阳性率为62.79%,高于其他组别（P＜0.05）。结论急性心肌梗死发病后2～4 h出现超急性期心电图非典型变化阳性率高,为临床提供敏感、可靠的诊断依据。     

急性心肌梗死超急性期异常心电图的伪性改善一例

患者男 ,60岁。因劳累后突然左侧胸痛 ,呈进行性加剧并放射到咽喉部 ,持续发作 2ｈ来院就诊。体检 :神清 ,痛苦面容 ,体温 3 6.5℃ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 75ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,心率 80次 /ｍｉｎ ,早搏 4次 /ｍｉｎ ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图示 :Ｖ1导联呈ｒＳ型 ,Ｖ2 导联呈 ｑｒｓｒ’型 ,Ｖ3导联呈 ｑＲ型 ,Ｖ1～Ｖ5导联Ｔ波高尖 ,其中Ｖ2 、Ｖ3导联明显高耸 ,Ｖ2 、Ｖ3ＳＴ斜行抬高 1.0～ 1.5ｍｍ。为典型的超急性期前壁心肌梗死图形。患者经吸氧 ,口含硝酸甘油片后胸痛略缓解 ,3 0ｍｉｎ后复…     

急性心肌梗死超急性期心电图T波巨大直立改变2例

笔者近年诊治急性心肌梗死超急性期心电图T波呈巨大直立改变的2例，现报告如下。     

超急性期心肌梗死心电图1例分析

急性心肌梗死的诊断主要靠心电图 ,而传统的急性心肌梗死心电诊断特点是 :病理性Ｑ波、ＳＴ段弓背形抬高 ,以及Ｔ波对称倒置。实际上 ,在急性心肌梗死出现这些典型心电图改变之前 ,已经有一些特征性心电图改变 ,认识这种超急性期的心电图改变 ,对急性心肌梗死的早期诊断和治疗有着重要的意义。1　临床资料患者　男 ,5 8岁 ,因心前区突然疼痛加剧 1ｈ伴胸闷、出冷汗 ,含化硝酸甘油不缓解入院。既往有冠心病、心绞痛病史。入院查体 :Ｔ36 .3℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 / 12ｋＰａ ,双肺呼吸音清晰 ,心率 90次 /ｍｉｎ ,齐…     

急性心肌梗死超急性期的心电图表现及临床意义

目的:探讨急性心肌梗死超急性期的心电图表现及其临床意义.方法:对84例疑诊为急性心肌梗死患者,后经心电图连续监察及心肌酶谱等其它实验室检查或经冠脉造影确诊为急性心肌梗死作为观察对象,分析常规12导联心电图ST-T动态改变情况.结果:84例中有11例(13%)呈现超急性期心电图改变.结论:超急性期心电图改变是急性心肌梗死最早期表现.及时识别此种心电图改变,有利于积极抢救和改善预后.     

急性心肌梗死超急性期的心电图特征

急性心肌梗死发病1～3h的超急性期历时短暂、猝死率较高。如何在此期内及时而准确地诊断,尽早有效地治疗,已成为临床亟待解决的问题。本文就急性心肌梗死超急性期的心电图特征,加以讨论。     

心电图与心肌酶谱诊断抗精神病药物急性中毒所致心肌损害的临床对比研究

目的探讨心电图及心肌酶谱诊断抗精神病药物急性中毒所致心肌损害的临床意义。方法将我院因服用精神病药物急性中毒所致心肌损害的78例患者随机分为两组,治疗组(40例)给予镁极化液治疗,对照组(38例)给予磷酸肌酸钠治疗,比较两组患者心肌酶指标和心电图的变化。结果治疗后两组患者的心肌酶值均降低(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后所有患者的心电图均好转,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用加镁极化液治疗抗精神病药物急性中毒所致的心肌损害疗效显著,应用心电图检测,其灵敏性可对心肌酶指标起到较好的补充诊断作用。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死合并心房颤动的临床探讨

目的：探析胺碘酮治疗急性心肌梗死合并心房颤动的临床治疗效果及安全性,旨在为今后临床更有效地治疗该疾病提供重要的参考和借鉴依据。方法前瞻性随机选取该院心内科于2013年1月-2014年12月期间收治的120例确诊为急性心肌梗死合并心房颤动患者,采用随机抽签法将其分为2组,对照组给予常规普罗帕酮治疗,治疗组给予胺碘酮治疗,对比分析两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果经治疗6、6~12、12~18、18~24 h,治疗组心房颤动转复率均明显高于对照组（P<0.05）,总转复率为91.67%明显高于对照组的70.00%（χ2=9.09.01,P=0.0026）;治疗组心房颤动转复后30d内窦性心律维持显效率和总有效率分别为30.00%、78.33%明显高于对照组的10.00%、41.67%（χ2=7.5000,P=0.0062;χ2=16.8056,P=0.0000）;治疗组患者不良发生率10.00%明显低于对照组的31.67%（χ2=8.5389;P=0.0035）。结论胺碘酮治疗心律失常合并心房颤动疗效显著,安全性高,可作为临床首选治疗方案之一。     

急性心肌梗死患者生化指标的变化与心肌梗死范围分析

目的：探讨急性心肌梗死患者生化指标的变化与心肌梗死范围的关系。方法整群选取该院2012年3月—2015年3月急性心肌梗死患者共82例。检测其生化指标值,分析生化指标与心肌梗死范围的关系。结果治疗后AST为(31.58±2.54)、CK 为(126.54±11.02)、CKMB 为(22.49±2.47)、LDH 为(164.29±12.58)、Mb 为(56.43±3.52)、cTnT为(0.15±0.01)以及cTnI为(0.14±0.03)均显著下降,治疗前后的生化指标值相比,差异有统计学意义(P﹤0.05);CKMB、cTnT及cTnI与急性心肌梗死范围呈正相关,比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 CKMB、cTnI及cTnT生化指标值与心肌梗死范围呈正相关性,且cTnI界限最明显,这对心肌梗死范围的判断具有一定价值。     

探讨急性心肌梗死的患者在并发急性肺水肿时采取机械通气辅助治疗的效果

目的：分析机械通气辅助治疗急性心肌梗死合并急性肺水肿的临床效果。方法随机抽取2014年2月―2015年2月期间该院收治的62例急性心肌梗死并发急性肺水肿患者作为研究对象,所有患者均给予常规治疗,在此基础上采取机械通气辅助治疗,对患者治疗前后的各项生命体征指数及hs-CRP反应水平进行统计对比。结果患者行机械通气后心率及呼吸频率较机械通气前有明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05﹚;患者通气后PaO2、PaCO2动脉血气指标较机械通气前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05﹚;患者机械通气后hs-CRP、BNP水平分别为(11.87±6.54﹚ng/mL、(100.42±10.23﹚mL,均优于机械通气前(88.56±11.87﹚ng/mL、(421.87±56.34﹚mL,差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论采用机械通气辅助治疗急性心肌梗死并发急性肺水肿可取得良好效果,可改善患者的临床症状,改善心功能,在临床中具有良好的应用价值。     

超声心动图对急性心肌梗死并发左室附壁血栓的诊断价值分析

目的探讨超声心动图对急性心肌梗死并发左室附壁血栓的诊断价值。方法回顾性分析34例急性心肌梗死并发左室附壁血栓患者的超声心动图表现,总结其特点。结果超声心动图可显示34例急性心肌梗死并发左室附壁血栓的部位、形态、大小、回声情况。结论超声心动图诊断急性心肌梗死并发左室附壁血栓具有特异性,且简便、准确、重复性强,有一定的诊断价值,值得临床推广。     

Prognostic Significance of the Initial Electrocardiogram in Patients With Acute Myocardial Infarction

Context.— Early risk stratification of patients with myocardial infarction is critical to determine optimum treatment strategies and enhance outcomes, but knowledge of the prognostic importance of the initial electrocardiogram (ECG) is limited. Objective.— To assess the independent value of the initial ECG for short-term risk stratification after acute myocardial infarction. Design.— Retrospective analysis of the Global Utilization of Streptokinase and t-PA (alteplase) for Occluded Coronary Arteries (GUSTO-I) clinical trial database. Setting.— A total of 1081 hospitals in 15 countries. Patients.— From the 41021 patients enrolled in the overall study, we selected those who presented within 6 hours of chest pain onset with ST-segment elevation and no confounding factors (paced rhythms, ventricular rhythms, or left bundle-branch block) on the ECG performed before thrombolysis was administered (n=34166). Main Outcome Measure.— Ability of initial ECG to predict all-cause mortality at 30 days. Results.— Most ECG variables were associated with 30-day mortality in a univariable analysis. In a multivariable analysis combining the initial ECG variables and clinical predictors of mortality, the sum of the absolute ST-segment deviation (both ST elevation and ST depression: odds ratio [OR], 1.53; 95% confidence interval [CI], 1.38-1.69), ECG, heart rate (OR, 1.49; 95% CI, 1.41-1.59), QRS duration (for anterior infarct: OR, 1.55; 95% CI, 1.43-1.68), and ECG evidence of prior infarction (for new inferior infarct: OR, 2.47; 95% CI, 2.02-3.00) were the strongest ECG predictors of mortality. A nomogram based on the multivariable model produced excellent discrimination of 30-day mortality (C-index, 0.830). Conclusions.— In patients presenting with myocardial infarction accompanied by ST-segment elevation, components of the initial ECG help predict 30-day mortality. This information should be valuable in early risk stratification, when the opportunity to reduce mortality is greatest, and may help in assessing outcomes adjusted for patient risk.      

急性心肌梗死合并束支阻滞的心电图诊断

急性心肌梗死(AMI)与束支阻滞均影响心室的除极和复极向量,二者并存不能用常规的心肌梗死心电图标准诊断,急性心肌梗死并束支阻滞多年来一直都是临床心电图诊断的难点.本文结合近年文献简述束支阻滞对心肌梗死的影响和心肌梗死合并束支阻滞的诊断.     

多普勒彩色超声心动图检测在急性心肌梗死诊断中的应用研究

目的:探究多普勒彩色超声心动图检测在急性心肌梗死诊断中的应用.方法:收集我院已诊断为急性心肌梗死的患者35例,随机分为对照组及实验组.对照组17例采用12导联心电图进行检测;实验组18例予多普勒彩色超声心动图检测.两组患者都需进行冠状动脉造影检查,检查后将冠状动脉造影的结果与两组检测结果进行对比分析.结果:检查结束后,实验组患者的准确率为(88.9%)高于对照组(58.8%),其差异相比有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,实验组对心肌梗死部位定位诊断的准确,对并发症的检出率较高,经过对比其差异有统计学意义(P<0.05).结论:多普勒彩色超声心动图在检测急性心肌梗死的诊断中较心电图更为准确,在诊断检测上与心电图相互补充,能够更为准确的完成心肌梗死的诊断,多普勒彩色超声心动图在对急性心肌梗死并发症的检测上有良好的效果,适宜在临床上广泛采用.     

超急性期大面积脑梗死的CT诊断与应用

目的提高对超急性期大面积脑梗死CT征象的认识及诊断与鉴别诊断能力,减少漏诊并建立诊断流程。方法回顾性分析29例超急性期大面积脑梗死发病6 h内及12 h后的2次CT资料,依次观察6种CT表现,将CT诊断结果进行比较。结果 CT显示有不典型的片、块状略低密度影20例,基底核区结构变模糊11例,脑沟变浅8例,两侧外侧裂池不对称6例,大脑中动脉密度增高3例,两侧大脑不对称1例。29例患者首次CT诊断中,肯定诊断4例;提示诊断9例;建议复查9例;未见异常7例。按6种CT表现回顾性阅读首次CT片后,肯定诊断16例;提示诊断11例;未见异常2例(36 h后经第3次CT检查确诊)。结论超急性期大面积脑梗死的CT最常见的表现为不典型的片、块状略低密度影,其余依次为基底核区结构变模糊、脑沟变浅等。依次观察上述结果中6种CT表现,能降低漏诊率、提高诊断率。